Как распознать геморрагический инсульт и оказать первую помощь?

Геморрагическим инсультом называется патология, характеризующаяся кровоизлиянием в головной мозг (в частности в паренхиму, однако может затрагивать и другие участки органа). При этом состоянии наблюдается острое нарушение кровообращения в мозгу, сопровождающееся потерей функции пораженных участков.

Кровоизлияние в ткани мозга развивается в результате разрывов кровеносных сосудов при повышенном артериальном давлении. В последнее время наблюдается тенденция к возрастанию процента заболевания. Данная патология является очень опасной, поскольку приводит к инвалидизации и смертельному исходу. Поэтому важно знать, почему возникает патология и как она проявляется.

Причины патологического состояния

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в головной мозг в результате разрыва сосудов

В первую очередь патология возникает из-за разрыва сосудистых стенок головного мозга, которое провоцирует повышенное давление.

Специалисты определяют несколько причин развития геморрагического инсульта. К ним относятся:

1. Атеросклероз.
2. Гипертония.
3. Аневризма мозговых сосудов.
4. Заболевания крови.
5. Авитаминоз.
6. Интоксикация организма.

Эти заболевания провоцируют нарушение работы сосудистых стенок мозга и повышают их проницаемость. Высокое кровяное давление способствует увеличению нагрузок на артерии и вены, что также повышает риск развития инсульта.

В группу риска развития патологического состояния попадают лица, страдающие следующими заболеваниями:

• Сахарный диабет.
• Стенокардия.
• Анемия серповидно-клеточная.
• Фибрилляция предсердия.
• Ишемическая болезнь.
• Патологии почек.
• Артериит.
• Сепсис.
• Коагулопатия.
• Артериовенозная мальформация.
• Эндокринные заболевания.
• Дислипидемия.
• Васкулиты.
• Уремия.
• Красная системная волчанка.
• Дисциркуляторная энцефалопатия.

Больше информации о геморрагическом инсульте можно узнать из видео:

Факторами риска возникновения геморрагического инсульта считаются:

• Гиподинамия.
• Предрасположенность к образованию тромбов.
• Табакокурение.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Ожирение.
• Черепно-мозговая травма.
• Новообразования в мозге.
• Длительное употребление антикоагулянтов.
• Стрессовые ситуации.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Психоэмоциональное перенапряжение.
• Наследственный фактор.

Чаще всего патологическое состояние развивается у пациентов мужского пола. У женщин вероятность развития заболевания провоцируют роды после тридцати пяти лет.

Симптомы геморрагического инсульта

Чаще всего инсульт возникает внезапно

Признаки инсульта сходны со многими другими заболеваниями, характеризирующимися нарушением мозгового кровообращения.

Геморрагический инсульт обычно сопровождается следующими симптомами:

• Нарушение речи.
• Слабость в руках или ногах (чаще всего односторонняя).
• Ухудшение зрения.
• Рвота.
• Тошнота.
• Светобоязнь.
• Расширение зрачков.
• Учащение сердцебиения.
• Нарушенная координация.
• Сильная головная боль.
• Головокружение.
• Шаткость походки.
• Шум в ушах.
• Потеря равновесия.
• Паралич конечностей.
• Парезы.
• Нарушение глотания.
• «Мелькание мушек» в глазах.
• Онемение частей тела.

Некоторые из этих признаков возникают еще до инсульта. Опасным симптомом считается обморочное состояние. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела пациента. Эти симптомы чаще всего свидетельствуют о развитии инсульта. Игнорировать их нельзя. Важно вовремя оказать помощь и вызвать скорую.

Методы диагностики

МРТ позволяет оценить размер, объем и локализацию кровоизлияния

В первую очередь диагностика начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента специалистом. После этого в срочном порядке назначаются дополнительные методы исследования.

Наиболее точным и достоверным диагностическим методом считается компьютерная томография. Также может проводиться магнитно-резонансная томография.

К другим способам исследования относятся:

• Люмбальная пункция.
• Рентгенография.
• Церебральная ангиография.
• Эхо-энцефалография.
• Электрокардиография.

Эти методы помогают дифференцировать геморрагический инсульт от других заболеваний, сходных по симптоматике.

Кроме того, необходимы лабораторные методы исследования, к которым относятся анализы мочи и крови.

Первая помощь во время приступа

При возникновении признаков инсульта у человека необходимо срочно вызывать неотложную помощь. До приезда специалистов следует оказать первую помощь.

При первых признаках приступа инсульта нужно срочно вызвать «скорую помощь»!

Алгоритм действий при этом должен быть следующим:

1. Ослабить на пострадавшем сковывающие тело вещи (галстук, ремни, воротники, пояс).
2. Обеспечить нормальное поступление воздуха (открыть форточку или двери, вынести больного на улицу).
3. При наличии тонометра померить давление.
4. Если у пациента давление высокое, ему дают лекарство, которое способствует понижению кровяного давления. К таким препаратам относятся бета-блокаторы (Метопролол, Бисопролол, Эсмолол, Анаприлин, Лабеталол, Карведилол, Небиволол).
5. При отсутствии антигипертензивного средства нижние конечности больного опускают в горячую воду для перераспределения в организме крови.
6. Если у человека парализована часть тела, то к голове желательно приложить холодный компресс. Делать это нужно с той стороны, которая не утратила свои функции.
7. Когда у больного обморочное состояние, его кладут, повернув голову в сторону и приподняв ее более тридцати градусов. Это необходимо для того, чтобы в дыхательные пути не смогла попасть рвотная масса.
8. Если у пострадавшего рвота, то необходимо очищение полости рта от излишней жидкости.
9. При обмороке необходимо следить, чтобы у больного не западал язык.
10. Не разрешается при признаках патологического состояния давать пострадавшему пить жидкость.
11. Ни в коем случае нельзя больному принимать сосудорасширяющие препараты.

Человеку, оказывающему первую помощь, желательно поехать с больным в больницу.

Лечение инсульта

При такой патологии пациента обязательно госпитализируют. Лечение выполняют специалисты реаниматологи, невропатолог, а также нейрохирург. В первую очередь при инсульте врачи должны остановить кровоснабжение в пораженном участке для предотвращения некротических процессов в мозговых тканях.

Чаще всего при геморрагическом инсульте применяется оперативное вмешательство. При хирургическом методе лечения устраняются кровяные сгустки.

При факторах, которые угрожают жизни больного, могут проводиться следующие действия:

• Непрямой массаж сердца
• Интубация трахей
• Устранение отечности мозга и судорог
• Искусственное дыхание

После мероприятий интенсивной терапии делают процедуры для восстановления кровообращения в мозге и стимуляции восстановительных процессов в пораженных тканях.

Реабилитация и прогноз

Лечение может быть медикаментозным или хирургическим

Каждому пациенту назначается индивидуальная программа постинсультного восстановления. Она зависит от следующих факторов:

1. Локализация и обширность кровоизлияния.
2. Возраст пациента.
3. Оперативность оказания первой и медицинской помощи.
4. Индивидуальные особенности организма больного.

Индивидуальная программа включает комплексное лечение. Существуют такие направления реабилитационных методов:

• Восстановление речи. Для этого требуется работа логопеда-афазиолога.
• Восстановление двигательных функций. Специалист-эрготерапевт занимается разработкой навыков движения.
• Когнитивная реабилитация. Заключается в восстановлении таких психических реакций, как внимание, память, мышление.
• Психотерапевтическая реабилитация. При этом необходима консультация психиатра или психотерапевта.
• При постельном режиме пациента реабилитация также направлена на предотвращения возникновения пролежней.
• После инсульта период реабилитации включает медикаментозное лечение.

Кроме того, обязательными при восстановлении считаются следующие методы:

1. Физиотерапевтические процедуры (бальнеотерапия, электротерапия, парафинолечение, иглоукалывание, фарадизация)
2. Массаж
3. Лечебная физкультура
4. Дыхательная гимнастика

Время восстановления также зависит от многих факторов. У одних пациентов на реабилитацию уходят несколько месяцев, у других – до пару лет.

Прогноз во многом зависит от места расположения и степени обширности кровоизлияния, своевременности оказания первой помощи.

Если кровоизлияние произошло на жизненно важных участках мозга или является обширным, то прогноз обычно неблагоприятный. Человек в таком случае может умереть, впасть в кому или остаться инвалидом. Такой прогноз ожидается также, когда не была оказана своевременная медицинская помощь.

Благоприятный прогноз определяется, когда инсульт не занимал обширные участки, а помощь была оказана своевременно и правильно. В таком случае по истечению нескольких месяцев пациент возвращается к обычному жизненному ритму.

Возможные осложнения и последствия

Геморрагический инсульт может стать причиной инвалидности и даже летального исхода

Геморрагический инсульт считается опасной патологией из-за тяжелых последствий и осложнений. К таким нежелательным состояниям относятся:

• Паралич.
• Амнезия.
• Парезы.
• Проблемы с глотанием.
• Нарушение координации и речи.
• Снижение психических реакций.
• Задержка или недержание мочи или кала.
• Нарушенная сенсорная чувствительность.
• Эпилептические припадки.

К нежелательным последствиям также относятся такие психологические проблемы, как апатия, изменения настроения, повышенная тревожность, депрессия.

Страшными осложнениями являются впадение пациента в коматозное состояние или летальный исход. По статистике смерть после патологии наступает в 80 процентах случаев. К тяжелым последствиям относится инвалидность после инсульта.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.