Содержание
Частое мочеиспускание без боли у детей может быть признаком урологических проблем или временным явлением. Патологии мочевого пузыря чаще встречаются у детей в возрасте от 4 до 12 лет, причем у девочек они встречаются в 4 раза чаще, чем у мальчиков. Если у младенца развивается цистит, это может быть сложно для родителей, так как частое мочеиспускание в этом возрасте считается нормой, и определить, когда оно становится проблемой, может быть непросто. Для более ясного понимания этого вопроса необходимо ознакомиться с медицинскими стандартами.
Частые безболезненные мочеиспускания у детей
Болезненное мочеиспускание, иногда с примесями крови, потемнение мочи и частые субфебрильные температуры (выше 37 °С) и боли внизу живота обычно указывают на наличие таких заболеваний, как цистит, уретрит, мочекаменная болезнь или почечные инфекции (пиелонефрит, гломерулонефрит). Это наиболее распространенные причины, согласно доктору Комаровскому. Чтобы отличить такие боли от кишечной колики у ребенка, важно обратить внимание на наблюдение.
Важно помнить! Если мочеиспускание происходит чаще, чем обычно для его возраста, и при этом ребенок плачет или выражает дискомфорт (морщится, кряхтит, закидывает или наклоняет голову), необходимо обратиться к педиатру и сдать мочу на анализ.
Дополнительные признаки инфекционного характера заболеваний мочевыделительной системы включают упадок сил, головную боль, потерю аппетита, проблемы со сном, нарушения стула у грудничков, отрыжку или рвоту. Особое внимание следует уделить высокой температуре, которая спадает через сутки. Это может указывать на пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратное движение мочи из мочевого пузыря вверх, в мочеточники или даже почки. Если температура длится длительное время без признаков простуды и не снижается жаропонижающими средствами, это может указывать на воспаление почек.
Частота мочеиспусканий в детском возрасте: норма и отклонения
С возрастом количество мочеиспусканий у детей снижается. Исключение составляют первые 5 дней жизни, когда младенец мочится 4-5 раз в день из-за недостаточного поступления грудного молока и значительных потерь жидкости.
В таблице ниже представлены стандарты мочеиспускания у детей различного возраста.
Возраст, лет | Количество мочи, выделяемой за сутки, мл | Частота мочеиспусканий в сутки, раз | Объем мочи, выделяемой за один раз, мл
—|—|—|—
0-0,5 | 300-500 | 20-25 | 20-35
0,5-1 | 300-600 | 15-16 | 25-45
1-3 | 760-820 | 10-12 | 60-90
3-5 | 900-1070 | 7-9 | 70-90
5-7 | 1070-1300 | 7-9 | 100-150
7-9 | 1240-1520 | 7-8 | 145-190
9-11 | 1520-1670 | 6-7 | 220-260
11-13 | 1600-1900 | 6-7 | 250-270
Причины частых походов в туалет по малой нужде без боли у детей
Частые позывы к мочеиспусканию у детей без боли могут быть вызваны физиологическими причинами, такими как изменения в образе жизни. Некоторые факторы, которые могут вызывать эти позывы, включают обильное питье, употребление газированных напитков, стрессы и переохлаждение. У девочек и девушек частое мочеиспускание может быть вызвано вульвитом или молочницей. Врожденные аномалии мочевыводящих органов также могут быть причиной частых позывов к мочеиспусканию у детей. Эндокринные заболевания, такие как несахарный и сахарный диабет, могут вызывать учащенное и обильное мочеиспускание. Нейрогенный мочевой пузырь, маленькая вместимость полости органа, проблемы психологического характера, неврологические расстройства и опухоли также могут быть причинами частых позывов к мочеиспусканию у детей. Важно отметить, что некоторые изменения в питании и употребление определенных фруктов и препаратов могут увеличивать частоту мочеиспускания у детей, что является нормальным.
Другие подозрительные симптомы при мочеиспусканиях без боли
Признаки, такие как жажда, бледный цвет мочи и увеличенное ее выделение, которые не исчезают даже после исключения всех возможных причин, могут быть результатом дефекта в работе поджелудочной железы (недостаточности инсулина). Эти признаки указывают на развитие сахарного диабета. У детей частое мочеиспускание может быть вызвано нарушением функции почек. Следующие признаки свидетельствуют об этом:
- Ложные позывы. Ложное желание мочиться сразу или в короткий промежуток времени после посещения туалета, не вызванное накоплением мочи.
- Боли в пояснице, локализующиеся справа, слева или с обеих сторон. Они могут быть как тупыми, так и колющими, и возникать при активной физической нагрузке (бег, прыжки). У младенцев наличие этих болей может указывать на беспричинный плач, дергание ножками, нахмуривание.
- Усиленная жажда в сочетании с частым или несдержанным мочеиспусканием как ночью, так и днем. Это может быть случайным (неуправляемым), преждевременным или постоянным явлением. Энурез становится заметным, когда ребенку исполнилось 3 года.
- Кровь в моче. В норме у маленьких детей моча является разбавленной, бледно-желтого цвета, у более старших детей – соломенного оттенка. Если моча покраснела и не было употребления продуктов с пищевыми красителями, это может указывать на наличие эритроцитов (гематурия), сопровождающих инфекционные заболевания почечных клубочков – гломерулонефрит.
Степень опасности
Мочевые инфекции являются вторым по распространенности заболеванием после респираторных инфекций, особенно у младенцев. При своевременном начале лечения прогноз выздоровления благоприятный: только 1% пациентов сталкиваются с хронической почечной недостаточностью, вызванной частичным отмиранием тканей, в то время как при неправильном или отсроченном лечении этот процент составляет 20%.
Диагностика расстройств мочеиспускания у ребенка
Низкий уровень гемоглобина и тромбоцитов в крови, а также наличие белка и повышенное количество лейкоцитов и мочевой кислоты в урине могут указывать на воспаление органов малого таза. Для более точного определения диагноза может быть проведено исследование микрофлоры и чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам на основе суточной мочи. В некоторых случаях может потребоваться биопсия (если острое инфекционное заболевание исключено), глюкозотолерантный тест для определения уровня сахара в крови и дифференциальная диагностика, включающая:
- цистоскопию;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- ультразвуковое и рентгенологическое исследование почек и мочевого пузыря.
Выбор конкретной диагностической процедуры зависит от возраста пациента. У младенцев не проводят МРТ и КТ из-за их неспособности сохранять неподвижность во время процедур.
Интересно, что цистит может стать опасным для ребенка уже в утробе матери. Поэтому женщины, планирующие беременность, должны обратить особое внимание на первые признаки этого заболевания. Циститы могут вызывать хламидиоз, что может привести к потере плода на ранних стадиях беременности. Они также могут искажать результаты тестов на хорионический гонадотропин, который помогает определить наличие беременности.
Лечение патологического состояния
Неосложненный уретрит и цистит могут быть лечены амбулаторно. В остальных случаях дети должны находиться под наблюдением врача. Лечение будет зависеть от фазы и возбудителя болезни. Для маленьких детей обычно назначаются щадящие антибиотики, такие как нитрофураны и пенициллины, а для подростков подходят препараты из группы макролидов.
Традиционная медицина
Лечение полиурии включает применение различных групп лекарств. Врач соответствующего профиля назначает медикаментозный курс в зависимости от причины патологии.
При мочекаменной болезни («Фитолизин», «Цистон»), инфекциях почек (антибактериальные средства) и почечной недостаточности (диуретики, сосудорасширяющие, кровоочистительные и кроворазжижающие препараты), лечение проводится нефрологом.
Уролог назначает лекарства при воспалениях уретры и мочевого пузыря, сопровождающихся гиперактивностью (уросептики «Канефрон Н», «Амажестин», антибиотики с амоксициллином тригидрата, азитромицином, фосфомицином трометамола, антихолинергики «Уротол», «Везикар», «Оксибутинин», «Зевесин»), а также при гипоактивности (м-холинолитики «Атропин», «Убретид»).
Эндокринолог назначает лекарства при диабете (инсулин, вазопрессин и его аналоги) и нарушениях функции надпочечников.
Онколог назначает цитостатики с хлорамбуцилом при опухолях.
Психотерапевт назначает лекарства при эмоциональных проблемах (антидепрессанты с имипрамином, кальцием гопантената, «Пикамилон», успокоительные — «Тенотен», «Фитосед»).
Невропатолог назначает ноотропы при нарушениях центральной и периферической нервной системы.
Для снятия болей при мочеиспускании применяются спазмолитики («Дриптаном», «Но-шпой»). Важно соблюдать постельный режим на протяжении всего курса терапии.
Читайте также:
Альтернативные методы
В качестве дополнительного лечения можно использовать народные средства. Для этого можно использовать традиционные противовоспалительные травы, такие как ромашка, бессмертник, кукурузные рыльца, спорыш, шалфей и толокнянка. Толокнянка также обладает противомикробными свойствами и диуретическим эффектом, что помогает выводить камни из почек на ранних стадиях. Однако ее не рекомендуется принимать вместе с антибиотиками, так как трава может уменьшить их эффективность.
Если частое мочеиспускание вызвано переохлаждением, можно приложить теплую грелку к животу или паху, либо сделать ванночки с использованием трав. Домашнее прогревание поможет быстро расширить сосуды и улучшить кровообращение, что позволит снять симптомы. Рекомендуется приступить к этим процедурам сразу, не дожидаясь ухудшения состояния.
Важно помнить! Если ткани начнут воспаляться, что проявится недомоганием и повышением температуры, тепловые процедуры могут спровоцировать размножение бактерий в мочевыделительной системе.
Питание и режим питья
Для ускорения выздоровления и предотвращения новых приступов учащенного мочеиспускания, следует исключить из детского рациона жареные, копченые и острые продукты (черный, красный перец, чеснок), а также сахаросодержащие изделия (шоколадные конфеты, сладкую выпечку), орехи и соевый соус. Также рекомендуется избегать фруктов, овощей и ягод с повышенным содержанием кислоты, таких как цитрусовые и помидоры. Спаржу также следует исключить, так как она может вызвать обострение цистита.
Вместо этого, рекомендуется употреблять кисломолочные продукты (кефир, несоленый сыр), свежие и приготовленные на пару овощи, вареное мясо, супы и макароны. Соки рекомендуется пить только слабоконцентрированные, без сахара и красителей. Предпочтение следует отдавать чистой слабощелочной воде (1.5-2 л в день). Если ребенку не нравится пить воду, ее можно разбавлять соками (в соотношении 1:3), постепенно увеличивая содержание. Большую часть воды рекомендуется пить в первой половине дня, чтобы избежать ночного частого мочеиспускания. Чай, кофе и другие мочегонные напитки следует полностью исключить.
Профилактика
Чтобы предотвратить частые позывы к мочеиспусканию у ребенка, необходимо соблюдать личную гигиену и правильное питание, избегать переохлаждения организма (за исключением закаливающих процедур), регулярно заниматься физическими упражнениями для вывода мочевины с потом и обеспечивать полноценный сон продолжительностью не менее 9 часов. В первый месяц жизни ребенка рекомендуется проверять подгузник хотя бы раз в полчаса и менять его при необходимости. Позже следует следить, чтобы ребенок ходил в туалет, как только появится желание пописать, чтобы избежать развития инфекций в мочевом пузыре от длительного удержания мочи. Важными мерами профилактики также являются регулярные осмотры у педиатра и клиническое обследование на наличие паразитов.
Заключение
Своевременное лечение инфекционных заболеваний является первым и наиболее важным условием при полиурии. Их наличие можно определить с помощью лабораторных анализов мочи и крови. Диагностику непатогенных заболеваний можно провести с использованием клинических процедур и консультаций с неврологом.
Загрузка...
