Описание ангиомиолипомы и методов борьбы с ней

Быстрая утомляемость, отеки, недостаточный аппетит и болевые ощущения в поясничном отделе спины часто беспокоят взрослых людей, страдающих от почечных проблем. Здоровье и самочувствие зависят от нормальной работы мочевыделительной системы. Ангиомиолипома почки – распространенное заболевание, которое часто диагностируется у людей среднего и пожилого возраста. Женщины страдают от этого заболевания в несколько раз чаще, чем мужчины. Давайте подробнее рассмотрим причины возникновения и методы лечения этой патологии.

Представление об ангиомиолипоме

Ангиомиолипома почки – это опухоль, которая поражает парные органы мочевыводящей системы (код МКБ указывает на это). Она образуется из мезенхимальной ткани и состоит из гладких мышц, липидов и кровеносных сосудов. АМЛ может возникнуть вместе с другими образованиями или развиться в результате заболевания.

Причины и провоцирующие факторы

Ангиомиолипома – тема, которая до сих пор мало изучена в патогенезе. Врачи до сих пор не могут точно сказать, является ли это врожденным пороком развития или истинной опухолью. Обычно болезнь активизируется из-за следующих причин:

• наличие хронических или острых патологий выделительной системы;
• период беременности, когда меняется гормональный фон женщины;
• наличие идентичных опухолей в других органах;
• генетическая предрасположенность организма.
  Важно знать! Риск заболеть данной болезнью у женщин гораздо выше, чем у мужчин. Это связано с наличием "женских" гормонов (эстроген и прогестерон), которые могут спровоцировать развитие опухоли.

Механизм развития

Ангиолипома почки может длительное время не проявляться. Видимые симптомы зависят от размера опухоли: маленькие образования (до 4 см в толщину) могут протекать незаметно. Однако с увеличением размера, липоме требуется больше кислорода. Мышечная ткань формируется быстрее, чем сосуды, поэтому кровеносные каналы начинают растягиваться, на их стенках образуются истончения, которые могут легко разрываться. В результате этого процесса часто возникают "скрытые" кровотечения. Поэтому важно своевременно обнаружить аномальные изменения во внутренних органах.

Клиническая картина

После проведения множества исследований клинической картины ангиомиолипомы почки, ученые выявили основные характеристики этого заболевания:

• Внезапные, тупые боли в пояснице и животе.
• Явное образование, которое можно обнаружить при пальпации.
• Наличие крови в моче (гематурия).
• Повышенное артериальное давление.
  У подавляющего большинства пациентов размер опухоли до 5 см не вызывает симптомов. Только у 18% пациентов размер образования составляет от пяти до десяти сантиметров. Таким образом, можно сделать вывод, что чем больше размер образования, тем легче его обнаружить.

Разные формы

Ангиомиолипома почки проявляется различными специфическими особенностями. В медицине выделяются два типа этого заболевания:

• Наследственная (врожденная) ангиома, которая поражает обе почки и характеризуется наличием множественных образований, вызванных туберозным склерозом.
• Приобретенная спорадическая (изолированная) ангиома, которая обычно поражает только одну почку и составляет 80-90% всех случаев диагностики данного заболевания.
  Трансформация органа может быть типичной или атипичной по своей структуре. В типичном случае присутствуют все составляющие: жировая ткань, эпителий, мышцы и сосуды. В атипичном случае отсутствуют липиды. Определение типа возможно только при гистологическом исследовании образца.
  Одной из опасных особенностей ангиомиолипомы почки является неравномерный рост пораженной ткани, что часто приводит к образованию аневризм в кровеносных капиллярах, которые могут разрываться.

Осложнения

Ангиомиолипома почки вызывает беспокойство у многих пациентов, которые хотят знать, насколько опасно это заболевание и какие могут быть его последствия. Самым распространенным осложнением является внутреннее кровотечение, которое требует немедленного обращения за медицинской помощью. Основные симптомы разрыва сосудов включают геморрагический шок, острую боль в пояснице, кровь в моче и признаки "острого живота", такие как болевой синдром в животе, напряжение передней стенки брюшины и нарушение перистальтики кишечника. К другим осложнениям ангиомиолипомы почки относятся сдавливание близлежащих элементов, некроз тканей, сосудистый тромбоз и возможность развития рака. Иногда опухоль остается доброкачественной, но в соседних органах могут появиться маленькие узелки, обычно в печени.

Диагностическое обследование

Большинство случаев заболевания ограничивается поражением одной почки. Медицинская терминология для этого состояния включает "ангиомиолипому левой почки" или "ангиомиолипому правой почки". Для более точной диагностики используются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет обнаружить уплотнения в тканях.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), которые необходимы для анализа состава образования и определения наличия участков с низкой плотностью.
• Лабораторные анализы крови, которые помогают оценить общее состояние почек.
• Ультразвуковая ангиография, которая позволяет обнаружить патологию сосудистой системы в паренхиме почек.
• Рентген с контрастным веществом, который точно отображает состояние мочевых органов.
• Биопсия, при которой берется образец пораженного эпителия для изучения новообразования и исключения возможности злокачественных форм.
  Совет! Если заболевание будет обнаружено на ранней стадии, шансы на полное выздоровление будут максимальными. Неадекватное лечение может привести к проблемам с функционированием почек.

Лечение ангиомиолипомы

Лечение опухоли зависит от различных факторов, которые влияют на выбор методов и средств. Эти факторы включают размеры опухоли, место ее расположения (левая или правая почка), наличие сопутствующих заболеваний, возраст, пол и общее состояние пациента. После проведения необходимых исследований, врач определяет стратегию лечения для избавления от данного недуга.

Традиционные методы

Маленькие опухоли обычно не требуют специального лечения. Лечащий врач следит за состоянием пациента с помощью регулярных контрольных обследований, включая УЗИ, которое проводится один раз в квартал. Если ангиолипома не меняет своих размеров, контроль проводится реже. Для подготовки пациента к малоинвазивным методам лечения может применяться медикаментозное воздействие. Использование таргетных препаратов в сочетании с диетой может значительно уменьшить размеры опухоли и отложить или полностью исключить необходимость операции. Однако опухоли диаметром более 5 см требуют хирургического вмешательства. Существует широкий выбор операций для лечения миоангиолипомы почки. В следующей таблице приведены основные характеристики и условия применения различных видов инструментального лечения. Новым и малоизученным методом профилактики кровотечения у больных с ангиомиолипомой почки является сохранение паренхимы пораженного органа с помощью суперселективной эмболизации сосуда, что позволяет избежать серьезной операции и наркоза.

Альтернативная терапия

Лечение различных гемангиом требует особого внимания и не должно проводиться самостоятельно с использованием народных методов. Иногда, в сочетании с консервативной терапией и после консультации специалиста, могут быть использованы следующие средства:

• спиртовая смесь с ореховой скорлупой;
• отвар цветков календулы;
• настойка из полыни;
• болиголов – трава, имеющая противоопухолевые свойства;
• сосновые шишки с медом, залитые кипятком.

Грязелечение – метод, который получил множество положительных отзывов. Однако, его применение допустимо только в период ремиссии заболевания. Активное тепловое воздействие грязи во время обострения может иметь серьезные последствия.

Если лечащий врач рекомендует хирургическое вмешательство, необходимо следовать его предписаниям и не заниматься самолечением. Игнорирование рекомендаций специалиста может привести к опасным осложнениям и даже смертельному исходу.

Диета

При диагнозе "ангиомиолипома почки" необходимо внести изменения в рацион питания. Рекомендуется следовать специальной диете с ограничением потребления соли. Основные принципы лечебного рациона включают:

• исключение алкоголя и кофеина;
• прием пищи в небольших порциях (6 раз в день);
• достаточное потребление жидкости (не менее 1,5 литра в день);
• включение в рацион обезжиренных молочных продуктов, постных супов и птицы;
• приготовление блюд вареным или на пару;
• ограничение потребления сладких блюд, разрешено употребление меда, варенья и сухофруктов.

Следующие продукты следует исключить из рациона:

• бульоны с животными жирами;
• жареное мясо и рыба;
• копчености и соленья;
• бобовые;
• различные специи и пряности;
• острые овощи, такие как хрен, чеснок, лук и редиска;
• зелень, включая петрушку, шпинат и щавель.

Соблюдение простых правил питания может прекратить дальнейший рост опухоли и даже уменьшить ее размер.

Профилактика и прогноз

Регулярное прохождение профилактического обследования является наилучшей мерой предотвращения почечных заболеваний. Людям, находящимся в «группе риска», рекомендуется избегать длительного пребывания под воздействием ультрафиолетовых лучей и загарать. Люди с хроническими заболеваниями мочеполовой системы наиболее подвержены обострениям почечных болезней, поэтому урологи советуют им регулярно посещать курортно-санаторные учреждения. Врач поможет выбрать подходящее специализированное учреждение. Своевременное медицинское вмешательство имеет благоприятный прогноз в лечении ангиомиолипомы почки. Лекарственная терапия и диета могут заменить операционные методы. Если хирургическое воздействие является наилучшим решением, необходимо не бояться и не откладывать его, так как после операции пациент полностью выздоравливает.

Заключение

Почки являются одной из наиболее значимых частей организма человека. К сожалению, они очень уязвимы. Неправильный образ жизни, частое переохлаждение и недостаточное потребление жидкости могут негативно сказаться на работе этих парных органов. Ангиомиолипома – хитроумное заболевание, которое сложно обнаружить на ранних стадиях. Поэтому важно не пренебрегать регулярными профилактическими консультациями, чтобы избежать возможных угроз для здоровья.