Крайняя плоть покрывает головку полового члена и связана с органом с помощью уздечки – продольной кожной складки. Уздечка играет важную роль в кровоснабжении и иннервации мягких тканей, поэтому она очень чувствительна. Во время полового акта или мастурбации уздечка растягивается, что может привести к ее повреждению. Кроме того, возможно ее вовлечение в воспалительные или онкологические процессы.
Причины появления боли
Боль в уздечке на головке является неспецифическим симптомом множества заболеваний и может возникать как у мужчин, так и у детей. Чем раньше будет найдена причина этого неприятного состояния, тем быстрее можно восстановить качество жизни, обратившись к врачу.
В клинической практике, если у человека болит уздечка на головке, следует искать одну или несколько из следующих причин: органическая патология, факторы риска или психогенные проблемы.
Наиболее частой причиной боли в головке при касании является развитие воспалительного процесса или травмы. При этом также может быть затронута кожа, что называется баланопоститом. Кроме того, короткая уздечка может сопутствовать фимозу (патологическому сужению отверстия крайней плоти) или встречаться самостоятельно.
Другие возможные симптомы
Врожденные аномалии могут быть замечены при осмотре ребенка в первый год жизни. У взрослых мужчин возможно подозрение на развитие заболевания, если помимо боли при нажатии, имеются следующие симптомы:
- кровотечение при надрыве;
- отек и покраснение крайней плоти и поверхности головки;
- эрозии;
- язвы;
- гнойные выделения при касании, нажатии или оттягивании крайней плоти;
- зуд;
- дискомфорт при половом акте;
- болезненная эрекция;
- сужение крайней плоти из-за воспаления и отека;
- появление красных полос на тыльной поверхности пениса (лимфангит);
- увеличение паховых лимфатических узлов;
- выраженные симптомы интоксикации (головная боль, слабость);
- повышение температуры тела;
- появление новообразований различной формы;
- изменение цвета тканей пениса;
- образование творожистых выделений за крайней плотью (часто свидетельствует о грибковой инфекции);
- нарушение мочеиспускания;
- преждевременная эякуляция;
- образование гнойников;
- деформация полового члена при эрекции;
- проблемы с достижением оргазма и эякуляции.
При прогрессировании воспалительного процесса покраснение становится еще более интенсивным, иногда приобретая темно-багровый оттенок. Усиливаются симптомы интоксикации и лихорадки, что может указывать на развитие гангрены или уросепсиса – системной реакции организма на инфекцию.
Диагностика
Диагностический этап начинается, когда мужчина начинает подозревать наличие проблемы. Боль при прикосновении и в покое, а также другие клинические признаки указывают на наличие патологии, поэтому важно не игнорировать проблему и обратиться к врачу.
Из-за поверхностного расположения уздечки, постановка диагноза не представляет трудностей. Для его подтверждения могут потребоваться следующие мероприятия и исследования:
- Сбор жалоб (желательно четко сформулированных с указанием временных рамок).
- Опрос и осмотр: общий и половых органов.
- Сбор анамнеза: вредные привычки, сопутствующие заболевания, травма (!), информация о половой жизни и партнерах, наличие аллергии или непереносимости.
- При наличии выделений – их исследование на наличие патогенных бактерий, вирусов и грибков (+ мазок из уретры).
- Общий анализ крови и мочи.
Врач может назначить дополнительные исследования для исключения инфекций, передающихся половым путем, (тесты на ВИЧ, вирус папилломы человека, реакция Вассермана – сифилис) и направить на консультацию к другим специалистам по своему усмотрению. Очень важно честно и ясно описать механизм травмы, если таковая имела место быть.
Методы лечения
Метод лечения выбирается в зависимости от причинно-значимого состояния или заболевания, поэтому объем назначений будет различаться в каждом конкретном случае. При возникновении острой травмы необходимо быстро ориентироваться и оказывать первую помощь пострадавшему, а затем немедленно направляться в лечебно-профилактическое учреждение.
Алгоритм первой помощи при надрыве уздечки
Уздечка – это очень нежное и уязвимое соединительнотканное образование, которое легко подвергается травмам. Травма может быть частичной или полной, и может сопровождаться кровотечением. Кроме того, открытая рана может стать входными воротами для вторичной инфекции. Поэтому важно следовать следующему алгоритму:
- Если травма произошла во время секса, не пытайтесь закончить его через боль.
- Тщательно вымойте руки с мылом и обработайте их антисептиком.
- Если есть кровотечение, промойте головку под проточной водой.
- Нежно прижмите оторванную уздечку к головке пальцами на 10-15 минут, чтобы остановить кровотечение.
- Обработайте травмированное место антисептиком, а затем наложите умеренно плотную бинтовую повязку, подложив спонж или марлевую салфетку, смоченную в обеззараживающем растворе.
После выполнения этих мероприятий необходимо немедленно обратиться в больницу. При этом старайтесь избегать сильной тряски или сдавления раны, а также предпочтительно надевать нижнее белье из натуральных материалов, таких как лен или хлопок.
Консервативные методы
Лечение воспалительных заболеваний включает выбор лекарственных препаратов и тактику, которые зависят от причины заболевания, его тяжести и особенностей пациента. Комплексная терапия включает следующие мероприятия:
- Применение фармацевтических средств:
- Системные антибиотики, подобранные в соответствии с возбудителем.
- Противовирусные препараты.
- Противогрибковые средства, такие как мазь "Миконазол" и таблетки "Флуконазол".
- Мази для местного лечения, например, "Акридерм", "Левомеколь" и "Фуцидин".
- Антигистаминные препараты, которые помогают устранить зуд, отеки и аллергические проявления, например, "Супрастин" и "Тавегил".
- Ванночки или промывания с антисептическими растворами, такими как "Хлоргексидин" и отвар ромашки.
- Нанесение "Мирамистина" на область воспаления или раны после ванночек и гигиенических процедур (не вводить в уретру!).
- Нанесение "Синтомициновой мази" на крайнюю плоть и уздечку перед сном.
-
Физиотерапия, включая УВЧ, электрофорез с лекарственными веществами, гальванизацию, магнитотерапию и лечение лазером.
-
Рефлексотерапия.
-
Консультация психоневролога.
Обычно 5-7-дневый курс лечения достаточен для снятия неприятных симптомов. В остром периоде не рекомендуется самостоятельно пытаться открыть головку, чтобы не повредить ткани. Если консервативные методы оказались неэффективными, может потребоваться оперативное лечение, особенно в случае развития фимоза.
Хирургическое вмешательство
До пяти лет невозможность обнажения головки пениса (если нет патологических симптомов) считается нормальной. Однако, небрежные действия родителей могут привести к повреждению тканей или парафимозу (ущемление суженной крайней плоти).
Если обнаружены аномалии развития, такие как фимоз или короткая уздечка, их можно лечить хирургическим путем. Операции достаточно простые и быстрые, поэтому нет необходимости беспокоиться. Варианты хирургического вмешательства включают:
- Циркумцизию – удаление крайней плоти и последующее сшивание ее листков (обрезание).
- Френулотомию – разрезание уздечки с использованием скальпеля или лазера.
- V-Y пластику – хирургическое удлинение уздечки (с возможным рецидивом).
Для правильного восстановления тканей и функций пениса необходимо строго следовать указаниям врача.
Совет! В послеоперационном периоде (2-4 недели) стоит избегать возникновения эрекции, а также воздержаться от мастурбации, секса, тяжелых физических нагрузок и нагревания органов промежности.
Кроме того, регулярная интимная гигиена (2-3 раза в день + после каждого мочеиспускания) имеет большое значение. В будущем рекомендуется использовать лубриканты и презервативы для полового акта.
Выводы
Возникновение воспалительных заболеваний часто связано с недостаточной гигиеной. Это связано с тем, что между крайней плотью и головкой присутствует небольшое количество сальной смазки, известной как смегма (секрет желез). Этот секрет является идеальной средой для развития различных микроорганизмов, включая патогенные. Однако регулярная и тщательная гигиена интимных зон позволяет избежать этой проблемы.
Читайте также:
Загрузка...
