Как применять препарат Акласта

В период менопаузы у женщин плотность костей сокращается на 3% в год. Это увеличивает риск развития остеопороза и переломов. Одна из серьезных проблем в лечении хронических заболеваний – несоблюдение правил терапии самим пациентом. Принимать препараты следует строго по рекомендации врача. Помимо лекарств, врач назначает другие виды терапии остеопороза.

Золедроновая кислота зарегистрирована в России в 2007 году как препарат для лечения постменопаузального остеопороза. Она относится к группе бисфосфонатов, укрепляющих кости. В статье рассмотрим свойства и инструкцию по применению препарата «Акласта», который содержит в качестве действующего вещества золедроновую кислоту.

Состав и форма выпуска

Золедроновая кислота (торговое название препарата – «Акласта») принадлежит к классу аминобисфосфонатов. Она подавляет активность остокластов – клеток, растворяющих минеральную и коллагеновую составляющие костной ткани, предотвращает ее разрушение.

«Акласта» выпускается в полиэтиленовом флаконе по 100 мл в виде раствора для инфузий. Один флакон содержит 5,33 мг золедроновой кислоты моногидрата, это соответствует 5 мг золедроновой кислоты без воды.

Фармакологическое действие

Препарат эффективен в снижении степени разрушения и деградации костной ткани, повышении минеральной плотности кости.

Учеными Оклендского университета Новой Зеландии было проведено исследование влияния препарата на женщин с постменопаузой более пяти лет, ранее не получавших лечение от остеопороза и не имеющих патологий костной ткани и переломов.

Оценка препарата производилась по данным рентгеновской остеоденситометрии (определение плотности костей) спустя 6 и 12 месяцев после терапии и по анализам крови на содержание маркеров костной резорбции (растворения).

Спустя 12 месяцев анализы показали увеличение минеральной плотности костей на 3,5-4%. Уровень маркеров костной резорбции снизился на 44 -75 % в разных группах, принимавших разную дозу препарата (по 1 мг, 2,5 мг и 5 мг).

Исследование подтвердило, что применение малых доз (1-2,5 мг) влияет на уменьшение деградации костной ткани и увеличение ее минеральной плотности на протяжении минимум 12 месяцев.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается к концу вливания препарата. После его окончания быстро снижается и сохраняется в течение длительного времени.

Золедроновая кислота выводится через почки в неизменном виде.

В первые сутки приема лекарства через мочу выводится до трети введенной дозы. Оставшаяся часть связывается с костной тканью, после чего она постепенно выделяется в кровь и выводится почками из организма.

Показания и противопоказания к применению

Препарат применяется в следующих случаях:

• постменопаузальный остеопороз (для уменьшения риска перелома бедренной кости, позвонков и увеличения плотности кости);
• костная болезнь Педжета;
• профилактика остеопороза, вызванная применением гормональных средств;
• профилактика переломов бедренной кости у мужчин и женщин.

«Акласту» нельзя применять в следующих случаях:

• при повышенной чувствительности к золедроновой кислоте и компонентам препарата;
• при тяжелых нарушениях минерального обмена, гипокальциемии;
• в период беременности и кормления грудью;
• детям и подросткам до 18 лет.

Побочные действия

Нежелательные явления, вызванные приемом «Акласты» в частых случаях:

• повышение температуры тела;
• головная боль, головокружение;
• тошнота, рвота, диарея;
• боли в спине, конечностях;
• озноб, дрожь;
• быстрая утомляемость.

Умеренно выраженные побочные реакции:

• заторможенность;
• сонливость;
• обморок;
• нарушение вкусовых ощущений;
• ощущения мурашек, жжения, покалывания кожи;
• сухость во рту;
• боли в животе;
• отек, скованность суставов;
• мышечные спазмы;
• потеря аппетита;
• глазные воспаления;
• высыпания на коже.

Инструкция по применению

По данным исследований, внутривенное введение 5 мг «Акласты» больным остеопорозом снижает риск развития переломов на 35-70%, и смертность после перелома шейки бедра — на 28%.

Помимо прочего, существуют три варианта дозировки:

• 4 мг один раз в год – по 2 мг каждые шесть месяцев, либо по 1 мг каждые три месяца;
• 0,5 мг – каждые три месяца;
• 0,25 мг – каждые три месяца.

В терапии постменопаузального остеопороза рекомендуется использовать 5 мг в год внутривенно, однократно. Для лечения болезни Паджета – по 5 мг однократно. Для пожилых людей дозировка определяется лечащим врачом с учетом анамнеза и состояния больного.

Лекарство вводится в виде капельницы в течение не менее 15 минут. Его не смешивают с другими препаратами.

Справка. При авитаминозе пациенту назначают дополнительно прием кальция и витамина D до и после применения «Акласты».

Передозировка

Передозировка может вызвать:

• нарушение сердечного ритма;
• внезапные спазмы гортани;
• ощущения ползания мурашек, покалывания, жжения на коже;
• судороги, дрожание конечностей;
• расстройства зрения;
• чувство жара, озноба;
• головную боль;
• колющие, ноющие боли в области сердца;
• слабость в теле, быструю утомляемость;
• снижение концентрации внимания;
• ухудшение памяти;
• нарушение аппетита;
• спутанное сознание.

При обнаружении любого признака необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

При совместном приеме с лекарствами, которые влияют на работу почек, необходимо соблюдать осторожность.

Врачи не рекомендуют употреблять алкоголь за один месяц до и два месяца после лечения.

Аналоги

Аналоги «Акласты», содержащие то же действующее вещество:

1. «Резокластин ФС» в форме концентрата для приготовления раствора для капельницы 800 мкг/мл.
2. «Зомета» в форме концентрата для приготовления раствора для капельницы 4мг/100 мл.
3. «Белкласта» в форме концентрата для приготовления раствора для капельницы 5 мг/100 мл.
4. «Резорба» в форме концентрата для приготовления раствора для капельницы 4 мг/100мл.
5. «Золерикс» в форме концентрата для приготовления раствора для капельницы 800 мкг/мл.

Препараты со схожими фармакологическими свойствами:

• «Пролиа» (содержит деносумаб) в форме предварительно заполненного шприца, содержащего 60 мг;
• «Бонвива» в форме раствора для внутривенного введения 3 мг и таблеток 150 мг.

Среди российских аналогов, содержащих в качестве действующего вещества золедроновую кислоту в таблетках, можно выделить:

• «Алендронат» 70 мг;
• «Остерепар» 70 мг;
• «Фосамакс» 70 мг;
• «Фороза» 70 мг.

Что лучше: «Акласта», «Бонвива» или «Резокластин»

Ответить на вопрос сможет только врач с учетом актуальных клинических исследований препаратов об их воздействии и в сравнении лечебных эффектов.

«Акласта» и «Резокластин» одинаковы по составу и отличаются только производителями. В первом случае это Швейцария, во втором – Россия.

«Бонвива» — это швейцарский препарат, содержащий ибандроновую кислоту, имеющую аналогичные свойства с золедроновой кислотой.

Примеры аналогов можно увидеть на фото.

Отзывы

Рассмотрим интернет-отзывы реальных пациентов на препарат.

Елена, 68 лет: «После капельницы «Акласты» ожидаемый результат наступил уже на 11 день, про остеопороз я забыла. Немного тревожили головные боли и температура, но ради будущего здоровья стоит и потерпеть».

Ольга, 61 год: «С наступлением климакса тело начало рассыпаться, врач поставил остеопороз и назначил капельницу «Акласты». Препарат оказался дорогим. Прокапала капельницы на протяжении трех лет, плохо было только в первый раз — поднималась температура и был озноб, но они прошли за пару дней. Потом анализы показали, что плотность костей стала расти, и болезнь ушла!».

Маргарита, 71 год: «Врачи назначили и прокапали «Акласту» уже дважды. В первый год было тяжеловато, мышцы болели, и температурила после капельницы, но недели через две все прошло. Лекарство оказалось хоть и дорогим, но зато действенным».

Цена

Препараты продаются в аптеках по рецепту врача. В таблице приведены разные виды и их стоимость, которая определяется производителем и страной происхождения.

Заключение

Высокая эффективность в лечении остеопороза и удобство в применении — всего один раз в год – дают преимущество в выборе способа лечения в пользу «Акласты». Она помогает как в терапии, так и в профилактике сокращения плотности костей у людей, перенесших гормональную терапию или переломы костей.

Препарат сокращает потенциальную угрозу будущих переломов и может быть использован как женщинами в период постменопаузы, так и мужчинами с патологиями костной ткани.