Содержание
- Лучше удалять гигрому стопы сразу — она не рассосется
- Гигрома стопы — что это такое
- Травма
- Лечение гигромы стопы
- Какие осложнения могут возникнуть
- Причины появления новообразования
- Виды шишек
- Характеристики заболевания
- Проявляющиеся симптомы
- Диагностика
- Подготовка к операции
- Гигрома стопы у детей
- Гигрома на ноге. Как проводится диагностика?
- Способы лечения
- Консервативные и народные методы лечения
- Описание и причины возникновения
- Локализация
- Классификация
Гигрома стопы – это неприятное заболевание, хотя оно не является опасным для здоровья человека и не превращается в раковую опухоль. Основная проблема связана не только с косметическим дефектом, но и с повышенным риском травмы новообразования, особенно если оно находится на подошве, а также с неудобствами при ношении обуви. Поэтому лечение гигромы стопы рекомендуется даже в отсутствие патологических симптомов. Для этого используются консервативная терапия, народные средства и хирургическое удаление.
Лучше удалять гигрому стопы сразу — она не рассосется
Гигрома – это безопасное опухолевидное образование, которое похоже на синовиальную кисту, заполненную прозрачной, бесцветной, иногда мутной и густой жидкостью. Она чаще всего образуется рядом с суставами, соединяющими трубчатые кости (лучезапястный, коленный, голеностопный, локтевой), хотя иногда может возникать гигрома в области лимфатических узлов шеи и даже между оболочками головного мозга. Наиболее распространены гигромы на запястье и стопе (см. фото).
Гигрома стопы — что это такое
Синовиальная киста представляет собой опухоль, которая окружена капсулой и находится рядом с соединительными тканями, такими как суставные капсулы и сухожильные влагалища. Изначально она является частью большей капсулы и получает питание от нее, но со временем может стать отдельной изолированной опухолью.
Важно отметить, что суставная капсула не является гладким шариком правильной формы, а имеет сложную структуру с сужениями, складками, карманами и ответвлениями. Это позволяет синовиальной жидкости омывать всю полость сустава и места присоединения сухожилий, обеспечивая плавное скольжение сустава и согласованную работу мышц и связок.
Причины гигромы стопы
Гигрома обычно возникает из-за механических причин. Это может быть вызвано постоянным трением сухожилия, давлением на стопу или травматическим повреждением суставной сумки. Механические раздражения могут вызвать синовиальный бурсит, теносиновит, тендинит и другие патологии, которые иногда приводят к гигроме.
Существует прямая связь между гигромой и артритом, так как воспалительный процесс может затронуть все мягкие ткани, включая суставную капсулу, что приводит к синовитам.
При плоскостопии или ношении неудобной обуви нагрузка на стопу перераспределяется, что может вызвать гигрому в различных местах, например, на подошве, возле большого пальца, на тыльной стороне стопы, в области пятки или выше бугра пяточной кости.
Как образуется гигрома на ноге у детей
У детей гигрома стопы чаще всего связана с различными причинами, такими как травмы (ушибы стопы, вывихи или переломы пальцев, растяжения сухожилий), врожденное плоскостопие и врожденные деформации (вальгусная или варусная). Если врожденные аномалии не обнаружены вовремя и ребенок носит обычную обувь вместо ортопедической, это может способствовать развитию гигромы стопы у ребенка.
Патогенез синовиальной кисты
При механическом воздействии или воспалении синовиальной оболочки, которая выстилает суставную или сухожильную сумку, происходит выпот в суставную полость. В результате этого давление внутри сумки повышается (что называется гидрартрозом), она растягивается, и ее завороты заполняются жидкостью. Один из этих заворотов (обычно расположенный поверхностно) может выступать над кожей в виде гладкого, наполненного водой образования. Это и называется гигромой.
Гигрома стопы проходит три стадии развития:
- В состоянии покоя стенки заворотного кармана, где он соединяется с капсулой сустава, обычно слипаются, но при нагрузке под давлением жидкости они открываются, создавая своего рода клапан. Каждое открытие клапана наполняет гигрому жидкостью, увеличивая ее объем и размер.
- Со временем между основанием гигромы (место нахождения клапана) и суставной сумкой образуется устье – узкий канал, который постепенно удлиняется и сужается. Канал обеспечивает питание гигромы: жидкость поступает в нее из-за разницы давлений в суставной сумке, устье и самой кисте, даже в состоянии покоя. Из-за этого синовиальная киста может достигать больших размеров (обычно до 6 см, но иногда даже до 10 см и больше).
- Если устье прерывается (в результате травмы, самоотрыва или гипертрофии синовиальных оболочек на поздней стадии), поступление жидкости из суставной капсулы прекращается, и гигрома становится полностью автономной.
Однако отделение от основной сумки не приводит к рассасыванию гигромы. Внутренний слой гигромы приобретает свойства синовиальной оболочки, способность к делению и росту (эти возможности заложены в веретенообразных клетках) и производству жидкости (сферические клетки отвечают за это). Таким образом, гигрома на ноге не только может долго существовать, но и вызывает постоянные рецидивы, что приводит к новому росту кисты, если в тканях остается хотя бы одна веретенообразная клетка.
Симптомы гигромы стопы
На ранних стадиях гигрома стопы представляет собой мягкое округлое образование на правой или левой стопе, которое свободно перемещается при надавливании.
При пункции исследование показывает, что содержимое кисты имеет прозрачный однородный состав (это называется серозной гигромой).
Со временем гигрома на стопе становится более плотной, и флюктуация исчезает. Это означает, что опухоль проникает в соседние ткани. Это объясняется тем, что, несмотря на то, что это доброкачественная опухоль, синовиальная оболочка при хронических воспалительных процессах начинает делиться и расти.
Биохимический состав и консистенция синовии меняются при более поздней гигроме: в ней появляется фибрин – белковый продукт дегенеративного процесса в оболочке; консистенция становится гелеобразной, и она теряет прозрачность (это называется серозно-фиброзной кистой).
При гемартрозе в суставной полости, например, при разрыве связок голеностопа, внутри гигромы могут наблюдаться сгустки крови (это называется серозно-геморрагической или серозно-фиброзно-геморрагической формой).
Диагностика синовиальной кисты
Для диагностики гигромы Г. используются методы УЗИ и рентгена. Для определения начальной стадии гигромы при хроническом тендовагините и правильного постановления диагноза, а также перед операцией, рекомендуется проведение детального томографического обследования: МРТ или КТ.
Для определения типа гигромы проводят пункцию, при которой толстой иглой забирают жидкость из полости опухоли. Затем пунктат осматривают и отправляют на биохимический анализ. При артрите проводят расширенную диагностику, включающую бактериологические, иммуноферментные и другие анализы.
Травма
Иногда гигрома на ноге может разорваться по разным причинам, например, из-за большого объема жидкости или травмы. Раньше врачи применяли метод раздавливания гигромы для лечения, но это оказалось неэффективным. Раздавленные ткани быстро срастались, и новая гигрома появлялась на других участках. Если содержимое гигромы вытекло из-за травмы, необходимо обработать рану и обратиться к врачу. Он оценит состояние опухоли и может порекомендовать лазерное удаление или традиционное удаление с помощью скальпеля.
Лечение гигромы стопы
Устранение кисты с помощью лекарств является неэффективным методом.
Консервативное лечение
Препараты, такие как нимесил и диклофенак, а также гидрокортизон и дипроспан, могут помочь уменьшить воспаление и выпот при лечении гигромы. Периодические пункции, сопровождающиеся приемом дипроспана, являются промежуточной мерой и проводятся по мере наполнения кисты жидкостью. Еще одним вариантом лечения без операции является склерозирование, которое проводится после пункции и санации полости гигромы с использованием антисептических и антибактериальных средств. Этот метод заключается в склеивании стенок кисты. Однако все эти консервативные методы обычно дают временный эффект, и только хирургическая операция может радикально удалить гигрому на ступне.
Хирургическое удаление гигромы стопы
Операция обычно заключается в тщательном удалении гигромы вместе с ее устьем, если опухоль не является автономной. При удалении изолированных поздних гигром также удаляются часть окружающих тканей, в которые проникла опухоль. При большом размере гигромы клапанного вида, связанной с капсулой, может быть рекомендовано частичное или полное удаление капсулы (синовэктомия). Применение эндоскопа позволяет осуществить малоинвазивное и малотравматичное проникновение в полость. В случае затрудненного доступа к кисте возможно ее удаление при помощи лазера. После удаления гигромы в полость вставляют дренажную трубку на два-три дня, а стопу туго забинтовывают или надевают ортез. Швы обычно снимают через неделю, иногда через 10 дней. Рекомендуется носить ортез до трех-четырех недель. Для предотвращения контрактур назначается реабилитационная ЛФК и физиотерапия, такие как УВТ, электрофорез и теплолечение.
Гигрома стопы: лечение в домашних условиях
Народные методы не могут привести к исчезновению гигромы, а на самом деле могут способствовать ее росту. Большинство рецептов основаны на применении согревающих компрессов, что недопустимо при кисте, особенно геморрагической или инфекционной.
Домашнее лечение можно начать только в период реабилитации после операции:
- Рекомендуется заниматься ЛФК для стоп после теплых соленых или травяных ванночек.
- Можно применять компрессы из капустных листьев с медом, сока алоэ или творога на прооперированную область.
Какие осложнения могут возникнуть
Осложнения могут возникнуть после удаления гигромы, если операция проведена с нарушением правил или если рана некачественно обработана и перевязочный режим не соблюдается. В таких случаях могут возникнуть отечность и нагноение. Если капсульный мешок не был полностью удален, возможен рецидив.
При сложных операциях по удалению больших гигром существует риск повреждения нервных пучков и кровеносных сосудов, что может привести к потере чувствительности и требовать длительной реабилитации.
Причины появления новообразования
Причина развития гигромы стопы до сих пор неизвестна, однако выявлены факторы, способствующие ее появлению. В группу риска входят пациенты с воспалительными заболеваниями сухожилий, такими как тендиноз и тендовагинит, а также артриты различных видов. Также риск развития гигромы стопы повышается у людей, чья работа связана с большой нагрузкой на эту область, таких как спортсмены, патрульные полицейские и грузчики. Статистика показывает, что женщины страдают гигромой стопы в три раза чаще мужчин из-за ношения тесной обуви на высоком каблуке, которая способствует развитию этого заболевания. Также риск развития гигромы стопы повышается у пациентов, ранее имевших травмы в области голеностопного сустава и стопы, а также у людей с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию. Врачи-травматологи считают, что основной причиной развития гигромы является первичная травма или постоянные микротравмы, особенно у людей с высокой нагрузкой на область стопы. Гигрома на стопе представляет собой узловидное, кистозное округлое образование, которое развивается медленно и не становится злокачественным. Лечение гигромы зависит от конкретного случая и степени развития опухоли, и в некоторых случаях можно избежать хирургического вмешательства. Симптомы гигромы стопы обычно типичные, что позволяет точно поставить диагноз на основе осмотра специалиста, жалоб пациента и анамнеза. На начальном этапе развития заболевания появляется небольшая выпуклость, которая выступает над уровнем кожи. В большинстве случаев гигрома появляется в единственном числе, но иногда может быть несколько кист сухожилий.
Виды шишек
Шишки на ноге могут быть мягкими или жесткими, напоминающими "косточку". Лечение этих образований эффективно, особенно на ранних стадиях, и может быть консервативным. Однако, если шишка продолжает расти и утолщаться, требуется хирургическое вмешательство.
Тромбофлебит
Тромбофлебит – это заболевание сосудов, которое поражает вены. Иногда вены становятся заметными на поверхности кожи и напоминают шишку. Кожа над пораженными венами часто имеет синюшный оттенок. В ранних стадиях возможно лечение без операции, но если заболевание продолжается, то эффективным решением будет хирургическое вмешательство.
Гигрома
Гигрома – это тип кисты, который может возникнуть из разжиженных остатков гематомы, лимфангиомы и других образований.
Пяточная шпора
Пяточная шпора, также известная как плантарный фасциит, представляет собой воспалительный процесс в пластине, простирающейся по всей подошве и прикрепленной к плюсневым костям. Возможно образование костных выростов (шпор) в месте прикрепления. В отличие от гигромы, пяточная шпора сопровождается острыми болями. Она может возникать как у молодых, так и у пожилых людей. Лечение в основном осуществляется хирургическими методами.
Вальгусная деформация
Шишка на ноге, особенно в области внутренней лодыжки, может быть результатом вальгусной деформации стопы. Это состояние, при котором происходит искривление в зоне стопы и голеностопного сустава, и пятка начинает опираться на поверхность внутренним краем. Это состояние может быть как врожденным, так и приобретенным, включая неправильную обувь и эндокринные нарушения в качестве причин. Для установления диагноза обычно проводится рентгенография. На ранних стадиях обычно применяется консервативное лечение, включающее физиотерапию и использование ортопедической обуви. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическая коррекция.
Деформация Тейлора
Данное состояние является вариацией вальгусной деформации стопы, но в данном случае она распространяется на боковую часть стопы, что приводит к образованию шишки в области мизинца. Симптомы такого состояния включают боль, отечность и покраснение на пораженном участке. Для исправления деформации Тейлора требуется хирургическое вмешательство.
Характеристики заболевания
Гигрома проявляется следующими признаками:
- В редких случаях возможно обнаружение гигромы с твердой и плотной структурой, но чаще она имеет эластичную и мягкую консистенцию.
- Гигрома имеет четко очерченные границы.
- Размер образования может варьироваться от 2-3 мм до 2-3 см; в редких случаях опухоль может достигать диаметра до 7 см.
- Гигрома не перемещается, так как тесно связана с сухожилием.
- Кожные покровы, находящиеся над гигромой, не изменяются.
- Боль разной степени интенсивности ощущается только при пальпации.
- Гигрома, расположенная рядом с нервом, сопровождается постоянными болевыми ощущениями.
- Заболевание не ограничивает движения, однако ношение обуви нужного размера может стать проблематичным.
Проявляющиеся симптомы
Вначале возникает небольшая, но заметная опухоль под кожей в области сустава. Гигромы могут появляться как отдельные образования или одновременно несколько.
Структура гигромы может быть различной. Иногда она мягкая и эластичная, а иногда твердая. Границы опухоли четко определены, так как ее основание связано с тканями, а верхняя часть остается подвижной.
При нажатии на гигрому может возникать острая боль. Если не нажимать на нее, она не вызывает дискомфорта, но это зависит от размера опухоли и расположения нервов. В трети случаев гигрома протекает без симптомов.
Кожа над гигромой иногда остается неизменной, но часто может становиться шероховатой, шелушиться и покраснеть. При активных движениях опухоль может увеличиваться в размерах, но в состоянии покоя уменьшается.
Гигрома может расти с разной скоростью. В большинстве случаев ее диаметр не превышает 3 см. Иногда размеры могут достигать 6 см. Общим для них является то, что они не рассасываются самостоятельно.
Диагностика
Для большинства случаев достаточно осмотра пациента, чтобы поставить диагноз "гигрома". Однако, если у пациента есть другие опухоли или костно-суставные заболевания, могут быть назначены дополнительные методы обследования, такие как ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография или МРТ, а также пункция новообразования.
Подготовка к операции
Удаление гигромы является относительно простой процедурой, однако требует тщательной подготовки. Перед операцией необходимо провести ряд исследований, чтобы убедиться, что действительно имеется гигрома, а не другой тип опухоли.
Стандартные процедуры, которые обычно выполняются перед хирургическим вмешательством, включают ультразвуковое исследование опухоли, пункцию образования, магниторезонансную томографию и пальпацию.
После подтверждения диагноза и понимания необходимости хирургического вмешательства, проводятся дополнительные анализы, такие как общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, анализ на наличие сифилиса, ВИЧ, гепатита, флюорография и анализ мочи.
Однако есть некоторые противопоказания для проведения данной операции, такие как беременность, плохая свертываемость крови, наличие хронических заболеваний и инфекционных заболеваний.
Гигрома стопы у детей
Гигрома на стопе у детей встречается редко. Она чаще развивается у детей, у которых есть семейная предрасположенность к этому заболеванию. Также дети, занимающиеся спортом с раннего возраста, подвержены риску. Симптомы гигромы у детей такие же, как у взрослых. Если у ребенка появилась гигрома, необходимо незамедлительно обратиться к хирургу. Детям до десяти лет операцию проводят под общим наркозом.
Гигрома на ноге. Как проводится диагностика?
Пациенты, страдающие от гигромы на ноге, должны обязательно пройти обследование у терапевта. Врач проведет осмотр, назначит дополнительные исследования и направит к соответствующему специалисту (артрологу, хирургу, ортопеду, онкологу).
Существует определенная схема обследования, которая поможет установить правильный диагноз:
- Изучение анамнеза жизни и заболевания, наследственности и образа жизни пациента.
- Физический осмотр новообразования, а также основных систем и органов.
- Применение инструментальных методов исследования: ультразвуковое исследование сустава и образования, МРТ и КТ, а также рентгенодиагностика. Эти методы позволяют провести дифференциальную диагностику и определить размеры и точное местоположение опухоли.
- В некоторых случаях может потребоваться пункция или биопсия с последующим гистологическим анализом содержимого.
Способы лечения
Лечение заболевания может быть разделено на две категории: консервативные методы, включающие физиопроцедуры и средства народной медицины, и хирургические методы, такие как пункция гигромы, блокада, склерозирование, эндоскопическое удаление, лазерное выжигание и иссечение.
Консервативные способы лечения
Лечение гигромы с использованием консервативных методов часто сопровождается рецидивом, так как капсула опухоли не удаляется и снова заполняется жидкостью.
Физиотерапия обычно применяется после хирургического вмешательства в процессе реабилитации, но также может использоваться как основное лечение. Процедуры, которые могут быть применены, включают озокеритные и парафиновые аппликации, электрофорез, ударно-волновую и магнитотерапию, а также лечение лазером.
Народная медицина может быть использована в качестве дополнительного метода лечения гигромы, но перед использованием следует проконсультироваться со специалистом. Для лечения гигромы с использованием народных средств применяются компрессы, мази и примочки. В качестве сырья могут использоваться чистотел, красная глина, капуста, мед, полынь, алоэ, но наиболее эффективными считаются спирт, медь и физалис.
Для лечения гигромы медью, старую медную монету прикрепляют к опухоли при помощи бинта или пластыря. Повязку можно менять или снимать через три дня.
Для компресса из спирта необходимо смешать 0,25 литра чистого медицинского спирта с 0,5 литра теплой воды. Марля смачивается в этой смеси и накладывается на пораженное место на ночь. Поверхность обматывается шерстяной тканью или пленкой. Компресс снимается после пробуждения. Эту процедуру следует повторять в течение двух недель.
Для лечения гигромы физалисом необходимо измельчить 3-4 спелых плода физалиса в блендере или мясорубке. Полученную кашицу накладывают на больное место и закрепляют хлопчатобумажной материей. Поверхность обматывается пленкой и бинтом. Компресс должен быть оставлен на протяжении 9 часов. Курс лечения составляет две недели.
Удаление гигромы стопы хирургическим путём
Пункция с использованием иглы и шприца является наиболее распространенным методом лечения гигромы стопы. В процессе этой процедуры под местным наркозом происходит удаление содержимого капсулы, а затем внутренняя часть капсулы промывается антисептическими препаратами или растворами антибиотиков.
Склерозирование является одним из вариантов пункции. После удаления жидкости из капсулы в нее вводится склерозирующий препарат, который вызывает спадание и склеивание стенок капсулы.
Для блокады гигромы с использованием глюкокортикоидных гормонов после удаления жидкости вводят препарат Дипроспан, который обладает сильным противовоспалительным действием.
Однако метод раздавливания, который ранее широко применялся, сейчас не используется в современной медицине из-за его опасности, неэффективности и сильных болевых ощущений. При раздавливании опухоли жидкость выходит в окружающие ткани, что может привести к развитию гнойных осложнений, включая флегмону.
Иссечение гигромы является единственным способом полного удаления опухоли, но успех операции полностью зависит от профессионализма врача. Важно, чтобы была полностью удалена дегенеративная ткань и капсула, чтобы предотвратить повторное рост опухоли.
Во время операции кожные покровы над гигромой разрезаются с использованием общего наркоза или местного обезболивания. Затем врач аккуратно отделяет новообразование от других тканей и удаляет его. После зашивания разреза на ногу накладывается ортез или иммобилизирующая повязка на одну неделю до снятия швов.
В современной медицине применяются малоинвазивные эндоскопические методы, которые позволяют доступ к опухоли через небольшой надрез. Этот метод позволяет пациенту быстро восстановиться и вернуться к работе. После эндоскопической операции шрам отсутствует.
Лазерное выжигание является одним из методов лечения гигромы, особенно если она расположена рядом с кровеносными сосудами, нервами и имеет большие размеры. При этой процедуре опухоль аккуратно удаляется, не повреждая нервные окончания и сосуды.
В заключение, лечение гигромы стопы необходимо не только из-за ее внешнего вида и неудобств, но и потому, что экссудат в опухоли может инфицироваться, что может привести к серьезным последствиям.
Консервативные и народные методы лечения
Консервативные методы лечения гигромы часто назначаются пациентам, которые не хотят проходить операцию или у которых это возможно. Они включают различные медицинские приемы, которые характеризуются минимальной инвазивностью. Самый распространенный метод – пункция, при которой сферические клетки удаляются из капсулы ганглия с помощью шприца. Затем в пустую капсулу может быть введено специальное склерозирующее вещество, чтобы предотвратить рецидив. Однако народные средства могут быть эффективны только как дополнительные методы лечения гигромы сухожилия ноги. Перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом. Народные методы обычно основаны на использовании лекарственных смесей и мазей на основе растений, таких как чистотел, алоэ, красная глина, физалис и капуста. Они могут стимулировать регенерацию в организме. Однако помните, что гигрома может стать проблемой, если ее постоянно тревожить. Поэтому безопасность лечения гигромы требует обращения к врачу и согласования использования народных средств заранее.
Описание и причины возникновения
Гигромы не являются злокачественными и не представляют опасности для жизни пациента. Однако они могут значительно ограничить возможность передвижения. Гигрома стопы – это патологическое образование, которое образуется между оболочками сухожилий и имеет связь с суставной капсулой.
Киста синовиальной сумки обычно находится неподалеку от суставов. Гигрома сухожилия стопы имеет эластичную консистенцию из-за содержащегося внутри нее секрета. Оттенок может варьироваться от светлого полупрозрачного до желтоватого, в зависимости от характера выделений. Осумкованная киста содержит фибринозный или серозно-слизистый экссудат.
Образование плотно покрывается капсулой из соединительной ткани. Опасность заключается в том, что капсула может измениться под влиянием дегенеративных и дистрофических процессов. Природа такого опухолеподобного образования еще не до конца понята, но наиболее достоверными считаются метапластические процессы. Гигрома может возникать как у взрослых, так и у детей. Левая стопа реже поражается, чем правая, из-за меньшей нагрузки, так как большинство людей использует правую стопу как ведущую.
Среди факторов, способствующих развитию гигромы стопы, можно выделить следующие причины:
- воспаление сухожилий в анамнезе;
- артриты и синовиты;
- остеоартрозы;
- генетическая предрасположенность;
- травмы и повреждения голеностопа и ступни;
- длительное ношение неудобной обуви.
На ранних стадиях гигрома может не проявлять себя никакими симптомами. По мере накопления экссудата образование начинает увеличиваться в размерах и становится заметным. Гигрома на пальце ноги быстро растет и скоро пациент обнаруживает небольшой кистообразный выступ сверху. Если на лодыжке или пятке появляется шишка, чаще всего это синовиальная киста.
Характерными признаками гигромы стопы являются:
- мягкая текстура кисты, но она может быть и плотной, а иногда даже твердой;
- четкие контуры;
- различные размеры, от нескольких миллиметров до 7 см;
- небольшая подвижность при пальпации;
- кожные покровы не меняют цвет;
- болезненность при ощупывании.
На ранних стадиях шишка не вызывает неудобств у пациентов. Когда она достигает размеров более 1 см, она начинает мешать при ходьбе. Иногда она располагается рядом с нервными окончаниями и сдавливает их. В таких случаях пациент испытывает постоянные ноющие боли. При сдавливании мелких артерий и вен стопа бледнеет и становится синюшной.
Локализация
Гигромы на стопе чаще всего встречаются в таких областях:
- на тыльной поверхности плюсны;
- в области подъема стопы;
- на передне-наружной поверхности голеностопа;
- у основания межфаланговых суставов пальцев: большого, второго и мизинца.
Гигромы на стопе классифицируются с учетом следующих характеристик:
- по количеству капсул;
- по местоположению на ноге;
- мелкие – до 1 см;
- средние – от 1 до 5 см;
- крупные – более 5 см.
Классификация
Гигрома может быть различной природы – изолированной, с соустьем или клапаном. Существуют мягкие и эластичные, а также твердые и жесткие образования. Эластичные гигромы обычно образуются сверху на подъеме. Если образование возникает на участке, который постоянно подвергается трению, то верхняя часть гигромы будет грубой и жесткой.
Развитие гигромы может быть вызвано различными типами клеток – веретенообразными и сферическими. Веретенообразные клетки формируют капсулу, а сферические служат резервуаром для жидкости, которая затем попадает в межклеточное пространство. Поэтому, даже если после лечения остается небольшой участок таких тканей, возможен рецидив.
Изолированная
При данной форме опухоли на стопе полость новообразования полностью отделена от окружающих тканей. Подход к лечению будет аналогичным другим видам опухолей.
С соустьем
Соустье – это полость, которая связана с суставом. В этом случае жидкость из капсулы периодически может перетекать в основную полость, что приводит к уменьшению размеров гигромы.
С клапаном
Капсула, соединенная с материнской оболочкой, образует клапан в данном случае. Если это образование будет повреждено, жидкость начнет вытекать из него, вызывая сильную боль. При попадании жидкости в окружающие ткани, последствия станут еще более неприятными.