Анализ мочи на при помощи тест-полосок

Моча является наиболее подходящим материалом для диагностики патологии почек и нарушений обмена веществ. Биохимический анализ позволяет оценить эффективность лечения и динамику заболевания. Например, пациентам с сахарным диабетом необходимо постоянно контролировать показатели. Для экономии времени и денег многие предпочитают использовать тест-полоски.

Что такое тест-полоски

Тест полоски для анализа мочи, также известный как "сухая химия", представляет собой индикатор для обнаружения биохимических веществ. Они представлены в виде длинных бумажных или пластиковых полосок, на которых нанесен реагент, меняющий цвет при наличии определенного соединения.
В большинстве случаев тестовые полоски для анализа мочи используются при первичном обращении пациента в больницу. Они являются неотъемлемой частью массовых профилактических осмотров, оценки состояния пациента врачом скорой помощи и самоконтроля при наличии хронических заболеваний мочевыделительной системы, печени и эндокринных органов.

Правила использования

При использовании данного метода возможны ложные результаты, которые могут быть вызваны неправильным хранением полосок или неправильным использованием. Поэтому при работе с полосками необходимо соблюдать следующие правила:

• Избегайте прикосновения пальцами к диагностическим зонам.
• Избегайте влажного микроклимата и прямого солнечного излучения, так как это может повредить полоски.
• Храните полоски при температуре от 10 до 25 градусов Цельсия.
• Берите только те полоски, которые планируете использовать, и сразу же закрывайте упаковку.
• Используйте только свежесобранную мочу, собранную в одноразовый контейнер. Не рекомендуется использовать бытовые емкости, так как невозможно оценить их чистоту.
• Полоску для определения ацетона в моче опускайте в жидкость до указанной отметки, не сгибая ее.
  Соблюдая эти условия, можно правильно выполнить анализ, следуя следующему алгоритму:

1. Соберите мочу стандартным образом.
2. Немедленно закройте упаковку после извлечения полоски.
3. Осторожно погрузите индикатор в жидкость на несколько секунд.
4. Положите полоску на чистую, ровную и сухую поверхность и ожидайте результатов в течение 45-90 секунд.
   Оценку результатов можно провести с помощью специальной цветовой шкалы, которая прилагается отдельно или указывается на упаковке. Каждый уровень соответствует определенной концентрации искомого вещества.

Определение кетоновых тел в моче

В нормальных условиях, организм выводит менее 20-50 мг кетонов с мочой за 24 часа. Обычные тесты не обнаруживают такую концентрацию, поэтому считается, что их уровень равен нулю. Кетоны являются продуктами окисления жиров в печени.
Кетонурия возникает, когда нарушается обмен углеводов, особенно глюкозы, которая является основным источником энергии для большинства тканей. В отсутствие достаточного количества энергии, организм начинает разлагать собственные жиры и белки, в том числе полученные с пищей.

Механизм

Тест на кетоны в моче основан на химической реакции Легаля, которая позволяет определить наличие ацетона. Для этого на стрипы наносится специальное вещество, которое при взаимодействии с ацетоном образует коричневатые соединения. Интенсивность полученного оттенка связана с концентрацией ацетона в моче. Тест является высокочувствительным и может обнаружить наличие ацетона уже при концентрации 10 ммоль/л. Важно учесть, что эти химические вещества летучие, поэтому тест можно проводить только с свежесобранным материалом.

Расшифровка результата

Тест на ацетон в моче может давать ложноположительные результаты, если человек принимает препараты, содержащие сульфгидрильные соединения, такие как "Каптоприл". Если при контакте с материалом в диагностической зоне появляется один из оттенков, указанных на шкале, результат считается положительным. Разные производители могут использовать разные реагенты, поэтому цвет красителя может отличаться. Измерение проводится путем сравнения оттенка диагностической зоны на полоске с шкалой, указанной на упаковке. Однако восприятие цвета у каждого человека индивидуальное, поэтому более точные результаты можно получить с помощью специальных анализаторов, таких как "Roche" или "Clinitek".

Определение глюкозы в моче

Сбалансированная работа организма поддерживает нормальный углеводный обмен. У здоровых людей сахар проходит через почечный фильтр и почти полностью всасывается обратно. Однако, если уровень сахара в крови превышает 8,8-9,9 ммоль/л, почки не могут справиться и сахар начинает проникать в мочу (глюкозурия).
Важно отметить, что определение глюкозы в моче имеет свой недостаток – невозможность точно оценить ее концентрацию в крови.

Принцип действия

Исследование проводится с использованием утренней свежесобранной мочи или суточной мочи с добавлением химического стабилизатора (0,5 г азида натрия). Микроорганизмы и физические факторы могут искусственно снизить концентрацию глюкозы в моче, что может исказить результаты.
Реакция основана на использовании специальных ферментов, которые окисляют глюкозу. В процессе происходит выделение перекиси водорода, которая взаимодействует с веществом на полоске и вызывает изменение цвета. Метод имеет чувствительность в определении глюкозы на уровне 0,5 ммоль/л.

Оценка результата

Результаты оцениваются через 1 минуту после контакта полоски с мочой. Уровень сахара до 1,7 ммоль/л считается условно нормальным, но все равно требует консультации эндокринолога. При употреблении витаминов, противовоспалительных средств, алкоголя, антибиотиков или фруктов в большом количестве результаты могут быть искажены, поэтому за пару дней перед исследованием эти факторы следует исключить.

Ложноположительная реакция может возникнуть при наличии моющих растворов в ёмкости для сбора мочи, поэтому рекомендуется использовать одноразовый контейнер. Ручное биохимическое определение сахара в моче проводится по методу Бена, который включает подсчет не только глюкозы, но и других близкородственных углеводов. Поэтому результаты, представленные лабораторией, могут немного отличаться.

Возможные причины появления

Основным показанием для регулярного контроля уровня кетоновых тел и глюкозы в моче является сахарный диабет. Однако, при использовании тест-полосок нельзя однозначно определить наличие конкретного заболевания – требуется комплексное обследование пациента.

Изолированная кетонурия указывает на нарушение обмена жиров, белков или углеводов, что особенно характерно для детей старше 2 лет. Кроме того, следующие факторы могут быть причиной:

• голодание или строгие диеты, особенно при инфекционных заболеваниях;
• продолжительная лихорадка;
• острое отравление алкоголем;
• массивное повреждение мышечной ткани (краш-синдром);
• послеоперационный период;
• врожденные аномалии развития центральной нервной системы;
• повреждения черепа и головного мозга;
• гликогеновая болезнь;
• распад опухолей;
• гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• сахарный диабет;
• акромегалия;
• болезнь Иценко-Кушинга.

Также следует учитывать, что фильтрационная способность почек влияет на выделение кетонов и сахара с мочой. Поэтому при серьезных повреждениях почек (гломерулонефрит, амилоидоз, сердечная недостаточность) основные показатели могут быть завышены.

Разновидности тест-полосок

Наборы тест-полосок доступны для покупки в большинстве аптек. Однако, важно выбирать их только под руководством врача, иначе вы можете потратить много денег напрасно.

Качественные тест-полоски, также известные как "стрипы", имеют различные торговые названия, такие как "Uriscan" (Южная Корея), "Stix" и "Analyticon" (Германия), "Самотест" и "Уристик" (Китай), "Цитолаб" (Украина), "Multicheck" (Канада), "UrineRS" (США), "Биоскан" и "Уриполиан" (Россия). Каждая из этих компаний предлагает различные наборы диагностических полосок. Например, тест-полоски "Uriscan" могут определить от 1 до 11 показателей. Однако, самостоятельное использование этих полосок не рекомендуется. Помните, что для проведения любого исследования должны быть явные показания.