Содержание
Пиелит – это воспалительное заболевание почечной лоханки, которое может быть острым или хроническим. У женщин первый случай этого заболевания встречается примерно в 100 раз чаще, чем у мужчин. Обычно пиелит развивается из инфекции мочевых путей, когда микробы переносятся из мочевого пузыря в почечную лоханку через один или оба мочеточника. Симптомы включают высокую температуру тела, боль в боку и общую слабость. В данной статье мы рассмотрим причины и лечение пиелита. Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), острое воспаление лоханки почки имеет код N10.
Пиелит и его характерные особенности
Пиелит – это медицинский термин, который описывает воспалительные процессы в слизистой оболочке почечной лоханки. Если эту патологию не лечить, то могут возникать мелкие абсцессы в почках, что может привести к постоянному воспалению или даже к нарушению их функций.
Хроническая форма пиелита может протекать без симптомов в течение нескольких лет. Если мочевой путь продолжительное время остается воспаленным (из-за обратного тока мочи из мочевого пузыря, уретральных ганглиев), острый пиелит может перейти в хроническую форму.
Этиология и патогенез
Пиелонефрит – распространенное заболевание почек, которое чаще всего встречается у женщин. Оно может иметь острый или хронический характер и обычно вызвано инфекцией мочевых путей, которая распространяется в почки. В редких случаях инфекция может проникать в почки через кровоток.
Острое почечное воспаление обычно вызвано бактериями, которые поднимаются из мочевого пузыря в почку. В большинстве случаев это E.coli, бактерии, которые обычно населяют толстую кишку. Они также могут находиться на внешних гениталиях и попадать в мочевой пузырь через уретру. Затем они поднимаются через мочеточник в почечную лоханку. Обычно человек не замечает этого и не испытывает симптомов. Обычно затрагивается только одна почка.
Риск развития пиелонефрита особенно высок у женщин в возрасте родовой способности и у людей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Во время беременности уретры расширяются под воздействием гормонов, что облегчает проникновение бактерий.
Микроорганизмы из почечной лоханки распространяются по всему организму. Белые кровяные клетки мигрируют в пораженную область для борьбы с бактериями. Часто патогены попадают в почки из-за камней, опухолей или увеличения простаты. Это может привести к опасному для жизни уросепсису.
Если острое почечное воспаление обнаруживается на ранней стадии и правильно лечится, оно протекает без осложнений. Если лечение не назначается своевременно, могут возникнуть рецидивы, абсцессы, рубцевание и почечная недостаточность.
Проявления патологии
Острый гнойный пиелит возникает внезапно и часто протекает тяжело. У пациентов это состояние снижает качество жизни в ближайшей перспективе.
Основные признаки пиелита включают:
- приступы озноба, повышенная температура тела, скованность суставов, головная боль;
- сильная и тупая боль в области почек (острый пиелонефрит обычно затрагивает только одну почку: правую или левую);
- увеличение частоты мочеиспускания;
- появление крови в моче, иногда с неприятным запахом;
- возможность анурии.
Воспаление почечной лоханки может также вызывать симптомы, связанные с пищеварительной системой, такие как тошнота, рвота, метеоризм и паралитическая кишечная непроходимость.
Развитие у детей и беременных
У ребенка возникают признаки повышения температуры тела, головокружение, цефалгия (головная боль) и нарушения сна. Быстро прогрессирующий пиелит у детей свидетельствует о наличии генетического заболевания почек, которое может привести к смерти ребенка в короткие сроки.
Важно отметить, что у взрослых беременных женщин повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Поэтому важно своевременно лечить любые инфекционные заболевания, так как они могут представлять прямую угрозу жизни плода. Раннее выявление и лечение пиелита помогают не только предотвратить симптомы, но и предотвратить возникновение долгосрочных осложнений.
Возможные осложнения
Симптомы, которые были упомянуты выше, могут указывать на острый пиелонефрит. Однако есть и хроническая форма пиелита, которая проявляется менее характерными симптомами:
- усталость;
- тошнота;
- потеря веса;
- боли в спине.
Хронический пиелит может привести к усилению повреждений почек и развитию почечной недостаточности. Если у пациента есть признаки пиелита, необходимо обратиться к врачу. Если женщина не получала лечение цистита, медицинская помощь потребуется до появления вышеупомянутых симптомов женского пиелонефрита.
Диагностические методы
При подозрении на острый пиелонефрит, врач проведет анализ мочи пациента для определения наличия белых кровяных клеток. В некоторых случаях может быть назначено бактериологическое исследование мочи. Если первичные анализы указывают на ограниченную функцию почек, будет измерена концентрация креатинина в крови. С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) или урограммы врач сможет изучить анатомические особенности мочевыделительной системы.
Иногда микропрепарат, полученный в результате биопсии, может быть отправлен на гистологическое исследование (патологию). Этот анализ помогает выявить злокачественные или доброкачественные опухоли различной степени тяжести и характера.
Подходы к лечению
Для лечения острого пиелита с незначительным дискомфортом, врач обычно назначает антибиотики на две недели. Предпочтительными являются ингибиторы гиразы, такие как офлоксацин, цефалоспорин или котримоксазол. Если пациент имеет тяжелый острый пиелит с высокой температурой и плохим общим состоянием, ему требуется лечение в больнице. Для безопасного уничтожения бактерий выбирают несколько эффективных антибиотиков и вводят их через вену. Если состояние пациента улучшается через 2-3 дня (отсутствие лихорадки), он может продолжить противомикробную терапию в виде таблеток дома.
Даже если симптомы исчезают после краткосрочного приема антибиотиков, лечение должно продолжаться до запланированного срока, иначе возможен рецидив. После завершения лечения будет проведен осмотр. При хроническом пиелонефрите, помимо прописывания лекарств, необходимо устранить причину повторяющегося заболевания. Для этого может потребоваться удаление почечного камня или опухоли, которые нарушают отток мочи и, таким образом, приводят к повторному воспалению.
Важно помнить, что осложнения могут возникнуть, если воспаление распространяется по всему телу. Если бактерии попадают в кровоток, это может привести к опасному для жизни сепсису. Он основан на инфекции мочевыводящих путей, которая быстро распространяется по всему организму.
Традиционный метод
Врач назначает антибиотик с широким спектром действия, который принимается в течение 10-14 дней. Лечение может проводиться как в поликлинике, так и в стационаре. После выявления возбудителя врач может изменить дозу или тип антибиотика при необходимости.
Кроме этого, важно употреблять достаточное количество жидкости (не менее двух литров в день), соблюдать постельный режим и избегать препаратов, которые могут негативно влиять на функцию почек. При необходимости можно также принимать препараты, снимающие спазмы.
Для успешного лечения также важно избавиться от камней в почках, которые могут вызывать нарушения мочеиспускания. Если воспаление возвращается, может потребоваться длительное лечение антибиотиками с низкой дозой.
Альтернативный
Не рекомендуется использовать народные средства и другие простые методы при лечении пиелита. Хотя золотарник, пустырник и ромашка, являющиеся противовоспалительными травами, могут немного снизить симптомы болезни, они не воздействуют на ее основную причину. Обезболивающие препараты помогают снять легкую и умеренную боль, вызванную нарушением оттока мочи. Однако перед использованием любых средств необходимо пройти плановые обследования, чтобы исключить возможность серьезных заболеваний.
Прогноз
Симптомы болезни обычно уменьшаются примерно через 24 часа. В течение 3 дней мочеиспускание должно восстановиться полностью. Острое воспаление почек в большинстве случаев лечится без осложнений. У грудничков пиелит может иметь смертельный исход. Повторные и рецидивирующие случаи могут привести к ограничению функции почек. В редких случаях пиелит может вызвать уросепсис или образование абсцесса в области почек. Хронический пиелонефрит может привести к почечной недостаточности, которая трудно поддается лечению. В некоторых случаях может потребоваться пожизненная заместительная терапия, такая как диализ или трансплантация почки.
Образ жизни при пиелите: профилактические рекомендации
Пациенты должны строго соблюдать постельный режим, чтобы не истощать свой организм. Рекомендуется пить больше жидкости для поддержания здоровья мочевыводящих путей. Если моча выводится из организма меньше, чем потребляется, необходимо обратиться к врачу для проверки функции почек.
Важно продолжать принимать антибиотики даже после улучшения состояния. Преждевременное прекращение приема препарата может повысить риск рецидива.
Женщины чаще страдают от пиелита, чем мужчины, из-за близкого расположения уретры к анальному каналу, что облегчает проникновение бактерий в почки. Поэтому женщинам следует обратить внимание на гигиену: после полового акта необходимо очистить половые органы. После акта дефекации всегда нужно вытирать кожу от влагалища к анальному проходу.
Для предотвращения цистита и последующего воспаления пациентам следует избегать переохлаждения и неблагоприятных погодных условий. Летом необходимо сменить купальную одежду после купания. Зимой женщинам рекомендуется носить более теплые колготки для сохранения тепла в животе. Не соблюдение данных рекомендаций может привести к серьезным осложнениям и повторному возникновению заболевания.
Читайте также:
Загрузка...
