Что делать, если болит шея после сна

Боли в шее в большинстве случаев связаны с неинфекционной патологией. Другая их особенность – хроническое и рецидивирующее течение. Это приводит к временной или постоянной нетрудоспособности, а также к снижению качества жизни больного.

Если у вас болит шея по утрам, плохой сон или затекла шея после сна — что делать и к какому врачу следует обратиться? Подробности — в нашей статье.

Причины появления болей в области шеи после сна

Боли в шее и спине делят на два вида:

• доброкачественные скелетно-мышечные боли, дорсалгии, дорсопатии;
• миофасциальные болевые синдромы, фибромиалгия, психогенные боли, отраженные боли при заболеваниях внутренних органов (сердце, легкие), опухоли, сирингомиелии, остеоартрит.

Возможные причины, связанные с костями, суставами и мышцами

Первая группа патологий вызвана дегенеративно-дистрофическими нарушениями в опорно-двигательном аппарате.

К ним относятся:

• остеохондроз (поражение межпозвоночного диска: протрузия, грыжа и поражение прилежащих к нему позвонков);
• спондилоартроз (артроз суставов позвонков) и спондилез (с образованием остеофитов – костных наростов на позвонках);
• инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс);
• аутоиммунная патология (синдром Рейтера, ревматоидный артрит);
• нарушение обменных процессов (остеопороз, остеомаляция);
• опухоли;
• травмы;
• заболевания внутренних органов.

Боли в мышцах, характерные для остеохондроза, имеют свои особенности:

• усиливаются при: напряжении мышц, при пассивном растяжении мышц, при сдавливании болезненной зоны, при длительном нахождении мышцы в сокращенном состоянии;
• характерна сильная боль при первых движениях после состояния покоя (болит шея и голова после сна) и уменьшение, исчезновение боли после продолжительных движений;
• появление боли после локального переохлаждения на следующий после воздействия день («продуло шею»);
• уменьшение болей после короткого отдыха, медленного растяжения мышц, легких движений, воздействия тепла.

Боли, характерные при повреждениях межпозвоночных дисков:

• усиливаются при движении, уменьшаются в состоянии покоя;
• прогрессирование болевого синдрома по мере продолжения движений;
• искривление позвоночного столба (сколиоз);
• давящий, распирающий характер боли;
• усиление боли в положении лежа (вынужденное полусидячее положение во время сна).

Миофасциальный болевой синдром (МБС) связан с формированием в мышцах болевых точек, которые представляют собой локальные продольные уплотнения 2-5 мм и расположенные по направлению мышечных волокон. Их раздражение вызывает местную и отраженную боль, удаленную от проблемной зоны.

Признаки МБС:

• чувство онемения, ограничение подвижности;
• быстрая утомляемость;
• мышечное напряжение.

Причины МБС:

• травмы;
• перегрузки (длительное пребывание в неестественной позе, сколиоз);
• нарушение обмена веществ;
• нарушение питания тканей;
• ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, остеоартроз, системная красная волчанка);
• неврологические патологии (радикулит, полиневропатии, рассеянный склероз);
• психосоматика (стресс, тревожность, депрессия, сознательное или неосознанное стремление получить моральную или материальную выгоду с помощью своей болезни).

Другие причины

Фибромиалгия отличается хроническим распространенным симметрично болевым синдромом. Он появляется от разных факторов: изменение погоды, физическая нагрузка, стресс.

Характерные признаки:

• болевые ощущения хронического характера с обеих сторон тела и конечностей;
• наличие множества болевых зон при ощупывании: в затылке, шее, трапециевидной мышце и другие;
• надавливание на болезненные точки не вызывает раздражение нервных окончаний, напряжение мышц и передачи боли в другие зоны;
• нарушение сна, головные боли;
• хроническая усталость;
• эмоциональные расстройства (депрессия, нарушение ритма дыхания, кишечные расстройства, панические атаки).

Психогенная боль при отсутствии органического заболевания отличается такими признаками:

• хронический характер;
• сопровождает психические расстройства, депрессии, истерии, страхи, тревоги;
• возникает на фоне психосоциальных факторов: неудовлетворение работой, средство манипуляции с целью получения выгоды;
• отсутствие объективных признаков боли и несоответствие жалоб болевым синдромам;
• нелокализованная боль («болит все тело», «все плохо»);
• неэффективность лечения;
• причудливость в описании симптомов больным.

Симптоматическое лечение в домашних условиях

Что делать, если после сна болит шея, и как правильно спать, чтобы она не болела?

Для облегчения состояния нанесите на болевую зону согревающую или обезболивающую мазь (гель, крем), мягкими движениями разотрите и укутайте шею теплым шарфом или платком. Аналогичным способом можно использовать согревающие компрессы на спиртовой основе и лекарственных травах.

Также стоит задуматься о выборе принадлежностей для сна – ортопедическом матрасе и подушке.

Справка. Если шея болит от подушки, можно проконсультироваться у врача и выбрать правильную ортопедическую подушку, которая будет соответствовать индивидуальным особенностям.

Медикаменты

Для лечения доступна масса анальгетиков и противовоспалительных средств (НПВС). Выбор средства зависит от происхождения болевого синдрома и противопоказаний.

При острых болевых спазмах применяют НПВС — «Диклофенак», «Кетопрофен», «Дексалгин». Продолжительность приема — не более 5-7 дней. Если необходима длительная терапия, целесообразно принимать селективные препараты — «Мелоксикам», «Целекоксиб», «Нимесулид».

При выраженном напряжении мышц НПВС сочетают с приемом миорелаксантов «Мидокалм», «Тизанидин», «Баклофен».

Для восстановления и укрепления нервной системы назначают препараты для улучшения кровообращения («Эуфилин», «Трентал») и метаболизма в тканях (витамины группы В «Мильгамма», «Тиоктовая кислота», нейропротекторы «Актовегин»).

Хроническая боль любого происхождения лечится с помощью медикаментозных, физических и психотерапевтических средств. Например, при остеохондрозе целесообразно использование медикаментов для обезболивания, а также корректировка стереотипа движений (формирование правильной осанки, укрепление мышечного корсета с помощью лечебных упражнений) и психоэмоционального настроя.

Антидепрессанты более эффективны при  постоянных жгучих, сильных болях — «Амитриптилин», «Доксепин», «Миансерин».

Для локального обезболивания применяют:

• мази, гели с местно-раздражающим, отвлекающим и противовоспалительным действием — «Лидокаиновый крем», «Финалгон»;
• аппликации с лекарственными веществами (трансдермальная терапевтическая система с лидокаином — аппликация в виде пластины, которая состоит из мягкого эластичного материала, соединенного со слоем, содержащим лидокаин. В отличие от других средств, аппликация не вызывает онемения кожи, и при этом снимает боль только под местом прикрепления);
• аппликации с димексидом;
• блокады с местным анестетиком и дексаметазоном «Кеналог», «Депо-медрол»;
• воздействие теплом или холодом;
• физиотерапию, рефлексотерапию;
• локальное введение ботулотоксина А при хронических болевых спазмах.

ЛФК и массаж

ЛФК (лечебная физкультура) направлена на укрепление мышц и формирование правильной осанки, а также стереотипа движений. Один из вариантов лечебных упражнений представлен в видеоролике.

Массаж и мануальную терапию при болях в шейном отделе позвоночника следует проводить с большой осторожностью. Массаж применяется при умеренной боли. Используют щадящие методы: легкое поглаживание, растирание. По мере уменьшения боли применяют более интенсивные приемы. При сильной боли уместен точечный массаж.

Важно. Соблюдение постельного режима или ограничение двигательной активности бессмысленно и вредно, поскольку способствует развитию хронической формы заболевания.  Достаточным условием будет избегание провоцирующих боль движений и поз.

Поддерживающие шейные воротники не рекомендовано носить слишком долго. От этого развивается слабость и атрофия мышц шеи. Для иммобилизации используют стандартные воротники-ортезы или мягкий ватно-марлиево-картонный воротник Шанца. Воротник не рекомендовано носить постоянно больше 3-4 дней. Нельзя подолгу оставаться в позе согнутой или разогнутой шеи.

Физиотерапия

Физиолечение оказывает умеренный терапевтический эффект в острый период болезни. Особенно эффективны: ультразвук, фонофорез, ультрафиолетовое облучение, импульсивные токи, лазер, нейроэлектростимуляция.

Тракция или вытяжение позвоночника проводится только после прохождения острого периода заболевания при поражениях межпозвоночных дисков и нервных корешков.

Она противопоказана при:

• секвестрированных грыжах;
• нестабильности позвоночника;
• грубом сколиозе;
• сужении спинномозгового канала;
• аномалии развития позвоночника.

Продолжительность вытяжения и силу воздействия определяют индивидуально в зависимости от пола, возраста, физического развития больного.

Когда обращаться к врачу и к какому

Если вас беспокоит шея, первоначально обращайтесь за медицинской помощью к врачу-терапевту. После его осмотра и заключения он может направить вас к профильному специалисту на дополнительное обследование – неврологу, хирургу, ортопеду, вертебрологу, ревматологу, мануальному терапевту.

Выясните у врача, как спать, если болит шея, какие упражнения можно делать, какие нельзя, какая нагрузка будет опасной для позвоночника и шеи.

Важно. Не стоит откладывать визит к врачу во избежание развития хронической патологии.

Заключение

Боли в шее по утрам вызваны различными факторами, связанными с процессами разрушения тканей, старения организма, перегрузками, инфекционными поражениями или травмами. Лечение индивидуально и зависит от причины патологии, возраста и физического состояния больного.

При терапии применяют медикаментозную терапию, лечебные упражнения, физиотерапию и коррекцию психоэмоционального состояния. Для предотвращения болей важно соблюдать рекомендации врача и не затягивать с обследованием.