Как лечить перелом крестца

Крестец расположен внизу спины, его роль огромна, он выполняет важные функции в организме человека. Его задача держать весь опорно-двигательный аппарат в вертикальном положении и принимать на себя основную нагрузку.

В случае повреждения крестцового отдела позвоночника, серьезно нарушается нормальный образ жизни человека, вплоть до обездвиживания. Поэтому, лечение перелома крестца необходимо начать незамедлительно.

Что такое крестец

Итак, крестцовая кость – это часть позвоночного столба треугольной формы, расположенная между поясницей и копчиком, служит соединением с тазом. Крестец держит скелет и обеспечивает возможность человека к передвижению на ногах, а не на четвереньках.

По своему строению крестец имеет вогнутую во внутрь форму, чем создает некую защиту для внутренних органов расположенных в этой области. Через кость проходят нервные волокна, направленные к конечностям и другим тканям. Поэтому здоровье спины очень важно для полноценной жизни.

Причин возникновения болевого синдрома в области крестца несколько – остеохондроз, дефекты развития кости, инфекции, новообразования, травмы. Особенно опасны переломы.

Виды повреждений крестца

Травмирование крестцового отдела позвоночника может произойти в результате механического воздействия, вследствие прямого удара, ДТП, падения с высоты и пр.

Выделяют переломы:

1. Неосложненный (стабильный) – характеризуется отсутствием смещений частей кости, повреждения сосудистой системы и нервных окончаний. Травму считают не опасной.
2. Осложненный (не стабильный) – отличается смещением костных частей, разрывом связок, нервов, мышц. Патология требует длительного лечения.

В зависимости от локализации перелома различают:

• вертикальный – повреждение происходит с разных сторон крестцового сочленения, нарушая тазовые кости;
• горизонтальный – воздействию подвержена нижняя часть крестца, нарушение целостности костей таза не наблюдается;
• косой – разлом происходит в крестцовой кости наискосок, происходит разрыв тазового кольца;
• оскольчатый – различается образованием острых рваных краев в месте повреждения, отломом отдельной части кости.

Переломы крестца бывают открытые и закрытые:

1. Закрытый – отсутствуют внешние повреждения, редко появляется синяк в месте травмы. Происходит частичная деформация кости.
2. Открытый – сломанная кость разрывает кожный покров, опасно кровотечениями. Долго заживает

Как лечить перелом височной кости?

Узнайте, что такое внутрисуставной перелом.

Классификация переломов:

1. Компрессионный перелом крестца  – является следствием сдавливания одного или нескольких позвонков, сопровождается сильной болью в спине, усиливающейся при ходьбе. Появляется головная боль, тошнота. Травма тяжелая, требует незамедлительного лечения, чтобы не допустить осложнений на спинной мозг.
2. Боковой (имеет название перелом боковых масс), возникает в результате физического или механического воздействия на поясницу. Перелом левой боковой массы крестца по симптоматике не отличается от правой. Патология проявляется болью, отеком травмы, сложностью передвижения. Такой перелом присущ людям в возраст от 60 лет, с диагнозом остеопороз костей. При не значительных сдвигах лечение подразумевает постельный режим. В тяжелых случаях, сбор фрагментов костей с помощью хирургического вмешательства, придание неподвижного состояния поврежденному участку. Период восстановления занимает до 2 месяцев.
3. Поперечный перелом крестца без смещения характеризуется болезненными ощущениями проявляющимися  при ходьбе из-за растяжения мышц и связок. При подозрении на патологию особое внимание обращают на ноги пациента, встречается потеря чувствительности и онемение нижних конечностей, неподвижность в коленях. При закрытом переломе крестца без смещения срок срастания костей длится до 2 месяцев.
4. Стресс-перелом (усталостный) встречается у активных людей, спортсменов. Причиной патологии становится регулярное микро воздействие на кость в течение длительного времени, в результате ношения неудобной обуви, тренировок на некомфортных покрытиях, ослабления костей. Проявляется данное повреждение болевым синдромом в пояснице, ягодицах, паху, преимущественно после или во время физической нагрузки. Лечение проводится без операции, обходятся комплексом мер направленных на снижение нагрузки на позвоночник.

Перелом крестца по МКБ 10 имеет код S32.1, различает открытый и закрытый перелом. Если в истории болезни пациента нет информации об открытом переломе, значит, перелом считается закрытым по умолчанию.

Повреждения крестца бывают со смещением и без смещения костных отломков. Горизонтальное повреждение без сдвига костей дает о себе знать болевыми ощущениями при сидении и ходьбе, другие симптомы отсутствуют. В этом случае достаточно консервативного лечения, больной должен находиться в лежачем положении до 2 месяцев, пока кости не срастутся.

Все другие разновидности переломов происходят либо со сдвигом костных обломков, с повреждениями органов расположенных внутри, либо с деформацией тазовых костей. Такие переломы требуют оперативного лечения. Хирургическое вмешательство необходимо для восстановления тазового кольца, кости собирают и фиксируют снаружи при помощи металлических приспособлений, до полного срастания повреждений.

Как оказывать первую помощь при различных переломах?

Перелом крестца со сдвигом частей кости можно определить по проявляющимся симптомам:

• общее недомогание, сопровождающееся болью в голове;
• потеря аппетита, нарушение пищеварения, тошнота, рвота;
• онемение конечностей;
• полная или частичная потеря чувствительности ног.

Симптомы

Перелом крестца сопровождается рядом признаков, позволяющих определить патологию, но точный диагноз должен поставить врач после обследования пациента на рентгене.

Симптомы патологии:

• острые болевые ощущения в пояснице;
• припухлость, посинение места травмы;
• невозможно передвижения и сидения;
• дискомфорт в ногах;
• нарушение мочеиспускания, дефекации.

При наличии перелома, как правило, проявляется несколько симптомов одновременно. До установления точного диагноза больного необходимо положить на твердую поверхность и вызвать медицинскую помощь. Можно ли лежать на боку при переломе крестца? Да, пострадавшему легче будет лежа на животе или на боку, но не на спине.

Часто бывает, что у больного симптомы присутствуют, а перелома нет. Просто на кости образовывается трещина, которая доставляет неприятные ощущения, но она не требует специального лечения, заживает самостоятельно.

Первая помощь

При возникновении ситуации в результате которой появилось подозрение на повреждение крестцовой кости, необходимо вызвать неотложку или самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт.

Что делать при переломе крестца

Положить потерпевшего на живот (с разведенными в стороны коленями) или на бок на твердую поверхность. Со стороны живота подложить мягкую подушку под область травмы, для снятия нагрузки с таза.

Разрешается облегчить состояние обезболивающими препаратами. Для снятия отека помогают компрессы со льдом (прикладывать лед через ткань, чтобы не допустить переохлаждение). Нагревать нельзя. При кровотечениях срочно госпитализировать больного.

Как долго заживает перелом крестца зависит от тяжести травмы крестцовой кости, восстановление происходит по-разному. При трещине, ушибе – выздоровление наступает примерно через 1 месяц. При повреждении без смещения – через 1,5-2 месяца.

Если произошел сложный перелом, то лечение и реабилитация займет от 3 месяцев и больше.

Диагностика

Диагностирование заболевания начинается с посещения врача, который проведет осмотр, на основании жалоб пациента соберет анамнез и назначит необходимые методы обследования.

Подтверждение предполагаемого диагноза происходит с использованием методов инструментальной диагностики:

• рентген позвоночника в прямой и боковой проекциях – определяет наличие или отсутствие перелома;
• при осложненном переломе назначают компьютерную томографию (КТ) – которая способна обнаружить даже мелкие повреждения и смещения;
• магниторезонансная томография (МРТ) — более глубокое исследование, дает возможность увидеть не только дефекты костей, но и разрывы сосудов, нервных окончаний.

Лечение

В зависимости от степени сложности повреждения проводится консервативная или оперативная терапия. Лечение направлено на снижение болевых ощущений и полное выздоровление.

Методы лечения:

1. Назначается строгий постельный режим в условиях стационара, длительностью от 1 до 3 месяцев. Если перелом крестца со смещением, как лежать определяет врач. Разрешается поза на животе или на боку, на спине с применением валика, зависит от локализации патологии. При переломе костей таза, валик кладут и под колени.
2. Назначают обезболивающие препараты.
3. При нестерпимых болях ставят блокады с лекарством.
4. Когда пациент начинает самостоятельно двигаться, садиться назначают физиолечение, ЛФК, плавание.

К хирургическому лечению прибегают только в экстренном случае, при опасном смещении или при повреждении внутренних тканей.

Как лечить перелом берцовой кости?

Реабилитация

После длительного курса лечения крестцового отдела позвоночника начинается период реабилитации, направленный на восстановление подвижности, возвращение гибкости спины, эластичности мышц.

Период реабилитации длится от 2 до 4 месяцев, включает занятия лечебной физкультурой (ЛФК), физиолечение, массаж, грязелечение, плавание. Рекомендуется ношение поддерживающего корсета для позвоночника, соблюдение диетического питания и прием витаминов.

Особенности ЛФК при переломе крестца:

1. Постепенное введение упражнений.
2. Первое время разрешены упражнения с подъёмом ног, переворачивание тела.
3. Когда больной сможет ходить, применяют упражнения на повороты тела, наклоны.
4. В дальнейшем добавляют ходьбу на носках, махи, занятия на гимнастической стенке.

Последствия

Несмотря на качество и своевременность оказанной помощи пациенту, избежать последствий не удастся. Больные жалуются на слабость коленей, боли в ногах, отеки.

Медики разделяют осложнения на 3 группы:

1. Неврологические – боли в конечностях, ослабление реакции, слабость мышц.
2. Сосудистые – проявляются на коже, трещины, гематомы, синяки.
3. Миофасциальные – ограничение движения.

Реабилитация помогает устранить риск возможных осложнений и вернуть здоровый образ жизни человеку.

Узнайте, что нужно есть при переломах костей.

Заключение

Перелом крестца – это травма, которая выводит человека из строя на 2-6 месяцев лечения и реабилитации, лишает возможности передвигаться и вести полноценную жизнь. При переломе крестца последствия неизбежны –   нарушается ходьба, работа внутренних органов, функции половой системы у мужчин и женщин.

В случае получения травмы крестцовой кости, главное не отчаиваться, а своевременно обратиться в лечебное учреждение и выполнять все назначения врача. Адекватная терапия, реабилитационные методы физического восстановления, обязательно дадут положительный результат и вернут человеку здоровую полноценную жизнь.