Что такое паренхиматозная желтуха

Паренхиматозная желтуха — это патологическое состояние, которое характеризуется изменением цвета кожных покровов на желтоватый. Печёночная желтуха развивается вследствие патологических процессов непосредственно в тканях печени, это могут быть воспалительные, онкологические или органические заболевания печени.

При этом заболевании повышается уровень прямого билирубина. Это биохимический маркер, который указывает на наличие патологии. По нему проводится дифференциальная диагностика между разновидностями желтух. При развитии данного патологического состояния в клетках печени ускоряется автолиз — запрограммированный процесс разрушения клеточных структур.

Какие разновидности желтухи бывают, причины их развития

Паренхиматозная желтуха подразделяется на три разновидности:

1. Печеночно-клеточная желтуха развивается на фоне острого или хронического вирусного гепатита, деструктивного цирроза печени, токсического влияния алкогольных веществ и лекарственных препаратов гепатотоксического действия. Острые отравления лекарственными препаратами вследствие передозировки очень часто встречаются у лиц, которые не соблюдают правильный режим приема препаратов.
2. Холестатическая форма печеночной желтухи может развиваться при закупорке желчевыводящих путей доброкачественной или злокачественной опухолью или при хроническом гепатите. Холестатический синдром, характеризующийся нарушением обменных процессов, вызывает изменения в химическом составе желчи.
3. Энзимопатическая печеночная желтуха развивается на фоне уменьшения выработки печеночных ферментов, которые принимают участие в процессах распада прямого и непрямого билирубина. Данный вид заболевания очень тяжёлый для постановки окончательного диагноза. Дифференциальная диагностика проводится с помощью проведения биопсии тканевых структур печени.

Диагностические мероприятия

Для постановки окончательного диагноза необходимо проведение лабораторных и инструментальных методов исследования. В качестве лабораторных методов исследования используются:

1. Общий лабораторный анализ периферической крови. Он указывает на наличие воспалительного процесса в организме человека, на изменение показателей гемоглобина, концентрации эритроцитов, лейкоцитов и других клеток крови.
2. Так называемая биохимия крови проводится с целью изучения функциональной способности перечень, почек и поджелудочной железы. С помощью этого анализа исследуется концентрация биохимических маркеров, превышение которых и становится причиной развития заболевания.

К инструментальным методам исследования относится ультразвуковая диагностика, которая является золотым стандартом для визуализации пораженного органа. Магнитно-резонансная и компьютерная томография используется для исключения или подтверждения онкологической патологии печени и желчевыводящих путей.

Симптоматические проявления

При развитии паренхиматозной желтухи симптомы в значительной степени отличаются от признаков других заболеваний печени. Основной симптоматический признак — желтушность кожных покровов и белковой оболочки глаза. Как только появились первые признаки заболевания, необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как паренхиматозная желтуха приводит к разрушению ткани печени.

Синдром классической паренхиматозной желтухи развивается постепенно. Динамика зависит от того, присутствуют ли сопутствующие патологии и другие хронические заболевания.

Дифференциальная диагностика паренхиматозной желтухи проводится на основании таких симптоматических признаков, как:

• выраженная желтушность кожных покровов, склер и слизистой оболочки полости рта;
• апатичное настроение;
• угнетение общего состояния;
• приступы мигрени, лихорадка;
• зуд кожи;
• полная или частичная потеря аппетита вплоть до отказа от употребления продуктов питания;
• мышечные и суставные боли;
• диспепсические расстройства.

При печеночно-клеточной желтухе может проявляться следующее:

• частое кровотечение из полости носа, которое сопровождается повышенной температурой тела;
• печень прогрессивно увеличивается в размере на протяжении нескольких дней;
• у некоторых людей появляются варикозно расширенные вены на нижних конечностях;
• молочные железы увеличены в размерах;
• развивается характерный дерматомикоз.

Лечение заболевания

При желтухе любой этиологии назначаются препараты, которые улучшают обменные процессы в организме человека. С этой целью могут использоваться лекарственные средства, в состав которых входят витамины Е, С и группы В, возможно применение аминокислот.

В более тяжелых случаях и при развитии печеночной недостаточности используются стероидные гормоны.

Людям, переболевшим паренхиматозной желтухой, необходимо периодически проводить санаторно-курортное лечение.

Лечебные мероприятия для каждого человека подбираются индивидуально. Если причиной заболевания стал какой-либо воспалительный процесс или инфекционная патология, назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, а также антибиотики широкого спектра действия. Наиболее широко применяемыми антибиотиками являются цефалоспорины, пенициллины и макролиты.

Лечение с помощью народной медицины

Применение в лечении паренхиматозной желтухи экологически чистых лекарственных растений осуществляется только в качестве дополнительной методики для улучшения общего состояния человека. Использование лекарственных растений усиливает регенеративные свойства клеток печени, а также продукцию необходимых ферментов и способствует скорейшему выздоровлению.

Следует иметь в виду, что не каждому человеку подходит лечение с помощью фитотерапии, употребление отваров лекарственных растений может как дать положительный эффект, так и усугубить патологию. К наиболее распространенным народным средствам относятся отвары дубовой коры, плодов и листьев шиповника, сушеной полыни.

Перед тем как использовать народные методы, следует посоветоваться со своим лечащим доктором, провести аллергологические пробы на наличие повышенной чувствительности к определённым лекарственным растениям.

Диетическое питание

Пока проводится медикаментозная терапия заболевания, необходимо ограничить потребление поваренной соли или вовсе отказаться от нее.

При паренхиматозной желтухе категорически запрещено употреблять:

• консервы из мяса, грибов, овощей и рыбы;
• специи для приготовления блюд;
• жареную и жирную пищу;
• продукты, содержащие кофеин;
• алкогольную продукцию;
• минеральные воды.

Разрешенная еда:

• нежирное мясо;
• тушеные или отварные овощи;
• котлеты, приготовленные на паровой бане;
• молоко и творог.

Прогноз на выздоровление

Очень часто паренхиматозный гепатит может развиваться в детском возрасте ввиду инфицирования вирусными заболеваниями или при недостаточном уходе. Среди осложнений у ребенка следует выделить острое нарушение мозговой активности, которое приводит к инвалидности.

У взрослого часто проявляются неврологические расстройства на фоне паренхиматозной желтухи, это связано с токсическим влияние билирубина на нервные волокна.

Прогноз на выздоровление благоприятный, в случае если лечение было проведено своевременно. Важен и фактор развития заболевания. Если причина паренхиматозной желтухи — хронический гепатит или алкогольный цирроз, то прогноз на выздоровление зависит от качества проведенных ранее лечебных мероприятий. Если патологический процесс запущен, прогноз на выздоровление неблагоприятный.