Аномалии позвоночного столба образуются в период формирования плода и относятся к порокам развития. Бабочковидный позвонок — одна из подобных аномалий. Она характеризуются частичным или полным незаращением тела позвонка. Если заболевание не лечить, оно может привести к изменению осанки и нарушению работы внутренних органов.
Причины развития
Аномалии развития позвоночника ученые связывают с мутацией генов и задержкой внутриутробного развития плода. Нарушения в формировании плода вызывают следующие изменения в состоянии будущей матери:
- эндокринные заболевания;
- инфекции;
- гипертония;
- недостаток витаминов и минералов;
- воздействие вредных факторов (радиация, химическое производство и другие).
Врожденные заболевания с изменением структуры и количества позвонков относятся к аномалиям переходных отделов позвоночного столба:
- синдром короткой шеи (Клиппеля-Фейля) — сращение шейных позвонков;
- дополнительные шейные ребра;
- аномалия Киммерли — изменения первого позвонка шейного отдела;
- клиновидные позвонки — это полупозвонки из полудуги с остистым отростком и полутелом;
- сакрализация и люмбализация приводит к искривлению в пояснично-крестцовом отделе;
- расщепление позвонков — бабочковидные позвонки и spina bifida.
Часто наблюдается расщепление дуг первого крестцового или пятого поясничного позвонков. Полное незаращение дуг позвонков называется spina bifida. Через него выпячиваются наружу оболочки и вещество спинного мозга. Если тело и дужки позвонка остаются незаращенными, то эти изменения называются “рахисхизис”. Он приводит к прогрессирующему сколиозу у детей.
Симптомы
Согласно медицинской статистике, часто выявляют закрытое расщепление. Прогноз при этой форме благоприятный. При открытом расщеплении появляется грыжевое выпячивание на спине у ребенка, не покрытое кожей и мышцами. Если грыжевой мешок содержит только оболочки спинного мозга, это менингоцеле. Если включает и вещество спинного мозга — менингомиелоцеле.
Болезнь выявляют сразу после рождения ребенка или в первые годы жизни. При нарушениях в формировании позвоночника появляются такие отклонения:
- боль;
- нарушения чувствительности;
- видимые деформации;
- нарушения двигательных функций;
- изменения работы внутренних органов и спинного мозга.
Болезнь проявляется болевым синдромом в том отделе позвоночника, где развилась патология. Боль усиливается, если пациент долго стоит или сидит. При аномалии шейного отдела позвоночника кроме головной боли наблюдается деформация шеи.
Патология в грудных позвонках приводит к неправильному формированию грудной клетки, сдавливанию легких, нарушению сердечной деятельности, появлению неврологической симптоматики. При деформациях в поясничном отделе наблюдается ухудшение работы кишечника в виде запоров, снижение выделительной функции почек, изменение их расположения.
Внимание! Если у ребенка обнаружена аномалия позвоночника, следует сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы избежать деформации позвоночника и осложнений со стороны внутренних органов.
Диагностика
Выявить аномалии развития позвоночного столба может ортопед или хирург. При осмотре пациента врач отмечает искривления, нарушения осанки, вплоть до формирования горба. На рентгенографии во фронтальной плоскости две половинки позвонка суживаются без слияния по направлению к центру, образуя фигуру, напоминающую крылья бабочки.
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии позволяют оценить состояние межпозвонковых дисков, нервных стволов, сосудов, спинного мозга. Эти методы используются для уточнения диагноза уже после того, как проведен хирургический и неврологический осмотр пациента.
Лечение
После установления диагноза врач назначает консервативное или хирургическое лечение. Выбор метода зависит от выраженности патологии, общего состояния и возраста пациента.
При невыраженных пороках развития позвонков пациентам рекомендуют:
- мануальную терапию;
- массаж;
- лечебную гимнастику;
- плавание, аквааэробику;
- ношение корсетов;
- физиотерапевтические процедуры: мышечную стимуляцию, вакуумную терапию, электрофонофорез.
ЛФК
При аномалиях позвоночника лечебная гимнастика помогает укрепить мышечный корсет, уменьшить деформацию, стабилизировать позвоночник, улучшить функцию сердечно-сосудистой и легочной систем. Комплекс методов ЛФК, применяемых при консервативном лечении, включает лечебную гимнастику, упражнения в воде.
Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента. Все комплексы ЛФК традиционно начинаются с упражнений по разгрузке позвоночника.
Классические упражнения:
- ходьба на четвереньках – длительность выполнения 2-3 минуты;
- “вытяжение” позвоночника — лежа на спине, больной пятками тянется “вниз”, макушкой – “вверх” по 10-15 секунд;
- велосипед — лежа на спине, руки за головой или вдоль туловища, пациент ногами совершает движения, имитирующие езду на велосипеде;
- ножницы — лежа на спине, руки за головой или вдоль туловища, больной выполняет скрестные горизонтальные и вертикальные махи ногами.
Операция
При тяжелых аномалиях, выраженном корешковом синдроме, грыже спинного мозга проводят хирургическое лечение.
Цель операции заключается в коррекции и стабилизации деформации позвоночника эндокорреторами различных систем, восстановлении баланса туловища, а также устранении болей в спине, улучшении функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, вызванных деформацией позвоночника.
Операция помогает остановить дальнейшее прогрессирование деформации позвоночника.
При бабочковидном позвонке проводят следующие виды операций:
- спондилодез — операция по фиксации смежных позвонков;
- спондилодез с внедрением металлоимплантов;
- полное удаление патологического позвонка и коррекция деформации.
Профилактика
Истинные причины появления аномалий позвоночника пока неизвестны. Риск возникновения подобных патологий у детей можно снизить, если женщина будет следить за состоянием своего здоровья в период беременности.
Для этого нужно:
- отказаться от вредных привычек, если они есть;
- следить за питанием — оно должно быть полноценным, с необходимыми витаминами и минералами;
- отдыхать;
- поддерживать умеренную активность на свежем воздухе.
Научно доказано, что прием фолиевой кислоты до беременности и в первом триместре снижает риск возникновения аномалий нервной системы, позвоночника и головного мозга у плода на 70%.
Заключение
Здоровье позвоночника закладывается еще до рождения. Оно зависит, в первую очередь, от родителей, их ответственности и образа жизни. Бабочковидный позвонок относится к аномалиям развития позвоночника. Осложнения, связанные с расщеплением позвонков, зависят от сложности патологии, а также от местонахождения расщелины.
Аномалии выявляются в детском возрасте, и требуют медицинской помощи. После установления диагноза врач назначает консервативное или хирургическое лечение.