Содержание
Анемия, возникшая при проведении противоопухолевой терапии, — это не то, что часто беспокоит пациентов. Например, их больше заботит проблема потери волос во время химиотерапии. Тем не менее снижение эритроцитов и гемоглобина является одним из распространенных побочных эффектов применения цитостатиков, требующее большего внимания по сравнению с временной утратой волос.
Осведомленность о симптомах малокровия, а также представление о том, что вы можете сделать сами, чтобы справиться с ними, поможет вам перенести химиотерапию без существенного ухудшения качества жизни.
Лечение рака часто отягощено появлением совершенно нового набора проблем, а именно: возникновением побочных эффектов противоопухолевой терапии. Например, на фоне химиотерапии довольно часто развивается анемия — аномально низкий уровень эритроцитов и гемоглобина.
Под термином «анемия», также используется «малокровие», подразумевается уменьшение числа эритроцитов и снижение концентрации гемоглобина в крови. В результате чего от лёгких к тканям транспортируется кислород в меньшем количестве.
Анемия обычно определяется как снижение гемоглобина у мужчин ниже 13,5 г / л у мужчин, а у женщин — 12 г / л. Падение гемоглобина ниже этих цифр приводит к появлению хронической усталости и ряду других симптомов, которые существенно ухудшают качество жизни.
Причины
В спектр причин развития анемии при проведении противоопухолевой терапии входят:
- Химиотерапевтические препараты. Цитостатики воздействует на все клетки в организме, которой в данный момент делятся. В том числе и на клетки костного мозга, из которых образуются зрелые эритроциты. Во время химиотерапии возможно образование на слизистой полости рта эрозий, а также она часто сопровождается снижением аппетита, появлением тошноты, что может стать причиной недостаточного поступления в организм питательных веществ, необходимых для роста и созревания эритроцитов.
- Кровотечение. Причиной малокровия может стать потеря крови в результате операции или кашля (кровохарканье).
- Сам по себе рак. Для опухоли характерно хроническое кровотечение, то есть постоянная потеря крови в небольших объемах.
- Почечная недостаточность. Состояние часто встречается у пожилых пациентов, причиной которого может быть обезвоживание или само злокачественное заболевание.
Распространенность
Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что анемия наиболее часто осложняет течение онкологического заболевания. Почти у 90% людей, получающих химиотерапию по поводу злокачественного новообразования, диагностируется анемия той или иной степени тяжести. К счастью, в подавляющем большинстве случаев анемии, которые встречаются при злокачественных заболеваниях, как правило, легкой или средней степени тяжести.
Диагностика
Развернутый клинический анализ крови помогает выявить анемию. С этой целью врач назначает его до и после химиотерапии.
Симптомы
Ниже приведены наиболее частые симптомы малокровия.
- Постоянная усталость.
- Слабость (ощущение нехватки сил при выполнении повседневных дел).
- Головокружение (особенно часто наблюдается, когда человек встает или долгий стоит).
- Одышка (возникает при умеренной физической активности).
- Головные боли.
- Бледность кожных покровов.
- Учащенное сердцебиение (или ускорение сердечного ритма, тахикардия).
- Сжимающая боль за грудиной.
Лечение
При анемии легкой степени тяжести потребуется немного изменить свой образ жизни и подождать — организм самостоятельно восстановит нормальные показатели крови (количество эритроцитов и концентрацию гемоглобина). Недостаточный отдых, плохой, нерегулярный сон, а также кофеин или алкоголь способны замедлить процесс восстановления.
В случае значительного снижения эритроцитов или когда присутствует выраженная симптоматика малокровия, врач может назначить следующие:
- Гемотрансфузия (переливание крови). Это самый быстрый способ восстановления нормального количества эритроцитов в крови. Кратковременный подъем температуры, озноб и риск возникновения так называемой цитратной реакции — основные неприятности переливания донорской крови. А также существует риск заражения некоторыми инфекционными заболеваниями, например, такими как гепатит B или C.
- Препараты железа. Обычно рекомендуется пероральные формы лекарственных средств (в виде таблеток). Это самый простой способ восполнения дефицита железа в организме. Основной его недостаток — частые проблемы с желудком. Другой вариант лечения железодефицитной анемии — внутривенное введение лекарственных средств, содержащих железо. Озноб, «приливы» крови к лицу, металлический привкус, головные боли и боли в суставах или мышцах в течение нескольких дней после введения препарата — наиболее часто встречаемые побочные эффекты. Иногда внутривенное введение железа может осложниться серьёзной аллергической реакцией.
- Лекарства для стимуляции образования эритроцитов. Иногда используются средства, стимулирующие эритропоэз (часто вместе c препаратом железа для внутривенного введения), позволяющие ускорить образование и созревание эритроцитов в костном мозге. По настоящее время ведутся споры по целесообразности их использования в онкологии. Эпоген (epogen), Проктит (procrit) и Аранесп (aranesp) — три стимулятора эритропоэза, которые применяются для лечения анемии, возникшей на фоне применения цитостатиков.
Procrit или Epogen (эпоэтин альфа) и Aranesp (дарбэпоэтин альфа) — стимуляторы эритропоэза.
Как бороться с анемией?
Лучший способ справиться с малокровием – позволить организму самостоятельно наверстать утраченное количество эритроцитов. В большинстве случаев усталость, вызванная анемией, хорошо контролируется и, как правило, через две недель после завершения химиотерапии исчезает.
Легче перенести малокровие после химиотерапия поможет следующий:
- Здоровый, правильный, достаточный по продолжительности сон.
- После продолжительного сидения и лежания следует вставать медленно.
- Употреблять большое количество жидкости.
- Избегать кофеин, табак и алкоголь.
Если в течение двух недель после завершения химиотерапии отсутствуют подвижки в плане улучшения усталости, следует обязательно обратиться к доктору.
Когда следует обратиться к доктору?
Сообщите своему врачу, если у вас появился какой-то из симптомов малокровия. Между визитами звоните, если вы заметите, что какой-либо из этих симптомов ухудшается. Особое внимание следует обращать на частоту сердечных сокращений, ухудшение одышки, учащение приступов головокружения.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Загрузка...
