Что такое гиперурикемия и почему она возникает

Содержание

Общие сведения
Причина повышения мочевой кислоты
Сопутствующие симптомы
Диагностика
Расшифровка
Лечение
Заключение

Деятельность организма человека зависит от правильного функционирования биохимических процессов, таких как основной обмен веществ, метаболизм, клеточное дыхание и синтез тканей. При анализе крови можно обнаружить наличие мочевой кислоты. В норме она образуется в умеренном количестве, однако важно понимать, где находится граница между нормой и патологией.

Общие сведения

Мочевина и мочевая кислота возникают в результате обмена белков, когда происходит разрушение пуриновых оснований. Они могут быть получены как из внутренних процессов организма, так и из пищи, которую мы употребляем и перевариваем.
Мочевая кислота образуется в печени и выводится из организма главным образом через почки, а небольшое количество через кишечник. Ее уровень в крови может меняться в течение суток и зависит от таких факторов, как физическая активность, привычки питания, пол, возраст, наследственность и вредные привычки.
Однако на все эти процессы также влияют условия окружающей среды и психоэмоциональная нагрузка, что, к сожалению, часто не учитывается.

Причина повышения мочевой кислоты

Исследование мочевой кислоты чаще всего ассоциируется с подагрой, и в этом случае люди не совсем ошибаются. Подагра действительно вызывает нарушение обмена пуриновых оснований, однако существует и множество других факторов, которые могут повлиять на результаты анализа.

Физиологические

Содержание мочевой кислоты в крови может повышаться по функциональным причинам в следующих ситуациях, которые можно быстро изменить:

Длительное голодание или изнуряющие диеты, которые приводят к повышенному распаду собственных тканевых белков для получения энергии.
Чрезмерные физические нагрузки.
Условия нагревающего микроклимата, например, посещение сауны.
Переохлаждение.
Избыток белковых (пуриносодержащих) продуктов в рационе.
Беременность, особенно при развитии осложнений, таких как гестоз.
Частое употребление алкоголя.
Курение.
Важно отметить, что малоподвижный образ жизни, нерегулярное питание и ожирение являются основными факторами риска повышения уровня мочевой кислоты в крови.

Патологические

Гиперурикемия – это состояние, при котором концентрация продуктов пуринового распада в крови значительно повышается. Это состояние может быть обнаружено при различных заболеваниях, таких как подагра, сердечная и почечная недостаточность, гипертоническая болезнь, атеросклероз, патологии крови, системные заболевания соединительной ткани, ожирение, туберкулез, хроническая экзема, псориаз, крапивница, острая алкогольная интоксикация, метаболический синдром, сахарный диабет, гипотиреоз, поражение печени, алкогольная болезнь печени, лихорадочные состояния, хроническое отравление фосфором и свинцом. Избыток мочевой кислоты в крови также может быть обнаружен при химиотерапии и лечении других заболеваний с использованием антибиотиков, ацетилсалициловой кислоты в больших дозах и иммуносупрессантов.

Сопутствующие симптомы

Клиническая картина зависит от конкретного заболевания, которое привело к изменениям в анализах. У молодых людей и в случае физиологических причин гиперурикемия часто проходит без симптомов. Возможны следующие жалобы:

Суставы:

сильная боль, особенно ночью или утром;
признаки воспаления (покраснение кожи над суставом, отек, ограничение подвижности);

Кожа:

появление тофусов (плотных округлых образований неправильной формы) под кожей или внутрикожно над пальцами, коленными и локтевыми суставами, а также на ушных раковинах;
язвы;

Общие симптомы:

повышение температуры тела;
необъяснимая слабость;
артериальная гипертензия;

Почки:

снижение объема выделяемой мочи в течение суток;
частые позывы к мочеиспусканию;
часто сопровождающаяся болью в поясничной и надлобковой областях;
рези, жжение;
изменение цвета мочи на темно-коричневый или розоватый.

Симптомы основного заболевания.
Появление клинических признаков может быть вызвано нарушениями в питании, употреблением алкоголя и перегревом организма. Кроме того, состояние может ухудшаться после психоэмоционального стресса.

Диагностика

Объем проводимых диагностических процедур и методов лечения различается в зависимости от основного заболевания. Для выявления этого заболевания необходимо обратиться к опытному специалисту. Помимо результатов лабораторных исследований, учитываются данные об анамнезе, жалобы и индивидуальные особенности пациента.

Читайте также:

Что такое задержка месячных у девушек и почему она возникает?

Методика

Для определения содержания специфических показателей в крови, обычно проводят "биохимический" анализ. Однако, этот анализ может быть выполнен с использованием различных методов:

Качественная реакция (мурексидная проба). При наличии повышенного содержания мочевой кислоты и других продуктов распада пуринов, образуются красные соли.
Количественные методы:

Спектрофотометрия – измерение поглощения мочевой кислоты при изменении свойств проходящего луча (длина волны);
Химический метод – фосфорновольфрамовый метод, широко используемый;
Энзиматический метод – наиболее популярный способ – спектрофлюориметрический метод, основанный на использовании светящихся реагентов.
Каждая лаборатория имеет право использовать наиболее доступные ей методы, при условии, что это не повлияет на достоверность полученных данных.

Подготовка

Для успешного проведения исследования не требуется особой подготовки. Чтобы получить точные результаты, необходимо следовать следующим рекомендациям за несколько дней до исследования:

Исключите употребление алкоголя и курение.
Питайтесь по диете с низким содержанием пуринов.
Поддерживайте умеренную физическую активность.
Избегайте стрессов и резких изменений местоположения.
Постарайтесь не принимать другие лекарственные препараты, если это возможно.
Исследование проводится путем взятия венозной крови по стандартной методике. Рекомендуется проходить исследование утром натощак.

Расшифровка

Ниже приведены нормы содержания мочевой кислоты в крови в зависимости от пола и возраста:

Мужчины младше 60 лет: 0,26-0,45 ммоль/л или 4,4-7,6 мг/дл.
Мужчины старше 60 лет: 0,25-0,47 ммоль/л или 4,2-8,0 мг/дл.
Женщины младше 60 лет: 0,14-0,39 ммоль/л или 2,3-6,6 мг/дл.
Женщины старше 60 лет: 0,21-0,43 ммоль/л или 3,5-4,2 мг/дл.

Важно отметить, что повышенный уровень мочевой кислоты может свидетельствовать о возможности развития подагры, особенно у мужчин старше 60 лет. Однако, для точного диагноза требуются дополнительные методы исследования.

Лечение

Повышенное количество этой вещества в крови может привести к накоплению солей натрия или калия в почках, образуя кристаллы мочевой кислоты. Если не принять меры в отношении питания или не начать лечение основного заболевания, могут образоваться камни (конкременты).

Медикаментозное

Прием фармацевтических препаратов проводится только при одновременной коррекции питания, иначе их эффективность будет низкой.

Для нормализации уровня мочевой кислоты могут использоваться следующие препараты:

Читайте также:

Почему возникает Серозометра и что это вообще такое?

Антигиперурикемические средства, такие как "Аллопуринол", "Фебуксостат" и "Колхицин".
Нестероидные противовоспалительные препараты, которые также обладают обезболивающим эффектом, например "Диклофенак", "Эторикоксиб", "Мелоксикам" и "Кетопрофен".
Глюкокортикостероиды, такие как "Преднизолон" и "Бетаметазон".
Антагонисты рецепторов ангиотензина, включая "Лозартан".
Препараты, используемые для лечения основного заболевания.

Коррекция питания

Иногда изменение питания может быть достаточным для нормализации лабораторных показателей. Вот таблица, которая поможет вам сделать правильный выбор:

Диету следует придерживаться при умеренной физической активности. Кофе и качественное какао можно пить без ограничений, так как они не сильно влияют на уровень мочевой кислоты в крови.

Заключение

Соблюдение правильного питания с оптимальным соотношением белков, жиров и углеводов является ключевым фактором в нормализации уровня мочевой кислоты в крови, несмотря на важность применения фармакологических препаратов. Это поможет избежать возникновения неприятных осложнений, таких как подагра, и улучшит общее состояние пациента.