Чем опасен цистит при вынашивании ребенка

Цистит (код по МКБ 10 –N 30) – это состояние, при котором происходит воспаление мочевого пузыря. Цистит может быть инфекционным или неинфекционным (интерстициальным), а также острым или хроническим. Женщины страдают от этого заболевания чаще, чем мужчины. Оно может возникать как у женщин в репродуктивном возрасте, так и у пожилых женщин во время климакса.

Общие сведения

Воспаление мочевого пузыря часто возникает у беременных женщин. Болезнь может начаться в любом триместре беременности из-за особенностей анатомии женского мочеиспускательного канала. Инфекционные агенты легко проникают в мочевой пузырь из влагалища, так как уретра имеет короткую длину и большой диаметр. В результате, они начинают активно размножаться и вызывают воспаление.

Если воспаление не обнаружено и не лечится вовремя, это может иметь негативные последствия для матери и ее будущего ребенка. Чтобы избежать этого, важно обратиться за помощью к урологу вовремя.

Почему возникает цистит у беременных

Развитие цистита у беременных чаще всего связано с наличием бактериальной микрофлоры во влагалище. Обычно эта микрофлора имеет условно-патогенные свойства, которые подавляются иммунной системой. Однако на ранних сроках беременности происходит гормональная перестройка, которая снижает реактивность организма и требует адаптации иммунной системы. В результате снижается как общий, так и местный иммунитет, что приводит к трансформации условно-патогенной микрофлоры в патогенную и развитию воспаления в мочевом пузыре.
Еще одной причиной цистита у беременных является внешнее инфицирование, вызванное несоблюдением личной гигиены или инфекциями после полового акта. Поэтому рекомендуется заниматься планированием беременности и лечить все хронические заболевания до зачатия.
Также существуют дополнительные факторы, которые способствуют развитию цистита у беременных, включая застойные явления в малом тазу из-за давления растущей матки на мочевой пузырь, травматические повреждения мочевого пузыря или операции на нем, ношение тесного синтетического нижнего белья, чрезмерную личную гигиену, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, врожденные аномалии мочевого пузыря и термическое воздействие, например, длительное пребывание в горячей ванне.

Цистит на ранних сроках беременности

Цистит может быть рассмотрен некоторыми гинекологами как признак беременности, так как около 50% женщин на ранних стадиях беременности сталкиваются с этой проблемой. Основную роль в развитии цистита играет ослабление иммунитета, так как иммунная система женского организма воспринимает развивающуюся внутри него жизнь как что-то чужеродное и пытается избавиться от этой проблемы. Однако, чтобы предотвратить отторжение плодного яйца, в организме женщины начинается "гормональная буря". Яичники активно вырабатывают гормоны беременности, которые подавляют иммунную систему. В ослабленном состоянии она не может полностью защитить организм будущей мамы от инфекций. Также, употребление пищевых аллергенов может привести к развитию неинфекционного цистита, поэтому рекомендуется избегать таких продуктов, как капуста, орехи, бобовые культуры и шоколад во время беременности. Если у женщины уже был хронический цистит, то на ранних стадиях беременности можно ожидать его обострения. Гинекологи осторожно подходят к лечению заболевания, возникшего в первом триместре беременности, так как большинство лекарств имеют тератогенное действие и могут быть опасными для плода. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к внутриутробной инфекции, рождению недоношенного ребенка и другим негативным последствиям.

Цистит на поздних сроках беременности

Во втором и третьем триместрах беременности организм женщины полностью приспосабливается к своему временному состоянию. Активность иммунной системы возвращается к норме. На поздних сроках рост плода становится активным, что приводит к растяжению и увеличению размеров матки.
Увеличение матки оказывает давление на органы брюшной полости и малого таза, особенно на мочевой пузырь. Это может привести к нарушению его функции, задержке мочи и размножению патогенных бактерий.
Во второй половине беременности необходимо уделить особое внимание лечению таких заболеваний.
На поздних сроках беременности плод защищен формированной плацентой, что позволяет принимать определенные антибактериальные препараты, назначенные только врачом.

Острый цистит и беременность

Острый цистит может оказывать негативное влияние на беременность как на ранних, так и на поздних сроках. У женщин могут возникать инфекционный и неинфекционный цистит. В первом случае длительное переохлаждение организма беременной может спровоцировать развитие заболевания. Болезнетворные бактерии попадают в мочевой пузырь, размножаются и вызывают воспаление.
Неинфекционный цистит может возникнуть по ряду других причин. Он также является опасным для будущей мамы, как и инфекционный. Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо исключить следующие факторы:

• употребление пищи, содержащей аллергены;
• сидячий образ жизни, который может привести к застою в области малого таза;
• наличие хронических заболеваний;
• наличие камней в почках и мочевом пузыре;
• прием определенных лекарственных препаратов.
  Во втором и третьем триместрах беременности на первый план выходит ухудшение кровоснабжения органов малого таза и сдавление мочевого пузыря растущей маткой.
  Заболевание обычно возникает внезапно без предварительных симптомов. При появлении первых признаков цистита, женщина должна немедленно обратиться к гинекологу. Острый цистит при беременности проявляется следующими симптомами:

1. Сильные боли в области лобка, которые усиливаются при наполнении мочевого пузыря.
2. Жжение и покалывание в уретре, особенно во время мочеиспускания.
3. Частые позывы к мочеиспусканию.
4. Ложное желание помочиться.
5. Мутная моча с неприятным запахом, часто с примесью крови.
6. Симптомы интоксикации, такие как повышение температуры тела, общая слабость и сонливость.
   Наличие интоксикации указывает на тяжелое течение заболевания и требует госпитализации для минимизации риска для плода. В запущенных случаях цистит часто приводит к гнойному пиелонефриту у беременных. Это воспаление почечных лоханок, которое без лечения может привести к сепсису и даже смерти будущей мамы и нерожденного ребенка.

Хронический цистит и беременность

Во время беременности, хронический цистит может проявляться менее ярко или даже не проявляться вовсе, в отличие от острой формы заболевания. Хронический цистит при беременности может быть результатом неизлеченного острого цистита, который женщина перенесла ранее. Также это может быть связано с неправильным или недостаточным лечением. Хронический цистит может проявляться в виде чередования обострений и затухания процесса или иметь постоянный, медленный характер воспаления. В отличие от случаев без беременности, обострение хронического цистита у беременных женщин не имеет четкой сезонности и не связано с холодным временем года. Характерными признаками хронического цистита являются частое желание мочиться, выделение мочи с гнойными примесями и постоянная, тупая боль в области мочевого пузыря, которая усиливается при его опорожнении. При вялотекущем воспалительном процессе не наблюдаются признаки интоксикационного синдрома.

Чем опасен цистит при беременности

Воспаление мочевого пузыря, независимо от его причины, представляет угрозу для беременной женщины и ее нерожденного ребенка. Если инфекционный цистит не лечится, болезнетворные микроорганизмы могут распространиться в почки, что может привести к развитию пиелонефрита или воспаления почек. Особую опасность представляет двустороннее воспаление почечных структур, которое может привести к образованию гнойников и заражению крови. Это может представлять реальную угрозу для жизни матери и ребенка. Женщины с хроническими инфекциями мочевыводящих путей имеют повышенный риск развития этих осложнений. Недиагностированный и нелеченный цистит у беременной женщины может привести к инфицированию плода в утробе, что может привести к преждевременному рождению и задержке развития. В случае тяжелой внутриутробной инфекции, плод может умереть в первый месяц жизни из-за полиорганной недостаточности. Осложнения цистита во втором и третьем триместрах могут привести к замершему плоду и требовать аборта или плодоразрушающей операции. Поражение почек у беременной женщины может вызвать вторичную артериальную гипертензию, что увеличивает риск развития преэклампсии, эклампсии и синдрома HELLP во второй половине беременности. Без своевременной помощи, эти состояния могут привести к смерти матери или плода.

Диагностические мероприятия

Секрет успешного лечения цистита заключается в своевременном и точном его обнаружении. Чтобы правильно поставить диагноз, врач должен использовать различные методы исследования. Цистит у беременных женщин можно определить с помощью следующих методов:

1. Тщательного сбора информации о предыдущих случаях заболевания. Врач должен получить от пациентки все сведения о появлении и развитии цистита.
2. Общего анализа крови. Этот метод позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме (увеличение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов).
3. Общего анализа мочи. При наличии цистита у беременной женщины в моче будет содержаться большое количество лейкоцитов, свежих и измененных эритроцитов, а также солевой осадок.
4. Бактериального посева мочи на питательные среды. Если в моче присутствует патогенная микрофлора, то через несколько дней она будет начинать активно размножаться.
5. Ультразвукового исследования мочеполовой системы.

Как лечить цистит у беременных

Лечение цистита при беременности требует строгого контроля врача и не рекомендуется самолечение дома, чтобы избежать возможного вреда для здоровья матери и ребенка. Врачи сталкиваются с трудностями при назначении лечения, так как некоторые препараты категорически противопоказаны для беременных женщин. Основная цель лечения цистита – уничтожение возбудителя, для чего применяются антибиотики. Для беременных женщин доступен широкий спектр антибактериальных средств. Кроме антибиотиков, также используются растительные препараты для уничтожения патогенных бактерий в мочевом пузыре. В некоторых случаях лечение может ограничиться только фитопрепаратами.
Для облегчения болевого синдрома могут применяться спазмолитики или нестероидные противовоспалительные анальгетики. Однако эти лекарства следует принимать только по назначению врача и в соответствии с инструкцией. Помимо медикаментозной терапии, беременным женщинам рекомендуется соблюдать постельный режим, молочно-растительную диету, пить достаточное количество жидкости, регулярно опорожнять мочевой пузырь, держать ноги в тепле и избегать переохлаждения организма.
Инстилляция мочевого пузыря является эффективным и безопасным методом лечения цистита при беременности. Эта процедура заключается во введении антибактериальных препаратов в мочевой пузырь с помощью специального катетера. Она проводится только в медицинских учреждениях и лекарства действуют местно, практически не всасываясь в кровоток. Обычно несколько процедур достаточно для избавления от цистита.

Лечение народными средствами

Лечение цистита во время беременности может быть осуществлено с использованием народных средств в качестве альтернативы традиционной медицине. Отвары и настои лекарственных трав могут быть эффективными для снятия воспаления и облегчения боли. Они также могут быть полезны для стимуляции лактации. Однако, важно, чтобы врач назначил эти средства после оценки тяжести заболевания.
Некоторые из народных средств, которые могут быть эффективными для лечения цистита, включают настой из укропа и листьев березы, отвар из цветков ромашки с медом, и настой из листьев брусники и рябиновых ягод. Хотя существует мнение о том, что гомеопатия может помочь в борьбе с циститом, но на данный момент нет достаточных доказательств этому.
Народные средства являются эффективными и доступными по цене, однако, если они не приводят к результату в течение нескольких дней, необходимо обратиться к медикаментозному лечению.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать возникновения цистита во время беременности, необходимо соблюдать профилактические меры. Перед началом планирования беременности женщина должна пройти полное обследование и вылечить все хронические заболевания.
Когда женщина забеременела, она обязана уделять особое внимание своему здоровью: избегать переохлаждения, регулярно заниматься физкультурой для беременных, придерживаться сбалансированной диеты и рекомендованного режима питья, мочить мочевой пузырь при первых признаках необходимости. Чтобы избежать неприятных сюрпризов, рекомендуется как можно раньше записаться на прием в женскую консультацию и регулярно посещать гинеколога.
Профилактика цистита во время беременности имеет большое значение, так как в таком чувствительном состоянии заболевание легче предотвратить, чем вылечить!