Что делать при боли в грудной клетке посередине

Боль в области грудной клетки люди часто ассоциируют с сердечными заболеваниями, поэтому относятся к ним с особой серьезностью. От того, насколько качественно проведена диагностика и какое выбрано лечение, зависит исход болезни.

Обращаемость с сильными болями в спине и за грудиной одновременно составляет 22-24% от общего числа пациентов. Из-за многообразия причин, обуславливающих болевые ощущения, возможны ошибки в их интерпретации, особенно в начале обследования. Это один из самых распространенных симптомов у молодых людей с внезапной смертью. Рассмотрим, в чем причины блуждающей боли внизу грудной клетки, в ее верхней и средней части и выясним, как это лечить.

Причины резкой, острой, колющей боли посередине груди

Что находится за грудной клеткой спереди? Грудина представляет собой продолговатую кость, к которой прикрепляются ребра. Они образуют сильный каркас, защищающий сердце, легкие, желудок, пищевод и крупные сосуды от повреждений. Любые болезненные ощущения связаны как с повреждениями самих костей, так и внутренних органов.

Рассмотрим некоторые из них:

• травмы;
• патологии внутренних органов;
• неврологические нарушения;
• тревожно-депрессивные состояния.

Возможные болезни

Справка. Болезненные ощущения в грудной клетке различают по характеру, интенсивности, локализации и продолжительности.

Они связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, патологиями опорно-двигательного аппарата, мышечной системы и желудочно-кишечного тракта.

Патологии сердечно-сосудистой системы:

1. Ишемия миокарда – инфаркт, стенокардия. Болит грудная кость посередине, боль острая, давящая, отраженная в челюсть, конечности.
2. Расслоение аорты. Жгучая, раздирающая, рвущая, резкая боль в грудине посередине отдает в спину, конечности, живот, поясницу, шею.
3. Перикардит – воспаление околосердечной сумки. Болевые ощущения хронические или появляющиеся время от времени. Усиливаются при дыхании, глотании, в положении лежа. Уменьшаются при наклоне вперед.
4. Миокардит – воспаление мышечной оболочки сердца. Сильная слабость, быстрая утомляемость. Боли в сердце ноющие или приступообразные, нарушение ритма сердцебиения, потливость.

Заболевания желудочно-кишечного тракта:

1. Разрыв пищевода. Резкие болевые ощущения в грудине, отдающая в спину, затрудненное дыхание.
2. Панкреатит. Сильный опоясывающий болевой спазм, отраженный в поясницу или почки, повышение температуры, тошнота, рвота, изжога, понос, неприятный запах изо рта, одышка, вздутие живота.
3. Язвенная болезнь желудка. Боли в верхней части живота, изжога, кислая отрыжка, снижение веса, тошнота и рвота.
4. Рефлюкс-эзофагит – патологический заброс в пищевод содержимого желудка. Жгущая боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, затруднение при глотании и прохождении пищи, ночной кашель, боль в области сердца, воспаление носоглотки.
5. Болезни печени и желчевыводящих путей – холецистит, панкреатит и другие. Боли в правой части живота давящие, колющие, ноющие, отдающие в шею, руку, подреберье, под лопатку, усиливающиеся при вдохе, повышение температуры тела, горький привкус во рту, изменение цвета мочи (ярко-желтый) и кала (обесцвеченный или светло-коричневый).
6. Нарушение моторики пищевода. Боль при глотании.

Заболевания дыхательной системы:

1. Тромбоэмболия легочной артерии. Кашель, повышение температуры, снижение артериального давления, одышка, тахикардия, обморок.
2. Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости. Болевой спазм в грудине, затрудненное дыхание, снижение артериального давления.
3. Воспаление легких. Озноб, лихорадка, кашель, одышка, общая слабость.
4. Плеврит. Боль при кашле, дыхании, наклонах в сторону. Потливость, лихорадка, учащенное дыхание, уменьшение амплитуды движения грудной клетки. Больной принимает вынужденное положение, уменьшающее болезненные ощущения.

Патологии опорно-двигательного аппарата:

1. Спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Боль с одной стороны или опоясывающая, усиливающаяся при наклонах, прострелы, поверхностное дыхание из-за болезненности, ощущение дискомфорта в области желудка, онемение и покалывания в спине.
2. Артроз реберно-грудинных позвоночных суставов. Болезненность в спине в области грудной клетки, усиливающаяся при дыхании, кашле, в движении, отек в области боли, уменьшение подвижности позвоночника, хруст и щелчки в позвоночнике при движении. Предшественник артроза – остеохондроз – бывает распространенным ответом на вопрос, почему болит в грудине при движении у женщин и мужчин.
3. Синдром Титце. Колет в верхней части грудной клетки, как правило, с одной стороны. Боль усиливаются при дыхании, чихании или кашле, отдает в плечо, руку и грудную клетку.
4. Лопаточно-реберный синдром. Ноющие боли в области плеч и лопаток, ощущение тяжести, боль, отдающая в боковую часть грудной клетки. Болевой синдром распространяется со временем на всю правую или левую часть спины или шейный отдел, усиливается при физических нагрузках.
5. Плече-лопаточный переартроз. Боль в плече и под лопаткой, болезненность при нажатии на пораженную область, скованность в грудине, невозможность поднять руку, завести за спину, повышение температуры тела.

К заболеваниям нервной системы относится межреберная невралгия. Острая, жгучая, режущая боль в ребрах усиливается при дыхании; потливость, покалывания в грудной клетке, болезненность при надавливании на больную область, отдающие боли в сердце, под лопатку, ключицу, поясницу.

Другие причины

Прочие факторы, провоцирующие боли в грудине:

1. Опухоль. Общая слабость, лихорадка, потеря веса.
2. Инфекционное поражение герпесом Зостера. Острая опоясывающая боль, высыпания на коже.
3. Психосоматические нарушения, развившиеся в результате подавленного состояния, депрессии, сильного эмоционального потрясения, переутомления.
4. Лекарственные – от применения гормональных средств, антидепрессантов, транквилизаторов.
5. Идиопатический болевой синдром неясного происхождения.

Самостоятельная диагностика

Чтобы избавиться от боли, важно правильно определить ее источник. Многие заболевания имеют сочетаемые признаки, поэтому для диагностики врачи используют разные методы, исключая возможные патологии одну за другой. Самостоятельная диагностика не даст точного ответа о причинах боли. Определить заболевание может только квалифицированный специалист.

Современные методы высокотехнологичной и высокоинформативной диагностики позволяют быстро и точно поставить диагноз. Для этого используют коронарографию, радионуклидные методы исследования, компьютерную и магнитно-ядерную томография.

Важно! Причины внезапной боли в середине грудной клетки разнообразны, поэтому один из главных факторов – правильная интерпретация врачом субъективных ощущений больного.

Когда обращаться к врачу

Незамедлительно обращайтесь к врачу:

• при появлении боли после интенсивной физической активности, тренировки;
• при жалобах на боль и кашель, в том числе с кровяными выделениями;
• при потере сознания, головокружении, тошноте или рвоте;
• при жгучейпекущей боли, отдающей в руку, шею, плечи, спину;
• если болевой приступ не проходит в течение 10-15 минут;
• при сочетании боли и тахикардии.

Первая помощь при внезапной боли

Что делать при боли в области груди до приезда скорой помощи:

• важно обеспечить пострадавшему покой, уложить в удобную позу, организовать приток свежего воздуха;
• если боль нестерпимо сильная, использовать анальгетики.

Симптоматическое лечение

Лечение назначают в зависимости от выявленного заболевания. Оно включает консервативные методы, физиотерапию, хирургическое лечение и альтернативные методы (мануальную терапию, рефлексотерапию, гирудотерапию).

Консервативное лечение направлено на устранение симптоматики. Это обезболивание при помощи анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств или, в тяжелых случаях, гормональных препаратов.

Сосудорасширяющие препараты применяют для улучшения кровообращения, метаболизма в клетках и оттока продуктов распада.

Физиолечение ускоряет процессы выздоровления. Оно улучшает кровоток, способствует более эффективному проникновению лекарственного вещества в ткани, уменьшает болевой синдром, снимает напряжение в мышцах, убирает отеки и воспаления. При отсутствии противопоказаний разнообразные процедуры физиолечения широко применяют в терапии многих заболеваний.

Среди наиболее распространенных методов:

• электрофорез с применением лекарственного препарата;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• ультразвук;
• ударно-волновая терапия.

Кроме того, для успешного восстановления больной проходит курс реабилитации. Сюда входит лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, лечебная диета, бальнеотерапия.

Хирургическое лечение проводят, если:

• отсутствует положительный эффект от консервативного курса терапии;
• есть угроза жизни;
• происходят частые рецидивы болезни;
• консервативные методы лечения отсутствуют.

Тактика лечения рассматривается индивидуально и зависит от каждого конкретного случая и заболевания. Учитывается пол, возраст, состояние больного, индивидуальные противопоказания к различным методам лечения и лекарственным препаратам.

Профилактика

Появление болей в области грудины непосредственно зависит от возраста, пола, условий жизни и труда.

Чтобы избежать рисков:

• исключите злоупотребление вредными веществами (алкоголь, курение, продукты питания, содержащие большое количество консервантов, красителей, канцерогенов);
• ведите активный образ жизни (активный отдых, спортивные тренировки);
• не злоупотребляйте приемом лекарственных средств;
• вовремя реагируйте на появление боли и своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Чтобы предупредить развитие тяжелой или хронической формы заболевания, необходимо своевременно пройти осмотр у врача и следовать его рекомендациям. В процессе лечения важно доводить назначенный курс до установленного времени, иначе терапия окажется недостаточно эффективной.

Заключение

Боли в грудине связаны с множеством заболеваний внутренних органов и систем. Среди них сердце, желудочно-кишечный тракт, легкие, нервная система. Кроме того, они возникают вследствие травм или процессов разрушения костей позвоночника.

Если терпеть постоянно боль и пользоваться анальгетиками, это приведет к развитию тяжелых последствий и летальному исходу. Поэтому необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью к специалисту и выполнять предписания врача.