Что делать, если болит голеностопный сустав

Если болит голеностопный сустав, это свидетельствует о развитии патологического процесса. В подобных случаях необходимо определить истинную причину боли. От нее будет зависеть вся дальнейшая тактика лечения. Неправильно сделанные выводы на данном этапе и самолечение могут только ухудшить состояние сустава.

Возможные причины возникновения боли

Причины и методы лечения боли в голеностопном суставе разнообразны. Голеностопный сустав связывает голень и таранную кость. Его обрамляют крепкие сухожильные связки, обеспечивающие стабильность.

Суставную поверхность выстилает хрящевая ткань, которая предотвращает трение костей. Синовиальная жидкость внутри полости сустава обеспечивает его питательными веществами и кислородом.

Боль может быть связана как с внутренними, так и с внешними факторами. Часто она возникает по причине повреждений связок или костей, воспалительных, деструктивных и других патологий.

При каких заболеваниях возникает боль в голеностопе

Если голеностопный сустав болит при ходьбе, причиной могут быть следующие заболевания:

• растяжение связок встречается довольно часто и может наблюдаться при неудачных или резких движениях. Отмечается резкая боль и отечность. При тяжелых травмах может быть и разрыв связок. Лечение зависит от степени повреждения связочного аппарата;
• пяточная шпора является следствием разрастания костной ткани при воспалении пяточной кости. Процесс может быть вызван ношением неудобной обуви или на фоне дегенеративных процессов пяточной кости. Боль резкая, жгучая;
• плоскостопие и косолапость характеризуются неправильной постановкой стопы. Резкая боль появляется при травматизации мягких тканей. Следствием может стать асептический гнойный артрит;
• остеохондроз и межпозвоночные грыжи могут вызывать периодические ноющие боли при ходьбе.

Причиной постоянных болей в голеностопе, если нет травм, могут быть артрит и артроз. Артрит – это воспалительное заболевание. Проявляется покраснением и отечностью вокруг сустава, нарушением сгибания и разгибания.

Артрит вызывает сильный дискомфорт, но больной может передвигаться самостоятельно. Если болевой синдром наблюдается в двух голеностопах и других суставах, то речь идет о ревматоидном или реактивном воспалительном процессе. При артрите, связанном с травмой, боль будет в одном суставе.

Артроз проявляется дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставе. Это заболевание встречается реже. В группу риска входят спортсмены, продавцы, маляры, штукатурщики, сварщики, грузчики. Рентгенография покажет патологические очаги, которые раздражаются при ходьбе и вызывают боль.

К травмам голеностопного сустава относятся ушибы, растяжения, разрывы связок, вывихи и переломы. При травмах наблюдается острая боль, отечность. Больной не может опереться на поврежденную ногу. При разрыве связок происходит кровоизлияние, нога синеет. При этом болит нога в голеностопном суставе с внутренней и наружной сторон. Видна явная деформация сустава при переломах со смещением.

Некоторые патологические изменения в стопе приводят к образованию косточек и могут провоцировать боли и в голеностопном суставе. Боль в косточке на ноге может быть обусловлена вальгусной деформацией первого пальца стопы, бурситом и подагрическим артритом.

При вальгусной деформации происходит отклонение и смещение пальца от плюсневой кости и уплощение сводов стопы, что вызывает почти постоянную боль, гиперемию и отечность в области большого пальца.

Бурсит – это воспаление околосуставной сумки. Часто он развивается вследствие травматизации суставов больших пальцев и вызывает сильные боли.

Подагрический артрит развивается при нарушении в организме обмена мочевой кислоты. Ее кристаллы откладываются в суставах. Подагра часто проявляется гиперемией и болью в больших пальцах стопы. С прогрессированием патологии наблюдается атрофия костной ткани и формирование тофусов в мягких тканях стопы.

Справка. К заболеваниям, вызывающим боль в ступне снизу возле пальцев, относятся бурсит, пяточная шпора, плоскостопие, артрит, тендовагинит, остеопороз.

Заболевания сухожилий ног также могут вызвать болевой синдром в голеностопе. Сухожилия состоят из соединительной ткани, они плохо кровоснабжаются и почти не имеют нервных окончаний. Благодаря сухожилиям обеспечивается плотная фиксация мышц. Важно сохранить эластичность сухожилий. Это в большинстве случаев поможет избежать растяжения и разрыва.

Провоцировать появление болей могут следующие болезни сухожилий ног:

• тендиноз (вызывает боль в сухожилии за счет частичного или полного его разрыва);
• тендовагинит (воспалительное поражение соединительнотканных оболочек, которые окружают сухожилие);
• тендинит (воспаление сухожилия, которое также сопровождается сильной болью).

Пациенты при таких заболеваниях часто жалуются, что болит сухожилие на ноге и верх стопы при движениях, тянут сухожилия на ногах. Отмечаются покраснение, повышение температуры и потрескивания в области поврежденного участка.

Особое внимание заслуживают заболевания пяточного (ахиллова) сухожилия. К ним относятся:

• ахиллит — воспаление сухожилия, особенно часто возникающее в месте его прикрепления к пяточной кости;
• ахиллобурсит — воспалительная патология околосухожильной синовиальной сумки;
• паратенонит — воспаление оболочки сухожилия;
• тендиноз — хроническая патология дегенеративного характера;
• инсерционная тендопатия ахиллова сухожилия – повреждение сухожилия в области его прикрепления к кости;
• частичный или полный разрыв сухожилия.

Следует обратиться к ортопеду, если вы отмечаете у себя следующие признаки:

• резкая боль в месте, где расположено ахиллово сухожилие;
• щелчок при травме ноги;
• затруднения при ходьбе;
• отек на задней стороне голени;
• ноющая боль в стопе возле пятки и голеностопном суставе;
• онемение стопы, ощущение мурашек, покалывание;
• побледнение или посинение кожных покровов.

Заболевания сухожилий следует отличать от патологии связок. Связки фиксируют своды стоп, помогая поддерживать вертикальное положение скелета. Воспаление связок называют лигаментитом. Лигаментит проявляется тупой болью в области поражения связок и затрагивает голеностопный сустав, ограничивая его подвижность.

Внимание! Сосудистые нарушения в форме тромбозов и тромбофлебитов приводят к нарушению нормального кровообращения и скоплению жидкости в нижних конечностях. Это может вызвать сильные боли и отечность в голеностопе.

Диагностика

При появлении болевого синдрома в голеностопном суставе следует пройти обследование у ортопеда. Диагноз определяется на основании жалоб, анамнеза, клиники заболевания и дополнительных методов обследования. К ним относятся:

• общий и биохимический анализы крови;
• рентгенография,
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• УЗИ;
• артроскопия.

Лечение

Как и чем лечить сустав голеностопа? К общим целям терапии относятся:

• определение и устранение причины заболевания;
• повышение тонуса вен;
• улучшение кровообращения в поврежденном месте;
• восстановление поврежденного сустава или кости, если это требуется.

При каждой форме заболевания применяется своя тактика. Если болевой синдром вызван травмой, то больному нужно оказать первую помощь:

• обездвижить ногу;
• сделать холодный компресс;
• при растяжении наложить тугую повязку;
• держать ногу немного приподнятой, чтобы уменьшить приток крови.

Далее врачи окажут специализированную помощь, которая включает в себя следующие мероприятия:

• диагностика травмы;
• употребление обезболивающих;
• обездвиживание поврежденной конечности повязкой;
• при сложном переломе проводится операция;
• возможно проведение физиотерапии.

Как снять внезапный приступ боли в стопе? В первую очередь, важно обеспечить покой. При сильных болях необходим постельный режим, в иных случаях можно наложить эластичный бинт. Также для купирования острой боли можно использовать обезболивающие препараты в виде таблеток и мазей.

Дальнейший их прием лучше согласовать с врачом, так как эти препараты имеют ряд побочных действий и противопоказаний.

Один из способов наложения повязки на голеностопный сустав

Что делать при хронических болях? Конечно, обратиться к специалисту и пройти обследование. Только определив истинную причину, можно надеяться на эффективность лечения. Если боли вызваны определенным патологическим заболеванием, то успешная терапия возможна только при лечении основной патологии.

Что делать, если сильно болят связки? Основой лечения является иммобилизация больной конечности на срок не менее 2 недель. Для борьбы с болью и воспалением назначаются некоторые физиотерапевтические процедуры.

Довольно эффективны парафиновые и озокеритовые аппликации, фонофорез, ультразвуковая и ударно-волновая терапия. Если нет эффекта в течение 14 дней, рассматривается вопрос об оперативном лечении.

Профилактика

Чтобы сохранить суставы здоровыми и предотвратить развитие заболеваний, нужно следовать следующим рекомендациям:

• подбирать правильную обувь;
• заниматься спортом;
• следить за массой тела;
• делать массаж;
• соблюдать питьевой режим;
• следить за правильным питанием.

Заключение

Боль в голеностопном суставе может быть обусловлена внешними и внутренними факторами. Они ограничивают работоспособность, снижают активность и качество жизни пациентов.

Важно при появлении болевого синдрома обратиться к специалисту и пройти обследование для диагностики заболевания и адекватного лечения. Это позволит сохранить работоспособность суставов и избежать серьезных последствий.