Как лечить синдром Киммерле

Позвоночник – остов всей костно-мышечной системы организма человека, обеспечивающий необходимое функционирование. Аномалии в его структуре могут привести к снижению двигательной активности, ухудшению кровообращения и прочим серьезным последствиям. Поэтому далее поговорим о синдроме Киммерле: что это такое, как проявляется и лечится.

Характеристика патологии

Синдром Киммерле – патологическое явление, при котором формируется дополнительное костное образование в структуре первого позвонка шеи – атланта.

Аномалия является особенностью развития

Справка. Данную аномалию описал венгерский доктор А. Киммерле в 1930 году.

Чтобы понимать, в чем заключается механизм развития патологии, следует рассмотреть строение этого самого позвонка.

Дело в том, что атлант не имеет тела и этим отличается от остальных позвонков. Его структура – это дуги (передняя и задняя), а также боковые массы.

При нормальной сформированности в задней дужке есть борозда. В ней находятся позвоночная артерия и нервы.

При развитии патологии эта бороздка перекрывается дополнительным костным образованием. В результате этого формируется закрытое отверстие, в которое заключены позвоночная артерия и нервы.

Отклонение классифицировано специалистами на основании следующих факторов:

• от расположения – медиальное, латеральное;
• от степени выраженности – полное, неполное;
• от локализации – одностороннее, двухстороннее.

Явление не имеет отдельного кода в МКБ-10, однако относится к подпункту М47.0 «Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии» (G99.2).

Распределение объясняется тем, что в определенных ситуациях подобное явление ведет к развитию синдрома позвоночной артерии, что является опасным недугом.

Причины

Сегодня медициной не определены факторы, провоцирующие развитие заболевания.

Справка. Многие специалисты склоняются к тому, что синдром имеет врожденную и приобретенную форму.

Врожденный тип встречается наиболее часто. Он присутствует у 10% новорожденных. Почему возникает эта аномалия в развитии, ученые установить не могут. Есть предположение, что возможное негативное влияние на формирование плода могут оказать внешние факторы, вредные привычки, инфекционные заболевания у будущей мамы.

Существует врожденный и приобретенные вид патологии

Что касается приобретенной формы синдрома, то она может возникнуть из-за следующих факторов и недугов позвоночника:

• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• спондилез;
• травмы;
• нестабильность шейных позвонков пр.

В группе риска находятся люди, имеющие наследственные заболевания костной системы.

Симптоматика

Обычно такое отклонение в развитии никак не проявляется и может оставаться недиагностированной в течение всей жизни человека.

Справка. Симптоматика начинает проявляться под действием отрицательных факторов (атеросклероз, гипертензия, сопутствующие аномалии сосудов, воспалительные поражения сосудистых стенок, др.).

В подобных ситуациях все симптомы синдрома Киммерле вызваны ухудшением кровоснабжения мозга:

1. Острая головная боль.
2. Тремор в конечностях.
3. Шум в ушах.
4. Неуверенная походка, слабость в ногах.
5. Нарушение координации.
6. Повышение АД.
7. Потемнение, мелькание «мушек», «пелена» перед глазами.
8. Головокружения.
9. Потеря сознания.
10. Тошнота, рвота.
11. Дроп-атака (резкое падение без потери сознания).
12. Постоянное чувство усталости.
13. Раздражительность.

Возникают только в случае развития нарушения кровообращения

Выраженность проявлений зависит от положения тела человека, а в особенности от движений. Резкие движения головой, повороты провоцируют усиление всех проявлений.

Диагностика

Диагностирование заболевания – сложный и трудоемкий процесс, в ходе которого применяются различные методики:

Применяются различные диагностические методики

1. Рентгенография черепа и шейного сегмента – позволяет четко визуализировать аномалию.
2. КТ, МРТ – информативные методики, позволяющие оценить состояние и структуру костной и сосудистой системы.
3. Ультразвуковая допплерография – исследование объема, скости кровообращения.
4. Цветное дуплексное сканирование – применяется совместно с УЗИ либо УЗДГ. Позволяет оценить состояние сосудов, обнаружить застои крови и препятствия на пути кровотока.
5. Транскраниальная допплерография – обследование головного мозга с помощью ультразвука, позволяющее определить характеристики кровообращения в сосудах.

Обследование пациента проводится под наблюдением специалиста, который в дальнейшем назначит лечение с учетом результатов диагностики, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма.

Лечение

Лечение синдрома Киммерле требуется только в тех ситуациях, когда данное отклонение сопровождается развитием вышеуказанной симптоматики, свидетельствующей о развитии нарушения циркуляции крови.

Применяются различные консервативные терапевтические методики, направленные на купирование симптомов и предупреждение осложнений.

Справка. Полностью вылечить синдром возможно только при помощи оперативного вмешательства, поскольку речь идет о структурной аномалии шейного позвонка.

Консервативная терапия может включать следующие методики:

1. Лекарственная терапия – применяются различные препараты, обладающие разнонаправленным действием:

• обезболивающие (Кеторол, Найз, Ибупрофен) – для устранения болевого синдрома;
• миорелаксанты (Эсмерон, Мивакрон) – для устранения спазмирования и мышечного напряжения;
• антиоксиданты и нейропротекторы (Пирацетам, Милдронат) – для нормализации обмена веществ и предотвращения гипоксии мозга;
• антигипоксанты (Актовегин, Винпоцетин) – нормализуют мозговое кровообращение;
• ангиопротекторы (Трентал, Пентоксифиллин) – улучшают микроциркуляцию, снижают показатели вязкости крови;
• антигипертензивные средства (Каптоприл, Анаприлин) – для нормализации АД.

1. ЛФК – комплекс упражнений подбирается специалистом и направлен на растяжение подзатылочных мышц.
2. Лечебный массаж шейно-воротниковой зоны – способствует устранению мышечного спазма и улучшению кровообращения. Должен выполняться только специалистом.
3. Физиотерапия – в основном применяется электрофорез с новокаином при выраженной боли.
4. Фиксация шеи воротником Шанса – способствует уменьшению боли, однако режим его применения должен обсуждаться врачом. Продолжительное и частое применение воротника может вызвать атрофические процессы в мышечной ткани шеи, что усугубит протекание патологии.

Консервативные способы лечения

Оперативное вмешательство может применяться только у больных с декомпенсированным протеканием недуга с высокой вероятностью возникновения ишемического инсульта.

В ходе операции специалист выполняет резекцию перемычки и освобождение позвоночной артерии из образовавшегося костного нароста.

После операции пациент проходит реабилитационный курс и в течение месяца носит воротник Шанса.

Профилактика

Профилактировать врожденную форму невозможно, поскольку медицина не установила причины развития недуга.

Профилактика приобретенной формы

Возникновение приобретенного типа возможно предупредить, если соблюдать следующие рекомендации:

• вести активный образ жизни;
• избегать травмирований;
• правильно поднимать тяжести;
• следить за массой тела;
• не делать резкие движения головой;
• проходить профилактические курсы массажа 1 раз в полгода.

Следует подобрать качественные ортопедические принадлежности для сна и отдыха: матрас и подушку.

Заключение

Любой недуг, даже если он не опасен, при негативном воздействии может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Поэтому при появлении непонятных симптомов следует посетить врача, чтобы полностью контролировать ситуацию.