Диагноз «цистит» у беременной: какую таблетку принять?

Беременность – это особое состояние организма женщины, которое сопровождается изменениями в иммунной системе. В начальные сроки беременности иммунная система ослабевает, что может привести к активации патогенной флоры. В результате, инфекция может легко проникнуть в мочевой пузырь и вызвать цистит. Как можно определить наличие этого заболевания и что можно сделать для его лечения?

Почему у беременных бывает цистит

Малый таз у женщин содержит мочевой пузырь, матку и прямую кишку, которая имеет фиксированную структуру и определенную жесткость. Давление матки на прямую кишку не вызывает серьезных последствий. Мочевой пузырь более гибкий и может изменять свой объем до 500 мл. Когда он наполняется, стенки растягиваются, активируются рецепторы и возникает желание мочиться.

Во время беременности, с увеличением размеров матки, мочевому пузырю становится тесно. Он не наполняется полностью, а только насколько это возможно. Поэтому будущим мамам приходится ходить в туалет чаще.

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, при котором происходит раздражение всей его стенки. Рецепторы, находящиеся в мышечном слое, активируются уже при небольшом наполнении, что вызывает ложные позывы к мочеиспусканию. При цистите полное опорожнение затруднено из-за болевых ощущений, что приводит к задержке остаточной мочи. В ней начинают скапливаться гной и слизь, а также оседать песок.

Цистит у женщин возникает из-за нескольких факторов:

• анатомических особенностей женского организма;
• инфекции;
• застоя мочи;
• снижения иммунитета.

Анатомия женской мочевыводящей системы характеризуется широкой и короткой уретрой. Диаметр уретры составляет примерно 4 мм, а длина – 3-4 см. Это способствует активному проникновению инфекции восходящим путем. Также важна близость ануса и влагалища, где присутствует своя микрофлора. Часто при цистите обнаруживается колонизация кишечной палочкой или дисбактериоз с развитием патогенных микроорганизмов и грибков.

Во время беременности иммунитет немного снижается, чтобы обеспечить нормальное развитие плода и уменьшить риск его отторжения. Увеличенная матка сдавливает уретру и мочевой пузырь, что приводит к застою мочи. Все эти факторы способствуют частому возникновению цистита у беременных женщин.

Приметы заболевания. Опасна ли патология для ребенка

Во время нормального протекания беременности женщина обычно не испытывает никаких патологических симптомов. Хорошо известны признаки беременности, такие как увеличение живота, наливание молочных желез и пигментация. Однако любые отклонения от этого должны вызвать беспокойство у будущей мамы.

Если у беременной женщины появляется цистит, она может испытывать следующие симптомы:

• Частое мочеиспускание;
• Резь при опорожнении мочевого пузыря;
• Тянущие боли в нижней части живота;
• Появление слизи и осадка в моче, а также ее мутность.

При появлении указанных симптомов воспаления мочевого пузыря необходимо обратиться к врачу. Любое заболевание, возникшее во время беременности, может негативно сказаться на здоровье ребенка.

Цистит во время беременности может иметь серьезные последствия для плода, такие как токсическое влияние продуктов воспалительной реакции на ребенка. Воспаление также может вызвать гипертонус матки, выкидыш и инфицирование плода внутриутробно.

В чем трудность лечения беременных

Лечение беременных всегда должно проводиться под наблюдением специалиста, включая случаи цистита. Проблема заключается в том, что у ребенка и матери есть общая система кровообращения и питание через пуповину. Все вещества, присутствующие в организме матери, попадают к плоду. При грудном вскармливании, препараты также могут проникать в грудное молоко, поэтому женщины временно отказываются от естественного кормления.
В фармакологии существует понятие плацентарного барьера, который контролирует проникновение различных веществ к плоду. Большинство веществ проходит без изменений, но некоторые могут претерпевать трансформацию и становиться безопасными.
Различные химические препараты, попадающие в кровь матери, могут быть опасными для ребенка, так как во время беременности происходит формирование органов и тканей. Даже незначительное негативное воздействие в этот период может вызвать тератогенный эффект и привести к смерти или уродствам.
Заболевания матери также могут негативно сказываться на плоде, поэтому лечение может быть необходимо. Однако применение препаратов во время беременности возможно только в случаях, когда отсутствие лечения будет иметь более серьезные последствия для ребенка, чем сам препарат.
Гинекологи знают, какие лекарственные средства можно назначать беременным женщинам без опасности для ребенка, даже на ранних сроках. Эти препараты либо не проникают через плаценту, либо не оказывают влияния на формирование органов. Если в инструкции к препарату нет указания о его токсичности, и есть данные о том, что он не проникает через плацентарный барьер, гинекологи могут применять его для лечения беременных женщин.

Рекомендуемые группы таблеток

Лечение цистита основано на механизме развития болезни. Возникновение воспаления мочевого пузыря связано с инфекционным агентом, который необходимо устранить. Дополнительно, проводится промывание слизистой оболочки мочевыводящих органов для очищения от токсических продуктов воспаления. Также важно облегчить симптомы заболевания, такие как боль, спазмы и раздражение слизистой. Лечение цистита включает прием препаратов из следующих групп:

1. Антибиотики.
2. Мочегонные средства.
3. Противовоспалительные препараты.
   Цель применения антибиотиков заключается в уничтожении возбудителя, вызвавшего воспаление. Необходимо полностью избавиться от бактерий, иначе возможно переход в хроническую форму. Инфекционные агенты могут проникнуть в подслизистый слой и стать источником постоянного воспаления. Поэтому лечение антибактериальными препаратами позволяет полностью излечить болезнь и предотвратить ее хронизацию.
   Мочегонная терапия направлена на усиление образования мочи для удаления продуктов распада тканей с стенок мочевыводящих путей. Увеличение объема мочи приводит к снижению концентрации раздражающих веществ на воспаленной слизистой. Симптоматическое лечение усиливает действие антибиотиков и облегчает состояние пациента, уменьшая частоту позывов. Постоянный спазм мышечного слоя приводит к постоянному желанию опорожниться, затрудняет проникновение лечебных препаратов к очагу инфекции и вызывает задержку мочи. Поэтому схема лечения цистита включает применение спазмолитиков и противовоспалительных препаратов.

Отдельные представители: описание, инструкция, риск для плода

Существует несколько лекарственных препаратов, которые могут быть использованы для лечения беременных женщин в форме перорального приема. Однако, решение о назначении этих препаратов должно быть принято только врачом. У каждой женщины могут быть различные особенности и сопутствующие заболевания, а также непереносимость отдельных веществ. Поэтому, применение разрешенных лекарственных препаратов для беременных должно быть решено индивидуально после тщательного опроса и обследования каждого конкретного случая.

Один из разрешенных антибиотиков для использования при беременности – амоксициллин. Он доступен под различными торговыми названиями, такими как "Флемоксин", "Экобол", "Оспамокс". Рекомендуемая дозировка для лечения цистита составляет 250-500 мг дважды в день. Продолжительность приема препарата составляет 7 дней. Прежде чем принимать амоксициллин, необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на пенициллины. Инструкция к препарату разрешает его применение при цистите у беременных по жизненным показаниям.

Для восстановления нормальной функции мочевыводящих путей, которые нарушаются при воспалении, можно использовать растительный препарат "Канефрон". Он содержит экстракты золототысячника, любистока, розмарина и формообразующие вещества. Этот препарат также обладает дополнительным антибактериальным действием. Рекомендуется принимать по 2 таблетки три раза в день, не разжевывая. Нет негативного влияния на плод, но прямых указаний для применения у беременных также нет. "Канефрон" является доступным и эффективным препаратом.

Когда можно не прибегать к таблеткам

Во время беременности не рекомендуется использовать дополнительные методы лечения цистита, такие как физиотерапия, сидение на прогретом песке или ванночки с антисептиками, так как они могут нанести вред ребенку.

Вместо таблеток от цистита, беременные женщины могут воспользоваться альтернативными методами лечения, такими как инстилляции. Это процедуры, при которых лекарственное вещество вводится непосредственно в мочевой пузырь через катетер. Такие процедуры должен проводить только врач.

Во время инстилляций используются растворы фурациллина, марганца и других антисептиков или антибиотиков. Врач проводит катетеризацию и промывает мочевыводящие пути этим препаратом. Лекарственное средство не всасывается и не достигает плода, но эффективно промывает очаг воспаления. Обычно необходимо несколько процедур для завершения курса лечения.

Для лечения острого цистита у беременных можно использовать и другие формы лекарств. Например, свечи "Вибуркол" помогают снять воспаление, резь и спазмы. Капли "Уролесан" также могут использоваться при этих симптомах, и в их инструкции нет прямого запрещения для беременных.

Также стоит отметить пасту "Фитолизин", которая содержит экстракты лекарственных трав и вспомогательные вещества. Хотя она не рекомендуется принимать во время беременности, она не запрещена. Этот препарат помогает бороться с бактериями и выводить песок.

Однако, прежде чем принимать таблетки от цистита во время беременности, необходимо проконсультироваться с врачом.

Отзывы показывают, что цистит лучше лечить в самом начале заболевания, поэтому важно не затягивать с диагностикой и обращением к врачу.

Профилактика при беременности

Лечащие врачи считают, что наилучшим подходом к лечению является профилактика заболеваний. Это особенно важно во время беременности, когда возможности для лечения ограничены. Поэтому, чтобы предотвратить цистит, следует придерживаться простых рекомендаций:

• Соблюдать гигиену мочеполовых органов;
• Поддерживать тепло в области таза;
• Часто опорожнять мочевой пузырь, не терпеть;
• При наличии патологий в анамнезе периодически принимать травяные препараты.
  Растительные чаи с ромашкой и календулой рекомендуется употреблять. Если нет отечности при беременности, рекомендуется пить больше жидкости. Важно поддерживать хорошее кровообращение в органах малого таза, выполняя упражнения, разработанные для беременных, или занимаясь йогой. Перед зачатием ребенка рекомендуется пройти обследование и необходимое лечение. При появлении признаков цистита следует незамедлительно обратиться к врачу.