Как лечить кистозную гигрому

Беременность – волнительный период в жизни женщины, больше всего будущая мама озабочена тем, чтобы ее малыш правильно развивался и родился на свет здоровым. К сожалению, это не всегда так, и о некоторых болезнях малыша мамочка узнает еще будучи беременной. Одним из таких недугов является кистозная гигрома шеи плода (лимфангиома).

Что такое кистозная гигрома

Кистозная гигрома – это доброкачественное опухолевое новообразование.

В период эмбрионального развития у ребенка в норме формируется лимфатическая система. В случае с кистозной гигромой шеи плода происходит нарушение в формировании лимфатической системы плода в области шейных позвонков.

Кистозная гигрома шеи

Шейная гигрома возникает рано, она может быть диагностирована как на первом, так и на втором триместре беременности и это всегда риск, связанный с внутриутробной смертью плода. Если ребенок выживает, то, в основной массе случаев, дети с этим диагнозом сразу должны попасть на операцию для удаления лимфангиомы.

Читайте также: Как лечить гигрому сустава

Конечно, оперировать таких крошечных пациентов большая ответственность и множество рисков. Одна из главных опасностей для хирурга, выполняющего операцию – порез лицевого нерва.

Природа человека устроена так, что малейшее отклонение в развитии мешает правильному функционированию всех жизненных систем.

Гигрома шеи плода анатомически расположена так, что страдают верхние отделы дыхательной системы, нарушается работа пищеварительной и нервной систем.

Чем это грозит для нормальной жизни ребенка:

• нарушение функции глотания (дисфагия);
• обструкция верхних дыхательных путей;
• деформация затылочной кости, челюсти или позвоночника;
• увеличен риск возникновения апноэ – остановка дыхания во сне.

Кроме всего вышеперечисленного, малыши имеют трудности с питанием, не набирают необходимый вес, медленнее развиваются, имеют частое, гулкое дыхание.

Причины возникновения

Медики ведут жаркие споры на предмет  того, что же все-таки является причиной возникновения кистозной гигромы шеи плода. На сегодняшний день современная наука не знает однозначного ответа на этот вопрос.

Никто вам не сможет с абсолютной уверенностью сказать, что именно являлось первой причиной, а что осталось второстепенным. Эта проблема стала предметом различных медицинских исследований.

Фото кистозной гигромы шеи

Полученные учеными результаты указывают на наличие определенных разнообразных факторов, которые могли послужить пусковым механизмом к развитию опухолевого новообразования такого типа:

• наследственные аномалии, вызывающие неправильное формирование основных узлов лимфатической системы;
• хромосомные патологии (сидромы Дауна, Тернера, Патау, Эдвардса, Клайтеньфельтера)
• мозаицизм – синдром, при котором человеческие клетки имеют различную генетическую структуру;
• вредные привычки женщины;
• инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре беременности;
• прием будущей матерью медикаментозных препаратов без надлежащего контроля врача;
• травма эмбриона, полученная в период внутриутробного развития;
• малая подвижность или, наоборот, чрезмерная активность плода;
• нарушения в формировании лимфатической системы и суставов плода.

Знаете ли вы: Как лечить копчиковую кисту?

Как мы видим, список обширный и содержит в себе огромное множество факторов, которые прямо или косвенно могли стать толчком для развития этого недуга.

Генетика, наследственность, образ жизни молодой мамы, травмы – все это не может не оказывать своего воздействия на развитие новой едва зародившейся жизни.

Классификация кистозных гигром

Кистозная гигрома шеи плода имеет несколько форм:

1. Лимфангиома простой формы. Представляет собой опухолевое новообразование сформированное лимфатическими капиллярами малого размера.
2. Лимфангиома кавернозной формы. Новообразование, сформированное крупными сосудами лимфосистемы с внешней серозной оболочкой.
3. Лимфангиома кистозной формы. Новообразование, сформированное за счет появления одной кисты или нескольких кист разного диаметра.

Симптомы

В большинстве случаев шейные гигромы не имеют никаких особых внешних проявлений. Будущая мама, как правило, ничего не подозревает, чувствует себя комфортно и не замечает за собой никаких проявлений, способных указать на наличие данного заболевания.

Зачастую, отсутствие симптомов этого недуга приводит к тому, что медики обнаруживают его уже после рождения малыша.

Были случаи во врачебной практике, когда шейная гигрома была диагностирована только на протяжении первых двух лет жизни ребенка.

Диагностика

Диагностика гигромы у беременных

На настоящий момент не существует специального метода изучения и обнаружения этой патологии. Врач может заподозрить наличие кистозной гигромы на обычном УЗИ-скрининге на сроке 11-12 недель.

Основным маркером, который должен насторожить грамотного диагноста, является отклонение в размерах воротниковой зоны, а именно ее утолщение.

На поздних сроках беременности, во втором и третьем триместрах, о наличии шейной гигромы говорят очевидные кистозные новообразования. Они асимметричного характера, у них тонкие стенки и внутренние перегородки, они окружены серозной оболочкой.

Подробнее про то что такое сирингомиелия и как её лечат читайте тут.

Месторасположение таких кист – шейный отдел позвоночника. На УЗИ кистозная гигрома внешне представляет собой пятно темного цвета, не обладающее конкретными границами.

Что делать при диагнозе кистозная гигрома шеи плода? Решение о прекращении беременности ложится на плечи лечащего врача пациентки. Именно он должен составить прогноз исхода беременности, рассматривая за основу результаты анализов и обследований своей пациентки.

В этом случае действует правило «чем раньше, тем лучше». На поздних сроках кистозные новообразования предрасположены к быстрому разрастанию и труднее поддаются какому-либо лечению.

Для точной постановки диагноза женщине придется пройти дополнительно еще ряд диагностик: трансвагинальное и трансабдоминальное обследование в продольной плоскости. Врач-диагност максимально увеличивает полученное изображение для правильной оценки имеющейся ситуации.

Если в момент проведения исследования эмбрион располагается таким образом, что определить точный размер его воротникового пространства в настоящий момент времени затруднительно, необходимо дождаться двигательной активности эмбриона и получить достоверные данные.

Только точная диагностика позволит определить наличие у эмбриона новообразования в области шейных позвонков и вовремя назначить лечение.

Лечение

В современной медицине для лечения шейной гигромы используют консервативные и хирургические методы.

Консервативные методы лечения

1. Пункция. Механизм выполнения данной процедуры заключается в том, чтобы при помощи медицинского инструмента изъять содержимое опухолевого мешка, после чего в образовавшуюся полость ввести вещество, которое оказывает стимулирующее воздействие на стенки гигромы.
2. Блокада с использованием глюкокортикостероидов. В данном случае после отсасывания жидкости в гигроме в образовавшуюся полость вводят глюкокортикоидные гормональные блокаторы.
3. Физиотерапия. В терапевтических целях применяют ультрафиолетовые лучи и электрофорез с йодосодержащими препаратами.

Что такое блокада коленного сустава подробно описано тут

Консервативная терапия считается результативной, однако, риск повторения болезни остается очень высоким.

Хирургические методы лечения

Главным показанием к хирургическому удалению кистозной гигромы является интенсивный рост опухолевых кист. Проведение подобного рода операций возможно только после появления младенца на свет. Операция представляет собой лазерной удаление шейной гигромы и ее хирургическое иссечение. Она проводится под общим или местным наркозом.

Основным неоспоримым плюсом данного метода является исключение рецидивов заболевания в дальнейшей жизни маленького пациента.

Прогнозы на положительный исход

К сожалению, статистика показывает, что гигрома шеи приводит к гибели плода в 30% от общего количества случаев в течение первого и второго триместра беременности.

Оставшиеся в живых малыши нуждаются в незамедлительном оперативном лечении, после которого возможны различные осложнения. Наиболее частое осложнение после проведения операции – парез лицевого нерва, характеризующийся нарушением работы мышц, отвечающих за мимику.

Лимфангиома

Если во время беременности лимфангиома не была полностью устранена, то у новорожденного заболевание может проявиться в виде таких осложнений как: внутреннее кровотечение, деформация зубов и других костных структур, обструкция дыхательных путей.

Знаете ли вы: Что такое ложный сустав?

Изначально шейная гигрома имеет малые размеры и хорошо поддается лечению без операции. Для обнаружения шейной гигромы следует регулярно проходить плановые ультразвуковые обследования, назначенные врачом акушером-гинекологом в соответствии со сроками вашей беременности.

Если ваши роды прошли хорошо, была своевременно назначена и проведена операция, то ваш ребенок может быть полностью здоровым, без пугающих диагнозов и синдромов. Сохраняйте оптимизм, следите за своим здоровьем и самочувствием, выполняйте все рекомендации лечащего врача и настраивайтесь на благополучный исход этой непростой ситуации.

Заключение

При подтверждении болезни не стоит впадать в отчаяние или панику, тем более это никак вам не сможет помочь, а, наоборот, будет мешать. Самое важное – вовремя обратиться к компетентному врачу и вместе с ним принять решение о дальнейших действиях. Чем раньше вы узнали про заболевание, тем выше ваши шансы на успешное лечение будущего ребенка.

Решение о сохранении жизни малыша необходимо доверить опытному специалисту, четко следовать его рекомендациям и в обязательном порядке пройти все необходимые процедуры и исследования.