Как лечат синдром Зудека

Синдром Зудека не является часто диагностируемой патологией. Несмотря на это, необходимо знать причины появления заболевания, меры профилактики. Это поможет начать терапию вовремя и избежать неприятных осложнений.

Что такое синдром Зудека

Под данной патологией подразумевают состояние, которое развивается вследствие перенесенных травм верхней конечности.

Во время лечения, как правило, активность движений ограничена либо они полностью отсутствуют. Это является пусковым фактором для развития синдрома (атрофии) Зудека.

Механизм заболевания заключается в возникновении воспалительного процесса всех структур руки. Отмечается, что пациенты более старшего возраста страдают этой патологией чаще.

Причины возникновения

Заболевание развивается вследствие различных травм. Синдром Зудека после перелома лучевой кости руки появляется чаще всего. Значение имеет также повреждения локтевой кости. Если процесс лечения происходит неправильно или в неполном объеме, это приведет к появлению синдрома Зудека.

Имеет значение неверное осуществление иммобилизации, ранее снятие гипсовой лонгеты, невыполнение рекомендаций врачей, проведение нерациональной реабилитации (быстрое назначение тепловых процедур и массажа).

Эти факторы ведут к нарушению метаболических процессов в поврежденной конечности. Происходит усиление застойных процессов в зоне патологии, функционирование нервов и сосудов не восстанавливается.

Нормальная ткань замещается фиброзной, которая дополнительно усиливает течение патологического процесса, который постепенно охватывает все большее количество областей.

Помимо травм, к возникновению симптомов синдрома Зудека способны привести некоторые нарушения гормонального обмена. Иногда патология выступает как проявление невроза или онкологической опухоли.

Стадии развития

В течении заболевания выделяют 3 стадии. Классификация основывается на рентгенологических изменениях и клинических признаках. Выглядит это следующим образом:

1. Начальная стадия синдрома Зудека называется острой, характеризуется тем, что больные не отмечают улучшения состояния спустя 7 дней после получения травмы. Пациенты предъявляют жалобы на выраженный болевой синдром, отечность и покраснение кожного покрова, локальное повышение температуры. Любое движение и пальпация способствуют усилению симптоматики, даже иммобилизация не в состоянии помочь. Постепенно кожа может становиться синюшной, мышцы атрофируются. Амплитуда движений значительно ограничена. При рентгенологическом исследовании диагностируется затенение патологической области неравномерного характера.
2. Вторая стадия синдрома Зудека носит название дистрофии. В этот период пациенты предъявляют жалобы на продолжающийся болевой синдром, неподвижность суставов. Кожный покров холодный на ощупь, синеватого оттенка, мышцы начинают постепенно атрофироваться. На снимках диагностируются облачные затенения, структуры костной ткани истончаются.
3. Последняя стадия, или атрофия, является конечной в течении заболевания.  Обычно развивается спустя приблизительно 2 года от получения травмы. В верхней конечности происходят необратимые изменения, помочь пациентам может только хирургическое лечение синдрома Зудека. Визуально отмечается наличие атрофии руки, суставы не функционируют полностью, кожный покров холодный на ощупь. Соединительная ткань замещает нормальную. При рентгенологическом исследовании отмечаются признаки остеопороза.

Как видно, патологию лучше распознать и начать лечить как можно раньше, иначе это грозит полной потерей подвижности верхней конечности.

Как лечить хламидийный артрит?

Узнайте, как лечат суставы плазмолифтингом.

Симптомы

При нормальном заживлении руки после получения какой-либо травмы, интенсивность болевого синдрома снижается после наложения иммобилизации, отечность исчезает, кожный покров теплый.

При синдроме Зудека пациенты отмечают, что данная симптоматика не исчезает, а только усиливается.

Болевой синдром становится более выраженным, отечность также нарастает, кожа теплая, даже горячая на ощупь, гиперемированная.

Спустя 14 дней боль беспокоит только при пальпации, но происходит ограничение объема движений, мышцы понемногу начинают атрофироваться. Гиперемия кожного покрова замещается синюшностью.

В случае неполного лечения симптомов синдрома Зудека, заболевание постепенно прогрессирует, хронизируется. Кожный покров в области кисти и предплечья бледный, атрофия мышечной ткани становится более выраженной.

Объем движений серьезно ограничен, поскольку это вызывает появление сильных болей. Если патологию не лечить в данный период, то это чревато атрофическими изменениями всех структур верхней конечности, о чем говорят фото рук пациентов с далеко зашедшим течением синдрома Зудека.

Методы диагностики

Выставлением диагноза может заниматься невролог, травматолог, хирург. Врачу требуется тщательно провести осмотр, собрать анамнез, проанализировать жалобы пациента. Больным назначаются общеклинические исследования – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Данные методики помогают выявить воспалительный процесс, его выраженность.

Обязательно проводится рентгенологическое исследование верхней конечности для определения стадии и с целью слежения за динамикой процесса. Если необходимо уточнить границы локализации патологии, пациентам назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение синдрома Зудека определяется индивидуально, в зависимости от стадии заболевания. Довольно успешная терапия острого и дистрофичного периодов возможна с помощью применения консервативных методов.

Консервативное

Главное, что делает врач, – проводит обезболивание. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (кетопрофен, нимесулид) или метамизол натрия (Анальгин).

Верхняя конечность должна быть иммобилизована в данный период.

Также пациентам назначаются препараты для улучшения периферического кровообращения (пентоксифиллин), миорелаксанты (толперизон), витамины группы В (Мильгамма).

Обязательно посещение сеансов физиотерапии –  иглорефлексо- и лазеротерапии, криолечения. Полезна лечебная физкультура и массаж. Важно отметить, данные методики применяются только после того, как удалось избавиться от болевого синдрома.

На начальных стадиях патологии при тщательном лечении можно выздороветь с минимальными потерями для двигательной активности верхней конечности. В случае, когда была зафиксирована атрофия, речь идет только о хирургическом лечении синдрома Зудека.

Как делать электрофорез с эуфиллином детям?

Узнайте, помогают ли уколы дипроспана в сустав.

Хирургическое

Ход оперативного вмешательства определяется индивидуально.

В процессе могут иссекаться поврежденные нервы, фиброзная ткань или участки костей, нередко требуется проведение пластики верхней конечности, замена некоторых суставов.

Как видно, при любом раскладе хирургическое лечение приведет к тому, что рука не будет функционировать в полном объеме.

Осложнения и последствия

Главное осложнение синдрома Зудека – потеря двигательной активности поврежденной руки. Пациентов может постоянно беспокоить боль в зоне патологии, конечность становится хрупкой, существует высокий риск переломов.

Профилактические меры

Для предупреждения развития заболевания важно правильно лечить травмы верхних конечностей, грамотно проводить реабилитационные мероприятия. Нагрузка на поврежденную руку должна наращиваться постепенно. Важно избегать дальнейшей травматизации верхней конечности.

Что дает магнитотерапия для суставов?

Заключение

Синдром Зудека требует ранней диагностики, тщательного лечения и профилактики. Пациентам важно быть внимательными в отношении своих рук, это поможет избежать появления серьезных осложнений в будущем.