Последствия цистита у беременных

Заболевания, возникающие у женщин во время беременности, могут представлять опасность как для самой женщины, так и для ее ребенка. Однако лечение таких заболеваний является сложной задачей, поскольку большинство лекарственных препаратов запрещено для применения во время беременности. В связи с этим, будущие мамы находятся в особой группе риска. Если у них возникают проблемы со здоровьем, существует высокий риск осложнений. Например, какие проблемы может вызвать цистит при беременности?

Что такое цистит

Цистит – это воспаление стенок мочевого пузыря, которое может возникать по разным причинам, таким как врожденные нарушения анатомии мочевыводящих путей, общая инфекция организма, беременность, начало половой жизни, переохлаждение, выход камней из почек, аденома простаты у мужчин, уретрит и сахарный диабет.

Цистит может быть очаговым, шеечным (тригонитом) или пиелоциститом. Расположение воспаления не оказывает существенного влияния на клинические проявления. Одним из характерных симптомов заболевания являются частые позывы к мочеиспусканию.

Воспаленные стенки мочевого пузыря становятся особенно чувствительными к минимальному растяжению, поэтому постоянно ощущаются позывы к опорожнению. В конце мочеиспускания могут возникать рези – специфические боли скребущего и режущего характера.

Воспалительные процессы слизистой оболочки мочевого пузыря приводят к изменениям во внешнем виде и составе мочи: появляется мутность, слизь, кровь и осадок. Также может возникнуть неприятный гнилостный запах урины.

Признаки цистита легко узнаваемы: частые болезненные мочеиспускания, позывы без мочи, тянущие боли внизу живота или рези в конце мочеиспускания, мутность мочи, примеси и кровь в ней. Лихорадка и ознобы не являются характерными для цистита, а скорее указывают на осложнение – воспаление почек (лоханок или нефронов).

Причины цистита у беременных

Мочевой пузырь у женщин находится за лобковой костью и под мышцами живота. За ним расположены матка и прямая кишка. Во время беременности растущая матка оказывает постоянное давление на эти органы, что приводит к увеличению воздействия по мере роста ребенка.

В результате сдавления мочеточника остается некоторое количество мочи после мочеиспускания, что приводит к застою в полости пузыря и его стенках. Это создает условия для развития инфекций. Во время беременности иммунитет женщины ослабевает, меняется гормональный фон и страдает местная защита организма, что способствует активному размножению бактерий, попадающих в мочевые пути.

Давление беременной матки также вызывает ухудшение кровообращения в органах малого таза.

Признаки воспаления мочевого пузыря у будущих мам

При наличии факторов, которые могут способствовать развитию цистита, таких как врожденные аномалии анатомии, хронические воспаления у женщины, уретрит у партнера или частые случаи молочницы, возникает острый цистит из-за затруднения оттока мочи, вызванного давлением матки с плодом. Симптомы обычные, за исключением учащенного мочеиспускания, которое является нормальным для беременности и может затруднить диагностику воспаления. Иногда цистит появляется после зачатия как единственный признак, но не следует считать его нормальным явлением во время беременности. Цистит – это инфекционное воспалительное заболевание, которое требует лечения.

Цистит как первый признак беременности

Цистит на ранних стадиях беременности может быть расценен как типичное явление, учитывая предрасполагающие факторы. Почти каждая десятая женщина узнает о своей беременности от врача, которого она посещает из-за воспаления мочевого пузыря. Задержка менструации и увеличение молочных желез могут еще не проявиться, но снижение иммунитета и застойные явления в мочевыводящих органах делают женщину более подверженной циститу при малейшем переохлаждении или нарушении гигиены. Женщина ощущает симптомы воспаления мочевого пузыря и случайно узнает о своей беременности во время обследования. Таким образом, можно сказать, что клинически беременность начинается с цистита.

Чем опасна патология на ранних сроках

Период беременности, который длится девять месяцев, можно условно разделить на три равных триместра. В каждом триместре происходят определенные изменения в организме матери и развитии плода.

Первый триместр является важным периодом формирования основных органов и функций ребенка. На ранних стадиях беременности начинается развитие плода.

Сразу после зачатия и до первой недели плод начинает свое путешествие к месту прикрепления. В это время внутренние изменения происходят в организме будущей мамы, но внешние признаки еще не заметны.

После формирования плаценты, изменения в организме женщины достигают такого уровня, что может легко привести к заболеванию. Цистит на первом месяце беременности не является редким явлением.

Ранние стадии беременности представляют опасность воспаления из-за воздействия токсических веществ бактериального происхождения, которые могут достичь плода и вызвать нарушение его развития, прерывание беременности или внутриутробную инфекцию. Однако это не происходит всегда. Цистит более непредсказуем на поздних стадиях беременности.

Осложнения в последнем триместре

Третий триместр беременности является подготовительным этапом перед родами, и организм матери сталкивается с дополнительной нагрузкой. Поэтому все ее органы и системы должны функционировать без проблем. Воспалительный процесс в мочевом пузыре, который находится рядом с местом развития плода, может быть опасным во время беременности из-за возможного инфекционного воздействия бактерий и их токсинов. Если воспаление распространяется вверх по мочевым путям, могут возникнуть осложнения, такие как поражение почек и нарушение их функции в выводе продуктов распада. Гломерулонефрит представляет опасность, поскольку он ослабляет выделительную функцию организма беременной женщины, которая теперь работает на двоих, и задерживает токсичные вещества, азотистые основания и нераспавшиеся продукты метаболизма, которые могут попасть к ребенку через кровь. На поздних сроках беременности может возникнуть эклампсия, которая связана с нарушением выделения азотистых метаболитов и может стать дополнительным осложнением беременности. Развитие этого патологического состояния может начаться резко, с симптомов, таких как рвота и нарушение сознания. Если у женщины уже есть поражение почек, вызванное циститом, то риск развития эклампсии значительно возрастает.

Острый цистит у беременных

Беременные женщины, которые переохлаждаются, не поддерживают должный уровень личной гигиены, устают или имеют половые контакты с партнером, страдающим воспалительными заболеваниями мочевых путей, подвергаются риску заболеть острым циститом. В целом, симптомы цистита у беременных женщин могут быть похожи на обычные симптомы беременности, такие как частые мочеиспускания, но при этом они могут являться признаками цистита. Для постановки диагноза рекомендуется провести анализ мочи по Нечипоренко или клинический общий анализ. Перед сбором мочи необходимо тщательно очистить наружные половые органы с использованием обычного детского мыла.

Хроническая форма заболевания

Женщина, которая ранее страдала от хронического цистита, сможет своевременно распознать и начать лечение очередного обострения. Однако, если женщина ранее не болела циститом, она может считать появление симптомов нормальным для своего состояния и не обращаться за лечением к врачу. Это может привести к развитию хронической формы заболевания или осложнениям, таким как пиелонефрит, гломерулонефрит или почечная недостаточность. При лечении хронического цистита необходимо проводить анализ мочи с бактериоскопией и посевом на чувствительность к антибиотикам. Лечение будет основано на препарате, который наиболее эффективно справляется с патогенной микрофлорой данного пациента. Частые обострения цистита во время беременности могут быть неблагоприятными для ребенка и его прогноза вынашивания и родов. Воспалительные процессы могут привести к внутриутробной инфекции у ребенка.

Постановка диагноза

Беременные женщины всегда находятся под наблюдением гинеколога, который предоставляет рекомендации по режиму дня и образу жизни. Цистит обычно не остается незамеченным, так как врач задает вопросы о состоянии аппетита, сна, стула, наличии болей и мочеиспускании. Если будущая мама забыла о каких-либо проблемах или считает их нормальными, врач может заподозрить проблемы. Кроме опроса, врач также анализирует результаты крови и мочи, которые сдаются еженедельно. Характерные признаки воспаления мочевого пузыря в анализе мочи включают повышение плотности более 1020, наличие белка или его следов, наличие лейкоцитов на все поле зрения, неизмененные местами эритроциты, повышенную мутность и наличие слизи. Появление сахара в моче исключает диагноз цистита и указывает на нарушение углеводного обмена, такое как сахарный диабет беременных. Комбинация клинических признаков и изменений в моче позволяет поставить диагноз цистита.

Правильное лечение при беременности

Если будущей маме что-то непонятно в ее состоянии, она должна обратиться к врачу. Самостоятельное лечение цистита может быть опасным, поэтому не стоит принимать лекарства, рекомендованные друзьями или соседками. Вместо этого, существуют препараты, разрешенные для применения у беременных, но их должен назначить врач. Некоторые из таких препаратов включают "Монурал", "Канефрон" и "Солидаго композитум С". "Монурал" содержит фосфомицин, который накапливается в почках и выводится с мочой. Хотя он может проникать через кровь к плоду, его применение разрешено во время беременности. "Канефрон" – растительное средство, разрешенное для применения при беременности. "Солидаго композитум С" – комплексное гомеопатическое средство, которое оказывает антидизурическое и спазмолитическое действие. Другие методы лечения цистита у беременных включают народные растительные чаи и инстилляцию, которая проводится врачом в мочевой пузырь. Важно помнить, что безопасность лечения для плода обеспечивается тем, что лекарство не проникает в плаценту и не влияет на ребенка.

Как предупредить болезнь

Предотвращение цистита при беременности осуществляется путем своевременного обследования будущей матери. Желательно, чтобы зачатие происходило в полностью здоровом организме женщины. Соблюдение нескольких простых правил позволит зачать здорового ребенка и дать ему возможность наслаждаться жизнью:

• Лечение хронического цистита у женщины с учетом чувствительности инфекции к антибактериальным препаратам.
• Прохождение обследования перед зачатием.
• Излечение молочницы и нормализация флоры половых органов.
• Диагностика и лечение хронических инфекционных заболеваний у партнера.
• При планировании беременности регулярное употребление легких мочегонных чаев для предотвращения задержки мочи, которая может способствовать размножению инфекции.
• Во время беременности следует часто опорожнять мочевой пузырь, избегать переохлаждения и держать поясницу и нижнюю часть живота в тепле.
• Поддерживать тщательную гигиену тела и белья.
• Избавиться от вредных привычек, сидячего образа жизни, переедания и гиподинамии.

Если нет предрасположенности к отекам, рекомендуется пить обильное количество подкисленных напитков, таких как клюквенный чай, морсы и кисломолочные продукты. Будущая мама должна одеваться тепло, быть активной, следить за чистотой своего тела и одежды.

Беременная женщина находится на учете в женской консультации, где регулярно сдаются анализы мочи для контроля возможного бессимптомного развития острого цистита. Профилактика цистита несложна, но необходима для успешного вынашивания ребенка.