Триггерная точка в мышцах: как убрать боль

При возникновении болевых ощущений в определенной области тела, многие люди обнаруживают на ощупь небольшие уплотнения в мышцах, которые называются триггерными точками. Важно понять, какие факторы могут способствовать их появлению и как эффективно лечить эти точки, так как здоровье мышц является важной составляющей общего здоровья человека.

Что из себя представляют триггерные тoчки?

При любом движении человека задействовано множество мышц. Иногда мышцы не могут расслабиться и остаются в спазмированном состоянии, что приводит к воспалению. В месте спазмированной мышцы появляются триггерные точки (ТТ), которые являются источниками боли. Эта боль может проявляться не только в месте ТТ, но и в других частях тела, вызывая отраженную боль. ТТ могут образовываться в любой мышце тела, но чаще всего их находят в мышцах таза, шеи, плечевого пояса и конечностей. ТТ могут пережимать кровеносные сосуды и нервы, вызывая различные недомогания, такие как головокружение, нарушение координации и онемение. Триггерные точки также называют курковыми, потому что при надавливании на них возникает боль, как при выстреле пули. Они представляют собой уплотнения в мышцах. Триггерные точки образуются в основном от перенапряжения мышц, вызванного статическими нарушениями, неправильной осанкой, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, неврологическими заболеваниями и травмами. Они могут вызывать не только боль, но и дисфункцию мышцы, что приводит к ее слабости и утомляемости. Триггерные точки могут также вызывать головную боль, судороги, онемение и другие мышечные боли. Они могут активироваться при лечении других ТТ, переохлаждении, перенапряжении смежных мышц и избыточном употреблении алкоголя. Триггерные точки могут также вызывать ощущение зуда. Они образуются из-за нарушения кровообращения в напряженных мышцах и накопления продуктов метаболизма. Упражнения, такие как гимнастика и йога, помогают предотвратить образование ТТ, так как они улучшают кровообращение и делают мышцы более эластичными. Триггерные точки могут быть твердыми и маскироваться, их поиск требует тщательного исследования пациента.

СТРУКТУРА И ВИДЫ ТРИГГЕРНЫХ ТОЧЕК

Триггерные точки могут быть активными или латентными. Активные точки вызывают боль при надавливании или в покое, в то время как латентные точки не причиняют боль и могут оставаться незамеченными. Также существуют отраженные точки, которые вызывают боль в других областях тела при надавливании на одну точку. Размеры триггерных точек могут быть разными – от мелких, едва ощутимых, до глубоко расположенных в массивных мышцах, таких как мышцы ягодиц и бедер. В спазмированных и твердых мышцах обнаружение триггерных точек также может быть сложным. Кроме того, существуют моторные точки, которые вызывают спазм всей мышцы, и триггерные точки, которые вызывают локальный спазм на определенном участке мышцы. При инактивации триггерных точек также следует учитывать первичные и вторичные зоны. Первичные зоны образуются в пораженной мышце, а вторичные зоны образуются в мышцах-антагонистах в результате нарушения функции пораженной мышцы. Формирование патологических триггерных зон может быть вызвано нарушениями в опорно-двигательном аппарате, такими как статические перегрузки или деформации позвоночника. Для определения первичной и вторичной зоны необходимо учитывать причины и механизм развития патологии.

Мягкие триггеры

Часто встречаются мягкие триггерные точки, которые имеют структуру уплотненной мышечной массы или ощущаются как жила. Такие точки могут щелкать или хрустеть при нажатии на них и могут быть инактивированы, хотя это может быть сложно, если они уже застарелые или глубоко внедрившиеся. Часто такие точки вызывают онемение и потерю чувствительности кожи в той же области, где они находятся. Надплечья и область между лопатками часто являются местами, где встречаются такие триггерные зоны после травм.

Мелкие триггеры

Мелкие триггерные точки, особенно те, что находятся в глубине мышц, часто трудно обнаружить из-за недостаточного внимания или поверхностного обследования. Они остаются незамеченными внутри мышцы и могут представлять собой мягкие уплотнения, едва заметные на ощупь. Они немного плотнее самой мышцы и не так легко опознаются.

Обычные триггерные точки, которые крупнее и легко заметны, расположены в мышцах, отдаленных от костей. С ними легко работать и удобно надавливать на них.

Твердые триггеры

Триггерная точка, расположенная у кости, например, в плечевом суставе или надплечье около акромиального конца кости, может быть трудно обнаружима, особенно если она мелкая или твердая. При пальпации она может показаться выступом кости плечевого сустава. Однако, в мышцах такие твердые триггерные точки ощущаются лучше. При проведении пальцем по мышце можно почувствовать твердый триггер, похожий на камешек.

Тяжи

Часто встречаются длинные и болезненные уплотнения в мышцах, которые напоминают валик. В этих уплотнениях образуется триггерная точка, и мышечное волокно сокращается не только в одной конкретной точке, а по всей длине. Такие уплотнения особенно часто встречаются между лопатками и позвоночником. Они идут по диагонали сверху вниз от лопатки к позвоночнику, иногда прямо, и вызывают ноющую боль или неудобство в мышцах после физической нагрузки или длительного пребывания в одной позе. После массажа или растяжки, а также после движения руками и лопатками, становится легче. Такие уплотнения могут быть симметричными с обеих сторон или только с одной стороны. Боль или дискомфорт ощущаются в мышцах только на той стороне, где находится такое уплотнение.

Диагностика и прогнозирование результатов лечения

При проведении пальпации мышц пациента и оценке характера и степени их поражения, а также триггерных зон, можно предварительно определить успешность лечения с помощью миофасциальной терапии.
При небольшом поражении мышц 1 степени мышцы остаются мягкими, упругими и эластичными. Наблюдается напряжение мышц в отдельных участках и наличие триггерных точек. У пациента отсутствуют сильные боли, они возникают только при надавливании на точку или при пальпации.
При поражении мышц 2 степени мышцы становятся более напряженными, при пальпации ощущается сильный спазм мышц на более широких участках или во всей зоне. Наблюдаются множественные активные триггерные точки, которые вызывают боль при небольшом дотрагивании. При пальпации можно обнаружить болезненные тяжи, иногда судороги и похрустывания в мышцах. Возникают нейромышечные изменения и болевая реакция, что свидетельствует о наличии нейромышечного миофасциального синдрома.
При поражении мышц 3 степени мышцы сильно напряжены, ощущается сильное напряжение и спастичность мышц, триггерные точки становятся довольно болезненными и тяжелыми. Боли могут возникать даже в покое, иногда судороги. Происходит дегенерация мышц и переход в дистрофическую стадию. При пальпации мышц можно обнаружить множественные твердые уплотнения и фиброзирование на различных участках. В мышцах слышны и ощущаются хруст или щелчки. Эти уплотнения могут быть большими и напоминать костные образования, особенно если они расположены рядом с позвоночником. В данном случае говорят о наличии нейродистрофического миофасциального синдрома.
Симптомы, такие как шум в голове и ушах, а также головные боли, зависят от степени поражения мышц и продолжительности заболевания. Лечение этих симптомов наиболее успешно при 1 и 2 степенях поражения, даже если заболевание длительное, но еще не перешло в 3 степень, при которой лечение менее эффективно. Успешность лечения также зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и других факторов.
В моей практике я заметил, что наиболее плохие результаты лечения наблюдаются у пациентов с жалобами на шум в ушах, у которых уже имеется 3 степень поражения. После лечения дистрофических изменений в мышцах шум в ушах сохраняется, хотя может немного уменьшиться или периодически появляться снова. Также ухудшается эффективность лечения головной боли и других симптомов при более тяжелом поражении мышц и запущенном заболевании.
Изменения в мышцах. Во время массажных манипуляций пораженная мышечная ткань может быть болезненной, ощущаться уплотнения, которые называются болезненно-мышечными уплотнениями, триггерными точками или миогелозами. Они могут иметь различную форму: самые мелкие образования известны как гипертонусы Корнелиуса, средней величины – гипертонусы Мюллера, крупные и тестообразные – миогелозы Шаде, а удлиненной формы – миогелозы Ланге.
Исследование должно быть глубоким и проникающим, но не вызывать резкой болезненности. Любая уплотненная структура в мышце ощущается как что-то перекатывающееся под пальцами. Уплотнения могут быть несколько. Сильное давление на триггерные точки часто вызывает у пациента реакцию "прыжка" из-за боли и непроизвольного вздрагивания мышц. Исследование мышц можно проводить при помощи активных и пассивных движений пациента. В определенных положениях больной может испытывать дискомфорт и болезненность в алгической мышце.
Изменения в надкостнице. Наиболее выраженной формой изменений на надкостнице является болезненность во время массажа кончиками пальцев. На поверхности кости также могут ощущаться неровности и набухания.
Самые выраженные рефлекторные изменения проявляются только во время массажных манипуляций. Во время сеанса массажа необходимо каждый раз уточнять расположение и характер рефлекторных изменений. Особо болезненные участки или точки, вызывающие наиболее сильную боль, иногда называют максимальными точками. Они могут располагаться в различных тканях.
Чем более чувствительна триггерная точка, тем интенсивнее и устойчивее отражается боль и тем больше ее распространение. При миофасциальном синдроме боль редко распространяется в симметричные участки тела.
Боль, отраженная от миофасциальных триггерных точек, не имеет сегментарного характера. Она не распределяется в соответствии с известными неврологическими зонами или зонами болевой иррадиации от внутренних органов.
Интенсивность и распространенность отраженной боли зависят от степени раздражимости триггерной точки, а не от размера мышцы.
У пациентов с дисфункцией височно-челюстного сустава и болевой иррадиацией наблюдается дискоординация активности жевательных мышц. Боль, вызванная ишемией мышцы, может серьезно нарушить почерк, в то время как такая же ишемия без боли не влияет на почерк.
Триггерные точки могут вызывать дисфункцию мышц, находящихся на значительном расстоянии от них. Например, инактивация триггерных точек, вызывающих боль и ограниченность функции ног, может увеличить подвижность челюстей на 30-40%, если она была ограничена триггерными точками жевательных мышц.
Сдавление триггерных точек в положении лежа часто приводит к нарушениям сна, а бессонница, в свою очередь, может усиливать боль и ограниченность мышц, пораженных триггерными точками.

КЛИНИЧЕСКАЯ ОСОБЕННОСТЬ и ОПИСАНИЕ ТРИГГЕРНЫХ ТОЧЕК

ТТ 1 расположена в трапециевидной мышце в средней части горизонтальной порции. Она передает боль в заднебоковую область шеи и сосцевидный отросток, и является главным источником боли "напряженной шеи". Она также может вызывать головокружение.
ТТ 2 находится в надкостной мышце, в ее дистальной части. Она передает боль в глубь плечевого сустава и вниз по руке.
ТТ 3 расположена в нижней части надостной мышцы.
ТТ 4 находится в дельтовидной мышце в средней части по всей длине. Боль возникает при отведении плеча назад.
ТТ 5 расположена в большой грудной мышце, в ключичной ее части. Она часто вызывает ощущение боли в сердце.
ТТ 6 находится в нижней части круглой мышцы вдоль края лопатки. Она вызывает боли в плече.
ТТ 7 расположена в мышце, поднимающей лопатку у внутреннего края лопатки. Она может быть источником жгучей боли по внутреннему краю лопатки.
ТТ 8 находится в начале малой грудной мышцы. Она может вызывать боль в плече и боли в сердце.
ТТ 9,10 формируются в ременной, полуостистой мышце головы, в верхней и нижней косой мышце. Они могут быть источником боли в затылке с отдачей в висок и темя.
ТТ 11 находится в начале передней лестничной мышцы, боль отдает в руку с чувством онемения.
ТТ 12 может залегать в нижнем крае грудино-ключично-сосцевидной мышцы над верхней частью грудины и вызывать пароксизмальный сухой кашель; на уровне угла скуловой кости — передает боль в глотку и в заднюю часть языка при глотании, что вызывает ощущение "больного горла"; в верхнем конце медиальной головки — вызывает боль затылка и темени, болезненность скальпа; в самой медиальной головке — включает симптомы слезотечения, зрительные расстройства, развивается насморк, односторонняя глухота.
ТТ 13 находится в ромбовидной мышце вдоль внутреннего края лопатки, вызывает боль в межлопаточной области.
ТТ 14 расположена у наружного края лопатки в подлопаточной мышце или широчайшей мышце спины, является причиной ноющих болей в плече, особенно ночью, в состоянии покоя.
ТТ 15 прощупывается в малой круглой мышце, может вызывать боль в плече и руке во время движения.
ТТ 16 обнаруживается в нескольких точках в передней зубчатой мышце у мест прикрепления ребер к грудине.
ТТ 17 определяется в широчайшей мышце спины, спонтанно боли не возникают.
ТТ 18 формируется в трехглавой мышце плеча.
ТТ 19 встречается в двуглавой мышце плеча.
ТТ 20 находится у наружного надмыщелка плечевой кости в мышце супинатор предплечья.
ТТ 21, 22 расположены в проксимальной части мышц разгибателей кисти и предплечья.
ТТ 23,24 залегают в плечелучевой мышце.
ТТ 25 расположена в межпальцевом промежутке мышцы тенара.
ТТ 26 залегает глубоко в мышцах ротаторов позвоночника и определяется только во время движений.
ТТ 27 формируется в квадратной мышце спины между гребнем подвздошной кости и XII ребром.
ТТ 28 находится в межреберных мышцах, пальпацией выявить не удается.
ТТ 29 определяется в наружной косой мышце живота, дает ощущение боли в печени или желудке.
ТТ 30 обнаруживается в прямой мышце живота.
ТТ 32 обнаруживается в средней и малой ягодичных мышцах.
ТТ 33 обнаруживается в грушевидной мышце во время пассивных движений.
ТТ 34 обнаруживается в мышцах задней группы бедра, во время пассивного растяжения.
ТТ 35 обнаруживается во время отведения бедра в мышцах бедра медиальной группы.
ТТ 37 определяется в мышцах голени, в трехглавой и задней боль-шеберцовой.
ТТ 38 формируется в наружных мышцах голени.
ТТ 39 формируется в мышцах передней группы голени.
ТТ 40 выявляется в мышцах стопы.

НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ МЕТОДОМ ШИАЦУ ПО БОЛЕЗНЕННО-МЫШЕЧНЫМ УПЛОТНЕНИЯМ

Триггерные точки в неврологической системе образуются из-за перенапряжения мышц, статических перегрузок и нарушения осанки. Они могут вызывать боли в голове и быстрое утомление. Также они связаны с висцеро-вегетативными и вегето-висцеральными связями, которые передают болевые импульсы от больных органов или позвоночника в соответствующие органы. Мышцы составляют 40% массы тела и имеют защитное свойство спазмироваться при боли. Они также связаны с сосудами и нервами. Моторные точки соответствуют входу двигательного нерва в мышцу, а триггерные точки могут быть локализованы в любой области мышцы. Активные триггерные точки в мышцах стенки живота могут вызывать нарушение функции внутренних органов, а заболевания внутренних органов могут активировать триггерные точки в скелетной мускулатуре. Нарушение в сердечно-сосудистой системе может происходить из-за малоподвижного образа жизни или статических перегрузок, что приводит к ухудшению микроциркуляции крови в капиллярах. Гистологические изменения и симптомы включают дистрофические изменения и скопления жира в тканях. Формирование боли происходит в центральной нервной системе, и хроническая боль может возникнуть при запущенных триггерных точках и болях. Отраженная боль может быть вызвана периферическим разветвлением аксонов или рефлекторным сужением сосудов, кровоснабжающих нервы. Триггерные точки также связаны с локальной ишемией, сокращением мышечных волокон и сосудов, а также с усиленным метаболизмом и сниженным кровотоком.

ТЕХНИКА РАБОТЫ С ТРИГГЕРНЫМИ ТОЧКАМИ И ПРИЕМЫ

Лечение по триггерным точкам может быть разным в зависимости от их вида. Основной секрет успеха заключается в правильном обнаружении и центрировании триггерной точки, а также в умении чувствовать ее реакцию и изменять тактику воздействия. Важно достичь максимального расслабления мышцы и выбрать оптимальное положение части тела. Давление должно быть строго перпендикулярно поверхности и равномерной силы, а площадь триггерной точки или зоны должна быть полностью покрыта. Для поиска триггерных точек необходима хорошая чувствительность пальцев и расслабленная рука. Пальпирование может осуществляться большим пальцем, тремя пальцами или щипцеобразным захватом. При лечении надавливанием используются различные приемы, включая большой палец, три пальца, захват складкой или обхват с двух сторон, а также основание ладони. Наиболее часто используется прием пальпации и лечения надавливанием большим пальцем. Техника работы с триггерными точками может быть мягкой или жесткой, в зависимости от участка тела и вида точки. Мягкая техника предполагает плавное надавливание с постепенным увеличением силы, в то время как жесткая техника допускает сильное надавливание сразу. При обнаружении триггерной точки необходимо найти ее главный центр и надавливать строго перпендикулярно. Иногда может потребоваться продолжительное надавливание, пока не появятся признаки реакции точки. В среднем точку нужно держать около 7-10 секунд, и если ничего не меняется, следует изменить угол надавливания. Если появляются изменения и признаки рассасывания точки, ее следует удерживать до полного исчезновения ощущений под пальцем.

Причины возникновения

Практически каждый человек подвержен риску развития ТТ. Чтобы предотвратить это, необходимо обратить внимание на факторы, способствующие его возникновению. Среди них могут быть:

• Длительные нагрузки на тело, такие как работа за компьютером в сгорбленной позе с опущенной головой, что приводит к перегрузке и напряжению определенных групп мышц.
• Однообразные движения с монотонным ритмом, которые часто встречаются у парикмахеров, стоматологов, водителей и других профессий.
• Неправильная осанка, которая приводит к неравномерному распределению мышечных тканей.
• Травмы мышц, такие как растяжения или удары.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Эмоциональные расстройства.
• Переохлаждение.
• Избыточный вес.
• Сдавливание мышц, например, при ношении сумки на плече или в тесной одежде.

Группа риска

Люди, которые вынуждены сохранять статическую позу в течение длительного времени из-за своей работы, включая водителей, офисных работников, парикмахеров и хирургов, находятся в группе риска для развития триггерных точек и миоскелетных болей. Также высокий риск образования триггерных точек существует у людей с нарушением двигательных функций и любыми нарушениями походки и осанки, из-за хронического перенапряжения различных мышечных групп.

Методы лечения триггерных тoчек

Для устранения боли необходимо обнаружить и устранить триггерную точку. Чтобы определить сокращенную мышцу, проводится пальпация, после чего находится место мышечного уплотнения.
В настоящее время для лечения этого состояния применяются различные методы.
Традиционно при болях назначается физиотерапия и медикаментозное лечение.
Лекарственные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты, в основном помогают снять боль.
Самым эффективным методом лечения триггерной точки считается блокада, которая проводится путем прокалывания иглой места уплотнения мышцы и введения анестетика. После блокады болезненность снижается и исчезает уплотнение.
Самым распространенным способом лечения этого состояния является массаж триггерной точки. Его проводят с помощью ишемической компрессии или точечного массажа.
Ишемическую компрессию осуществляют путем надавливания на триггерную точку с использованием определенных манипуляций с ближайшими мышечными тканями для расслабления уплотненных участков.
Для предотвращения нежелательных последствий не рекомендуется проводить массаж самостоятельно. Эту процедуру должен выполнять только квалифицированный специалист.

Массаж

Массаж используется для разглаживания триггерных точек путем сжатия и расслабления. Этот процесс стимулирует кровообращение и обмен веществ в области проблемы, что помогает уменьшить боль и восстановить нормальное функционирование. Массажист находит и постепенно сжимает уплотнение, вызывая небольшую боль, которая постепенно исчезает. После нескольких циклов сжатия и расслабления, на место наносится теплый компресс, а затем проводятся массажные движения для пассивного растяжения. Важно отметить, что массаж требует специальных навыков и опыта, поэтому не рекомендуется проводить самостоятельно. Неумелое воздействие на триггерные точки может быть бесполезным или даже вредным.

Лечебная гимнастика

После проведения лечебных процедур и исчезновения триггерных точек и мышечного напряжения, следует приступить к лечебной гимнастике, которая включает в себя упражнения на растяжение. Растяжение мышц является важной частью лечения данного состояния и направлено на предотвращение повторного мышечного спазма. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от его патологии. Теперь вы знаете, как лечить триггерные точки и что это такое. Надеюсь, что эта информация будет полезна для вас.

Профилактика

Триггерные точки на спине возникают из-за сутулости и сидячего образа жизни. Важно отметить, что проблема сутулости начинается еще в школе, поэтому школьники часто становятся ее жертвами. Проблемы, связанные с недостатком движения, также все чаще возникают среди молодежи, которая проводит много времени за компьютерами.

Чтобы избежать проблем, связанных с сидячим образом жизни и искривлением, следует следующее:

• Больше двигаться.
• Ежедневно заниматься растяжкой.
• Укреплять мышцы спины.
• Поддерживать прямую осанку.
• Регулярно делать перерывы в сидячей работе.

Если вы соблюдаете эти условия, вероятнее всего, у вас никогда не появятся триггерные точки.

Массаж является нефармакологическим методом помощи при хронической боли. Однако такая процедура может быть болезненной и дорогостоящей, поэтому лучше предотвратить появление болевых очагов, чем лечить их.

Миофасциальный синдром

Триггерные точки возникают в результате перенапряжения организма, неравномерной нагрузки на мышцы (например, из-за неправильной осанки, сколиоза, долгого пребывания в статических позах или резких движений), травм или воспалительных процессов. Хроническая боль связана с мышцами и фасциями (тканевыми оболочками) суставов и сухожилий. Это состояние называется миофасциальным синдромом (МФС) и проявляется наличием триггерных точек. Курковые зоны чаще всего образуются в статических скелетных мышцах, таких как поясничные, шейно-плечевые, грудные и спинные мышцы, а также в жевательных мышцах и трехглавых мышцах голеней. В принципе, они могут появиться в любой части тела человека.

Классификация

Латентные триггерные точки (ТТ) вызывают болевые ощущения только при надавливании на них. Они могут проявляться острыми приступами даже при незначительных перегрузках, переохлаждении или растяжении.
Частые приступы могут привести к активации латентных образований. Активные ТТ вызывают болезненные ощущения при движении и в некоторых случаях даже в покое. Они реагируют на небольшое надавливание в области воздействия или могут вызывать боль в других частях тела.
Существуют связи между местом расположения ТТ и ассоциированными зонами. Например, раздражение ТТ в трапециевидной мышце может вызывать боль в виске, а проблемы с мышцами шеи могут проецироваться на кисть, плечи или лопатки.

Диагностика

Врач может определить болевую точку по характерному уплотнению и реакции на надавливание под пальцем и в зоне отражения. Для исключения сопутствующих патологий, таких как заболевания позвоночника или внутренних органов, могут быть назначены УЗИ, рентген и анализы крови.

Диагноз "первичный МФС" устанавливается врачом после комплексной диагностики и при наличии одного или нескольких дополнительных признаков: точечные или региональные боли, ограниченная подвижность, хромота, уплотненная зона гиперчувствительности, возникновение зоны отраженной боли, возможность вызвать боль при повторной пальпации, вздрагивание триггерной точки при надавливании, эмоциональный стресс, внутренний страх, депрессия, нарушение сна.

Триггерные точки могут быть разрушены при устранении мышечного спазма, что является принципом лечения. Существует несколько способов избавиться от мышечного напряжения, таких как длительное нахождение в покое, разогревание (гели, мази, обертывания, компрессы), массаж, гимнастика, прием медикаментов и инъекции. Однако выбор и эффективность терапии зависят от степени развития заболевания и тяжести симптомов, и решение о лечении принимает врач.

Первопричина болей в спине

Вот перефразированный фрагмент:
Представьте себе такую ситуацию: у вас возникла боль в спине. Вероятно, первая мысль, которая приходит в голову, – что у вас проблемы с позвоночником, такие как грыжа, смещение позвонка или что-то подобное. Когда вы обращаетесь к врачу, вас обязательно поругают за занятие спортом. Если вы не занимаетесь спортом, вас все равно поругают. В результате, вам ставят диагноз – остеохондроз. Вам назначают противовоспалительные препараты, витамины, возможно, миорелаксанты, и выдают инструкцию с упражнениями из йоги. Иногда вас могут отправить на МРТ или рентген. Если на МРТ обнаружат грыжу, все боли будут связывать с ней и даже предложат операцию. Такой подход стал стандартным для врачей.
Конечно, никто не отрицает, что позвоночник может быть источником боли, однако последние медицинские исследования показывают, что в 70% случаев источником боли в спине являются триггерные точки. Некоторые врачи даже утверждают, что триггерные точки ответственны за 90% случаев боли!
Давайте рассмотрим это логически. Мышечная ткань занимает значительную часть нашего организма, а у спортсменов она составляет примерно половину веса тела. Почему большинство врачей игнорируют роль мышечной системы в возникновении боли? Разве только позвоночник может быть источником боли? Кроме того, слишком много внимания уделяется протрузиям и грыжам – считается, что они являются единственной причиной боли.

Грыжи и протрузии

Наличие грыж или протрузий может быть значимым только при определенных условиях в медицине. Если эти состояния не сдавливают кровеносные сосуды и корешки спинного мозга, то они могут быть несущественными. Важно учитывать ширину позвоночного канала каждого человека. Если канал достаточно широкий, то даже большая грыжа не сможет сдавить корешок и не вызовет боли. Однако, если канал узкий, даже небольшая протрузия может сжимать корешки.

Тем не менее, есть интересная особенность. Если грыжа или протрузия действительно сдавливают корешки спинного мозга, то характер боли будет таким: у человека появится онемение и слабость в конечности, которую иннервирует зажатый нерв. Кроме того, возможна боль в области грыжи из-за воспаления и отека.

По-прежнему неясно, что является первопричиной болей в спине. Одни врачи считают, что грыжи или протрузии возникают первыми, а патологический спазм мышц, или триггерные точки, являются следствием. Другие врачи утверждают обратное: сначала появляются триггерные точки в межпозвонковых мышцах, что приводит к сильному прижатию позвонков друг к другу. Следовательно, протрузии и грыжи являются следствием, а не первопричиной.

Особые точки

Каждое движение человека зависит от определенной мышцы. Неправильное положение тела, резкие движения или падение могут вызвать непроизвольное сокращение мышц, спазмы и появление болевых ощущений. Триггерные точки – это места, которые вызывают систематическую боль при надавливании или движении.
Этот синдром вызывает дискомфорт и мешает человеку вести нормальную жизнь, работать и двигаться. Особенно неприятно, что боль может распространяться на другие части тела, даже на внутренние органы.
Человек может самостоятельно обнаружить небольшие узелки в мышцах, путем прощупывания доступных для рук зон, например, на бедре, шее или руке. В сложных случаях только врач сможет определить точку и поставить правильный диагноз. Согласно статистике, этот синдром чаще всего поражает шею, плечи, область таза, бедра, спину и мышцы конечностей.
Спазмы мешают нормальному функционированию мышц, нарушают кровообращение и работу нервной системы. Пациенты при этом чувствуют недомогание, слабость, раздражительность и головокружение. Поврежденные конечности могут ощущаться онемевшими, оцепенелыми и нарушается координация.

Факторы возникновения

Каждый второй человек подвержен риску развития недуга, поэтому важно исключить основные причины его возникновения. Ниже перечислены основные факторы, которые могут вызвать триггерную боль:

• Длительная физическая нагрузка в неудобной позе с ограниченным движением (например, сидячая работа, подъем тяжестей, вождение транспорта).
• Монотонные движения и манипуляции (например, парикмахеры, косметологи, швеи, программисты).
• Неправильное положение позвоночника (искривление осанки).
• Мышечные травмы (падения, переломы, вывихи, хирургические вмешательства).
• Заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артрит, радикулит, остеохондроз).
• Избыточный вес.
• Длительное пребывание в холоде.
• Неудобная поза, неподходящая одежда, аксессуары и другие факторы.

Эффективность массажера

В прошлом веке американские врачи Тревел и Симонс провели исследования по триггерным точкам. Они подробно изучили природу возникновения характерной боли и разработали методы ее устранения. Сегодня в медицине предлагается несколько способов снятия боли: применение анальгетиков, блокада, массаж и ЛФК.
Давайте подробнее рассмотрим механическое воздействие на болевую зону через массаж. Специалист проводит систематическое надавливание на точку до появления и исчезновения боли. Затем происходит пассивное растягивание мышцы и накладывается теплый компресс.

Порядок воздействия

Массажер действует путем систематического надавливания на спазмированный участок. Пациент может определить местонахождение узла, пользуясь пальпацией. Применение массажного ролика и постепенное надавливание помогают увеличить тонус мышцы. Для достижения наилучшего эффекта следуйте инструкции к аппарату. Надавливайте на точку средним усилием, без чрезмерного энтузиазма. Удерживайте каждое нажатие в течение 10-30 секунд. Повторяйте до пяти раз, пока не почувствуете уменьшение боли и появление легкого тепла в массируемой области. Вначале это может вызвать дискомфорт, но постепенные движения в течение нескольких минут помогут снять напряжение и уменьшить боль, способствуя расслаблению пораженного участка. Увеличение кровотока восстанавливает подвижность мышцы, стимулирует пораженную область и соседние участки. После массажа рекомендуется выполнять простые упражнения на растяжку. Важно исключить причины скованности и спазмирования мышц, регулярно заниматься физическими упражнениями и спортом.

Подборка лучших устройств

Массажер в форме специального крюка с ручками считается наиболее популярным. Его конструкция учитывает физиологические особенности тела, что позволяет легко достигнуть болезненного участка без усилий и неудобных поз. Первые массажные приспособления были представлены американскими производителями, но сейчас есть и отечественный аналог – массажер Колдаева. Средняя цена на такие изделия составляет от 700 до 1000 рублей, и их можно приобрести в аптечных сетях, интернет-магазинах и медицинских центрах.

Для точечного воздействия на зону поражения используется специальный мяч из пластика или жесткой резины с выпуклыми шипами. Конусообразные лучи массажера раздражают глубокие слои мышц, и он удобен для самостоятельного использования только в доступных зонах. Например, мяч поможет снять боль в суставах и конечностях, но для массажа спины потребуется помощь другого человека. Массажер имеет приемлемую цену (от 80 до 700 рублей) и благодаря своим компактным размерам легко помещается в сумке.

Электрические массажеры также пользуются большим спросом, особенно модели с инфракрасными лампами, которые помогают прогреть пораженную зону и стимулировать кровообращение. У таких аппаратов может быть одна или несколько съемных насадок, и их стоимость зависит от функциональности и размера, в среднем около 500-800 рублей.

Роликовые массажеры универсальны в использовании и помогают расслабить напряженные мышцы после физической нагрузки, а также снимают боль и спазм триггерной зоны. Их принцип применения аналогичен другим видам массажеров. Роликовый массажер может быть представлен в виде компактного единичного ролика или штанги с несколькими шариками. Стоимость такого изделия зависит от сложности и материала изготовления, и деревянный массажер с тремя роликами стоит от 300 рублей и выше.

Также часто встречается роликовый массажер с удобными пластичными ручками, который особенно популярен при болях в области шеи. Цена на такой товар составляет около 300 рублей.