Как применять препарат Кеторолак

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) представлены на рынке широким ассортиментом, обладают обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами, и при этом все они имеют фармакологические отличия, которые позволяют применять их с учетом особенностей каждого пациента.

Существует категория препаратов для кратковременного быстрого воздействия, которые обладают максимально высокой биодоступностью — т.е хорошо усваиваются и также быстро выводятся из организма. В числе представителей таких «экстренных» лекарств – “Кеторолак”. Рассмотрим подробнее, что же такое “Кеторолак” и как его применять.

Отличия от других НПВС и преимущества

В широкой клинической практике “Кеторолак” стали применять с 1990 года, преимущественно в анестезиологии. Он составил конкуренцию наиболее распространенным НПВС парентерального (введение лекарства, минуя желудочно-кишечный тракт, в виде инъекций, ингаляций, мазей) вида – “Диклофенаку” и “Кетопрофену” .

Справка. Преимущество “Кеторолака” состоит в разнообразии лекарственных форм. Чаще всего его применяют в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Наряду с этим его используют в виде таблеток, ректальных свечей, глазных капель и назального спрея.

Одно из исследований (Rainer T.H. «Cost effectiveness analysis of intravenous ketorolac and morphine for treating pain after limb injury: double blind randomised controlled trial») доказывает, что “Кеторолак” так же эффективен по продолжительности воздействия и скорости купирования боли, как и опиоиды (морфин), которые считаются известными обезболивающими.

В других исследованиях, где проводилось сравнение с опиоидами меперидином, препаратом на основе кодеина, “Кеторолак” не уступал по обезболивающему действию и имел меньше побочных эффектов (тошнота, головокружение). Внутрисуставное введение “Кеторолака” после артроскопии на колене лучше купировало боль, чем применение морфина или анестетиков.

В комплексном лечении сильной боли “Кеторолак” хорошо сочетается с наркотическими анальгетиками и анестетиками. Совместное применение позволяет сократить потребление морфина у больных после операции в несколько раз и снизить риск развития опиоидзависимых осложнений.

Совместный прием кодеина с “Кеторолаком” после стоматологических операций обеспечивает более выраженный обезболивающий эффект.

В сравнении жаропонижающего свойства “Кеторолака” с парацетамолом первый показывает большую эффективность.

Сравнение применения в послеоперационный период “Кеторолака” и “Диклофенака” показало, что первый намного дольше поддерживает обезболивающий эффект и снижает потребность в применении наркотических обезболивающих.

Состав и форма выпуска

По составу препарат “Кеторолак” (кеторолака трометамол или трометамин) — это химическое соединение, производное от уксусной кислоты. По структуре напоминает индометацин.

Многообразие лекарственных форм входит в число важных преимуществ препарата. Он выпускается в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, в форме таблеток, ректальных свечей, глазных капель, мазей. Это позволяет оптимально подобрать необходимый препарат для разных клинических случаев.

Фармакологическое действие

От чего помогают таблетки “Кеторолак”? Препарат назначают для кратковременного применения для купирования острой и умеренной боли. Он также обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим воздействием.

Лекарство хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет 80-100%. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 30-50 минут после приема в форме таблеток, и через 15 минут после внутримышечного введения. Полностью выводится через почки.

Продолжительность воздействия достигает от четырех до десяти часов.

Показания к применению

“Кеторолак” применяют, когда:

• необходимо быстро купировать острую боль;
• нужно обеспечить продолжительность обезболивающего эффекта;
• следует купировать боль любого происхождения;
• применение наркотических обезболивающих неуместно.

Противопоказания

“Кеторолак” противопоказан:

• людям с повышенной чувствительностью и непереносимостью препарата;
• при аллергии на лекарственное средство;
• при чувствительности к другим НПВС;
• в предоперационный период;
• при наличии язвенной болезни;
• при желудочно-кишечном кровотечении;
• при почечной недостаточности;
• при кровоизлиянии в мозжечок;
• при наличии полипов носа;
• при ангиодистрофии;
• при астме, бронхоспазмах;
• в период беременности и кормлении грудью.

“Кеторолак” следует с осторожностью использовать в таких случаях:

• детям и подросткам до 16 лет;
• при сердечно-сосудистых заболеваниях (патологии легких, артерий и вен);
• инфаркте миокарда;
• инсульте;
• сердечной недостаточности;
• нарушении коагуляции (свертываемости крови);
• нарушении в работе почек и печени.

Побочные действия

Побочные действия “Кеторолака” делят на частые, нечастые и потенциально смертельно опасные.

К потенциально смертельно опасным относятся:

• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
• синдром Стивена-Джонсона (высыпания на коже и слизистых оболочках, спровоцированные токсико-аллергической реакцией);
• токсический эпидермальный некролиз (болезненные высыпания на коже и слизистых оболочках с последующим отслоением кожи, поражением внутренних органов и нервной системы);
• анафилактический шок.

К частым побочным действиям относится развитие сонливости.

К наиболее редким:

• длительные кровотечения;
• ощущения покалывания, жжения, ползания мурашек по коже;
• появление мелких кровоизлияний под кожу с образованием красных точек;
• потоотделение;
• сухость во рту;
• бледность кожи;
• появление аномального привкуса во рту;
• повышенное мочеиспускание;
• слезоточивость;
• отек;
• зуд.

Инструкция по применению

Разовая доза “Кеторолака” составляет 10-30 мг, максимальная суточная доза — 90 мг. Для пожилых, а также людей с массой тела до 50 кг максимальная доза – 60 мг.

Таблетки

“Кеторолак” применяют в дозировке по 10-30 мг через 6-8 часов не более семи дней при употреблении таблеток.

Раствор для инъекций, инструкция по применению уколов кеторолак

При дозировке 10-30 мг в виде инъекций препарат можно применять не дольше пяти дней.

При месячных, беременности и лактации

Средство нельзя применять при беременности и лактации, а также для обезболивания в акушерской практике, поскольку это негативно сказывается на течении родов и кровообращении плода.

Кеторолак при месячных, менструальных болях, и совместно и с другими НПВС применять нельзя.

Применение в детском возрасте

Детям противопоказано применять препарат дольше двух дней. Рецепт на лекарство может выписать только лечащий врач в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания.

Передозировка

К признакам передозировки относятся:

• тошнота и рвота;
• учащенное сердцебиение;
• изменение артериального давления;
• спазм или затруднения при мочеиспускании;
• слабость, сонливость, головная боль;
• отек конечностей;
• ухудшение зрения.

При выявлении симптомов передозировки необходимо срочно вызвать скорую помощь. До ее прибытия нужно выпить минимум один литр воды и вызвать рвоту. После этого принять активированный уголь из расчета одна таблетка на 10 кг веса человека. Далее лечение проводится в условиях стационара больницы.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

В таблице приведены примеры взаимодействия кеторолака с другими лекарственными препаратами.

Аналоги

Аналоги лекарства  – НПВС со схожим обезболивающим эффектом. Среди наиболее распространенных «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин».

Отзывы

Рассмотрим некоторые из интернет-отзывов людей, оценивших на практике действие “Кеторолака”.

Екатерина, 32 года: «Не так давно, года 2-3 назад, познакомилась с новым препаратом «Кеторол». Когда температурила, головную боль не брало ни одно средство, спасалась только им. Таблетки небольшого размера, проглатываются легко, главное – употреблять на сытый желудок, это крайне важно! От сильной головной боли спасает быстро и надолго, другие средства не имеют подобного эффекта. О головной боли забыла часов на девять. Заметила, что “Кеторолак” в ампулах действует быстрее и не вызывает дискомфорта в желудке».

Надежда, 40 лет: «Я считаю, что в аптечке всегда должны быть под рукой обезболивающие средства. “Кеторол” сильно выручает. Впервые мне его прописали при лечении зубной боли. Потом, когда мужа «скрутил» радикулит, терапевт назначил в числе комплексного лечения и “Кеторол”. Состояние у мужа стало стремительно улучшаться, через неделю практически выздоровел. Но нужно знать, что “Кеторол” только обезболивает, но не лечит причину».

Александр, 42 года: «”Кеторол” назначил врач, когда болел зуб. Препарат очень действенный, недорогой и доступный, но есть много «побочек» — кроме того, водителям и на голодный желудок принимать нельзя».

Цена и где купить

Купить средство можно только в аптеках по рецепту врача. В таблице приведены разновидности торговых марок, содержащих в составе кеторолак, их стоимость и форма выпуска.

Заключение

Многочисленные исследования подтвердили значительные достоинства “Кеторолака”, которые заключаются в мощном обезболивающем воздействии на болевой синдром высокой и средней интенсивности любого происхождения, продолжительном эффекте и эффективности, равной наркотическим препаратам.

Его можно успешно использовать при сильной зубной боли, острой боли в нижней части спины, при мигрени, почечной или желчной колике, после операций и во многих других ситуациях, когда необходимо быстрое и мощное обезболивание, и где применение наркотических анальгетиков недопустимо. Однако перед применением обязательно обратите внимание не только на показания, но и на противопоказания.