Диагностика цирроза печени

Такое серьезное заболевание, как цирроз печени, все чаще встречается в современном мире. Провоцирующих его факторов существует довольно много. Недуг может появиться из-за злоупотребления алкоголем, в связи с приемом некоторых медикаментов, из-за заражения гепатитом С. Однако сложности у врачей могут возникнуть не только с лечением опасной болезни, но и с ее своевременным выявлением. Расскажем, как диагностировать цирроз печени вовремя и какие методики считаются наиболее эффективными.

Симптоматика и выявление заболевания по внешним признакам

Выявить такое опасное заболевание на первых стадиях его развития бывает крайне сложно. Дело в том, что даже сам пациент часто не обращает внимания на болезнь. У него возникают боли справа в животе, легкая слабость, может незначительно вырасти температура.

Все эти симптомы списываются на недомогание и усталость. Явные признаки заболевания появляются на второй его стадии. Человека начинают мучить следующие симптомы:

• кровь, которая идет из носа или десен без видимых на то причин;
• регулярное увеличение температуры тела до 37,5 градусов;
• сильные боли справа под ребрами;
• отсутствие аппетита и быстрая потеря веса;
• может возникнуть зуд кожи с постепенным пожелтением и ее, и слизистых оболочек.

Для формулировки диагноза «цирроз печени» одного только опроса пациента и внешнего осмотра порой бывает недостаточно. Дело в том, что это довольно коварная болезнь и часто протекает вообще бессимптомно.

Признаки болезни на разных стадиях

• Сначала человек изредка чувствует боль в области живота. Иногда он ощущает слабость, даже не подозревая, в каком состоянии находится его печень.
• Признаки заболевания на второй стадии его развития схожи с симптомами многих других болезней. Например, злокачественное поражение печени тоже проявляется болевыми ощущениями и носовым кровотечением.
• Третья, самая опасная стадия болезни проявляется куда более явно, и на этом этапе диагноз часто удается поставить лишь благодаря внешнему осмотру. Пациента на этой стадии развития болезни настигают следующие симптомы:
  • пожелтение кожных покровов;
  • значительное увеличение живота в размерах;
  • появление четко выраженной венозной сетки на животе;
  • анальные и брюшные кровотечения;
  • значительное снижение массы тела;
  • утолщение фаланг пальцев и ухудшение состояния ногтей.

Прогноз в таком случае будет крайне неутешительным: чаще всего при интенсивном лечении пациент с диагнозом «цирроз третьей стадии» живет не больше года.

Основные методы диагностирования

Дифференциальная диагностика цирроза печени просто необходима, чтобы поставить точный диагноз. Врачи определяют основные симптомы и с помощью современных методов диагностики отсеивают те болезни, которые точно не должны беспокоить пациента. Выше уже отмечалось, что симптомы цирроза схожи с признаками многих других заболеваний, в частности, с холангитом и активным гепатитом.

Чтобы человеку был поставлен дифференциальный диагноз цирроза печени, ему стоит обратиться к гепатологу либо к гастроэнтерологу. И в том, и в другом случае врач обязан, помимо устного опроса, провести серию анализов. Следующие способы диагностирования в данном случае используются чаще всего:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. УЗИ брюшной полости.
3. Компьютерная томография и МРТ печени.
4. Биопсия печени также необходима, поскольку с помощью этой методики можно выбрать подходящий способ лечения.
5. Проводится радионуклидная диагностика и радиография печени.

Самыми точными методами определения этого заболевания считаются рентгенография и УЗИ брюшной полости. Благодаря им врачи замечают изменения формы и размеров печени, а также селезенки. УЗИ показывает отклонения в звуковой проницаемости печени, наличие или отсутствие портальной гипертензии.

В случае если результаты УЗИ вызывают сомнения, врачи могут назначить лапароскопию органа для взятия тканей на биопсию. С помощью специального прибора (лапароскопа) в коже делается небольшой надрез, а через него в брюшную полость внедряются инструменты, помогающие взять ткани печени для анализа. Проводится процедура под общим наркозом, а по полученным тканям удается сделать наиболее верный вывод о происходящих с органом изменениях.

Дифференциальная диагностика с использованием целой серии методик применяется в тех случаях, если по поводу диагноза возникают серьезные сомнения. Если же у человека проявляется выраженная портальная гипертензия, а кожные покровы имеют желтоватый цвет, необходимость в проведении десятков анализов отпадает.

Результаты анализа крови и главные признаки цирроза печени

Часто врачи диагностируют такое серьезное заболевание лишь посредством внешнего осмотра и общего или биохимического анализа крови. Состояние крови может многое сказать о тех проблемах, что имеются в организме. При подозрении на цирроз печени в биологическом материале обнаруживаются следующие отклонения:

• снижение протромбинового индекса;
• повышенная активность печеночных ферментов;
• увеличенное число билирубина в крови;
• повышенное содержание калия, мочевины и натрия в крови;
• также обнаруживается лейкоцитопения, анемия.

От правильного прочтения анализа крови очень часто зависит итоговая постановка диагноза. Врач должен обратить внимание и на наличие антител гепатита в крови, поскольку именно это страшное заболевание чаще всего порождает цирроз.

Свидетельствует о развитии заболевания и пониженный уровень альбуминов, высокое содержание креатинина в крови. Однако если анализ крови демонстрирует отклонение лишь нескольких показателей от нормы, врачам приходится прибегнуть и к иным методикам диагностирования, описанным выше.

Возможно ли самостоятельное определение болезни?

При циррозе печени диагностика всегда должна проходить в больнице, под контролем опытного специалиста. Дело в том, что болезнь коварна и порой не проявляется на протяжении многих лет, продолжая при этом прогрессировать.

Самостоятельно поставленный диагноз практически всегда бывает неверным, поскольку пациенты не дифференцируют признаки, и конечно, не используют современную технику и точные врачебные методики. У жирового гепатоза, рака и хронического гепатита имеются схожие признаки, а значит, и риск возникновения путаницы очень высок.

И все же по некоторым признакам можно с большой вероятностью поставить верный диагноз. Следующие симптомы помогут человеку в самостоятельной диагностике:

1. При циррозе печени часто обнаруживается нестабильность психики, развиваются истерики и депрессии.
2. У человека нарушается режим дня, его мучает хроническая бессонница даже при сильной усталости.
3. Покраснение ладоней и появление сосудистых звездочек разных размеров свидетельствуют об отклонениях в работе печени.
4. Обнаруживается пониженная свертываемость крови.
5. Человек страдает из-за постоянной диареи, а также от приступов тошноты.
6. Любой прием жирной пищи или алкоголя оборачивается сильнейшими болями в области печени.

Тем пациентам, что находятся в группе риска, стоит бить тревогу при первых же странных симптомах. Особенно часто болезнь возникает у людей старше 45 лет, которые часто злоупотребляют алкоголем. Цирроз может возникнуть на фоне уже имеющегося рака или как следствие гепатита С.

Несмотря на то что симптомы весьма явные, проводить лечение самостоятельно не рекомендуется. Многие медикаменты оказывают негативное влияние на печень и только ухудшают общее самочувствие.

Единственное, что может сделать человек, — придерживаться сбалансированной диеты:

1. Для этого ему придется отказаться от жирной, слишком острой и чрезмерно соленой пищи.
2. Питаться нужно дробно, кушать по 5–6 раз в день, стараясь не нагружать желудок к вечеру.
3. Одно из важнейших ограничений — полный отказ от алкоголя.

Именно на фоне хронического алкоголизма болезнь возникает чаще всего. Печень выступает своеобразным защитным механизмом для всего организма. Она препятствует проникновению этилового спирта в другие отделы организма, принимая весь алкогольный удар на себя.

Под действием постоянной интоксикации тканевые структуры печени начинают разрушаться, снижается ее работоспособность. На фоне всего этого возникает цирроз, клетки печени отмирают и не восстанавливаются.

Важно помнить!

Если человек продолжит злоупотреблять алкоголем даже после поставки диагноза, болезнь начнет развиваться просто с колоссальной скоростью. Риск летального исхода при этом повышается, а врачи гарантируют таким пациентам не более 6 месяцев жизни.

Чем раньше человек обратится к врачу за постановкой диагноза, тем будет лучше. На третьей стадии поражение печени и соседних органов становится таким сильным, что единственным способом лечения оказывается трансплантация. Такая операция тяжело переносится организмом, имеет массу последствий, да и риск летального исхода сбрасывать со счетов нельзя. Восстановление пациента отнимет несколько месяцев, и в течение всей жизни ему придется придерживаться строжайшей диеты.

Цирроз печени — страшный диагноз во многом из-за того, что эта болезнь неизлечима. Однако вовремя поставив диагноз, врач сможет свести к минимуму последствия развития такой серьезной напасти.