Как лечить перелом коленной чашечки

Довольно часто при падении, стараясь сгруппироваться, человек опирается на колено. В результате чего возникают различного рода травмы, такие как ушиб, растяжение связок, трещины костей и переломы. Если произошел перелом коленной чашечки со смещением, двигательная активность невозможна. Поэтому при получении травмы надколенника очень важным является грамотное оказание первой помощи, диагностика ранения, своевременное лечение и реабилитация.

Далее мы рассмотрим симптомы перелома надколенника и способы его лечения.

Анатомия надколенника

Коленный сустав является крайне беззащитным суставом костного скелета человека, хотя и самым крупным из трубчатых костей.

Основными составляющими коленного сустава являются:

• большеберцовая кость;
• малоберцовая кость;
• бедренная кость;
• надколенник.

Губчатые кости колена внедрены в мышечные сухожилия. Отличительной особенностью надколенника является то, что его кости не связаны с другими костными тканями скелета, и на своем месте удерживается только мышечной тканью. Свободно двигается только его задняя часть, состоящая из хрящей. Она сочленена с мыщелками бедерной костной ткани.

Нижняя часть сухожилия четырехглавой бедренной мышцы, расположенная внизу большеберцовой кости, и соединяющаяся с ней называется связкой надколенника. Боковые сухожилия четырехглавой мышцы надколенника принято называть боковым разгибательным аппаратом.

Как оказать первую помощь при различных переломах?

Узнайте, как лечить фиброзную дисплазию.

Классификация переломов надколенника

Существуют разные виды переломов:

• поперечные;
• продольные;
• краевые;
• скольчатые.

По степени повреждения:

• открытый перелом надколенника;
• закрытый.

Поперечные переломы встречаются наиболее часто. Ответить на вопрос – можно ли ходить при переломе, врач сможет только после обследования пациента.

Характерные симптомы

При подобных травмах коленного сустава опухает колено и характерна нарастающая боль (особенно при попытке согнуть ногу в колене). При пальцевом исследовании ощущается наличие зазора между суставными частями, заметна сильная гематома из-за накопившейся крови в коленном суставе.

В некоторых случаях заметны нарушения подвижности суставов и хруст отломившихся частей кости. Пациент не может самостоятельно передвигаться и страдает от нестерпимой боли.

Когда пострадавший в результате падения получает перелом без смещения, он может двигаться, но делает это, превозмогая боль.

Общие симптомы перелома четырехглавой мышцы бедра:

• острая боль, отдающая в колено и его нижнюю часть;
• нарушение чувствительности нижней конечности;
• усиливающийся болевой синдром при попытке движения или сгибания ноги;
• невозможность фиксации коленной чашечки и ее деформация;
• заметное увеличение отека мягких тканей;
• ощущение распирания в колене в результате гемартроза;
• ограниченная способность к передвижению с выпрямленной конечностью при целостности связок.

Читайте, как лечить гигрому сустава.

Диагностика

Диагностика перелома коленной чашечки, выявление симптомов и назначение лечения проводится в условиях стационара на основании клинической картины. Травматолог проводит рентгенологическое исследование. Для более четкой картины пациент направляется на МРТ колена, а также производится пункция из сустава.

При постановке диагноза важно точно определить, какой силы повреждению подвергся сустав, и исключить разрывы связок надколенника или сухожилия, травматический артрит и иные патологии.

Первая помощь

Первая помощь, оказанная при серьезной травме коленного сустава крайне необходима, когда пострадавший не имеет возможности самостоятельно добраться до медицинского учреждения. Очевидцам происшествия следует придерживаться следующих правил:

• нельзя производить никакого механического воздействия на колено (сгибать, разгибать, вправлять);
• при открытом переломе необходимо наложить утягивающую повязку для остановки кровотечения. Завязывать ее следует в верхней части ноги, выше перелома;
• перед транспортировкой в больницу для избегания смещения кости ногу больного следует хорошо зафиксировать.

Лечение перелома надколенника

Если пострадавший сломал коленную чашечку, и смещение отломков не превышает 3 мм, можно констатировать сохранение целостности разгибательного аппарата. В этом случае лечение может быть консервативное.

Если величина смещения более 3 мм, можно говорить о полном разрыве сухожилия четырехглавой мышцы и разрушении четырехглавой мышцы. В этом случае показано хирургическое лечение.

Консервативное

После введения пациенту обезболивающих препаратов, из суставной капсулы удаляются излишки крови.

Ногу выпрямляют и накладывают гипс, начиная с верхней части бедра, заканчивая голеностопом.

Сроки лечения варьируются от 1 до 2 месяцев.

Больному назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Когда гипсовая повязка снимается, пациенту положена реабилитация после перелома надколенника.

Хирургическое

Во время операции на коленную чашечку обломки костной ткани устанавливаются в нужное положение и скрепляются спицами и другими медицинскими приспособлениями.

Если имеются скольчатые травмы, мелкие осколки удаляются, а крупные сшиваются лавсановым шнуром. Период восстановления после перелома надколенника со смещением составляет 1,5 – 2 месяца.

Что такое туннельный синдром?

Узнайте, как лечить плечелопаточный периартроз.

Реабилитация

В результате любого вида лечения больному положена длительная реабилитация. В нее входят:

• лечебная физкультура;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры и т.д.

Возможные осложнения

При консервативной терапии имеется риск неправильного срастания костей коленного сустава. Последствиями этого может стать нарушение функциональности конечности и возникновение гонартроза или остеоартроза колена.

Заключение

Перелом коленной чашечки – очень серьезная травма. При возникновении подобной ситуации пострадавшего необходимо срочно доставить в травмпункт, где проведут диагностику повреждения и назначат лечение.