Каковы симптомы менопаузального периода

Каждая женщина стремится сохранить свое здоровье, привлекательность и интерес к жизни в период менопаузы. Чтобы предотвратить симптомы этого процесса, необходимо понять его механизм и причины возникновения. Менопауза – это естественный физиологический процесс, который свидетельствует о совершенстве женского организма. После завершения репродуктивной функции, женщине уже не нужно большое количество половых гормонов. Постепенное снижение уровня эстрогенов в организме проявляется через нерегулярные кровотечения и, в конечном итоге, прекращение менструаций.

Сроки возникновения

Каждая женщина уникальна, и период менопаузы у нее начинается в разное время. Нормально, если менопауза развивается в возрасте от 42 до 60 лет и длится от 3 до 5 лет. В среднем, менопауза начинается в 51 год, а период формирования гормонального фона продолжается около 4 лет. Исследования здоровья женщин, проведенные зарубежными институтами, привели к тому, что гормональная терапия во время менопаузы больше не рекомендуется. Избыточное количество эстрогенов после 42-45 лет может привести к онкологическим заболеваниям. Сейчас врачи по всему миру избегают назначения гормонов в этот период. Во время менопаузы яйцеклетка теряет способность к овуляции, и количество эстрогенов постепенно уменьшается на протяжении 5-6 лет после прекращения менструаций. Однако полностью прекращение выработки женских половых гормонов не происходит, так как эту функцию берут на себя надпочечники. У 25% женщин количество эстрогенов повышается.

Как отличить норму от патологии

Женщины, которые избегали употребления сигарет и алкоголя, занимались спортом, следили за своим здоровьем, контролировали свой вес и умели справляться со стрессом, имели нормальное и безпроблемное течение менопаузы. Генетика также играет определенную роль.

После 45 лет в организме происходят следующие явления:

• усталость;
• раздражительность;
• общая слабость;
• головокружение и мелькание мушек перед глазами;
• головная боль;
• боли в суставах, мышцах и позвоночнике;
• эмоциональная нестабильность;
• приливы и повышенная потливость;
• зуд, жжение и сухость половых органов;
• нарушение мочеиспускания;
• нарушение менструального цикла.

Однако истинный синдром менопаузы включает только некоторые из этих симптомов.

Чтобы справиться с раздражительностью, усталостью, слабостью и головокружением, необходимо проанализировать причины их возникновения. Прием витаминов, отпуск, утренняя зарядка или плавание в бассейне могут полностью устранить эти проявления.

Истинные патологические проявления менопаузы связаны с изменениями в нервной системе, которые проявляются следующим образом:

• перепады настроения;
• увеличенная возбудимость;
• неопределенные боли в межреберных промежутках и ногах;
• вспыльчивость, нервозность;
• боль в висках и затылке, сопровождающаяся слабостью и головокружением;
• нарушение сна из-за приливов или нервного перевозбуждения;
• зуд вульвы и клитора;
• изжога, тошнота, запор, метеоризм;
• нестабильный обмен веществ и резкое изменение массы тела.

После 65 лет возрастные изменения становятся более заметными. Женщины с уравновешенной психикой легче переносят все эти проявления. Наличие неврастении, невроза, психопатии или аденомы гипофиза в прошлом усложняет эти заболевания в период менопаузы.

Изменения в сердечно-сосудистой системе являются результатом неконтролируемого увеличения массы тела, что ухудшает кровоснабжение сердца, повышает артериальное давление и снижает сократительную способность сердца. Появляются следующие симптомы:

• одышка;
• сердцебиение и ощущение перебоев сердечного ритма;
• боль в сердце при небольшой нагрузке или в покое, которая не уменьшается после приема нитратов.

Искусственный климакс

При необходимости удаления матки с придатками, например, при различных онкологических заболеваниях, может возникнуть искусственный или ятрогенный климакс. Синдром менопаузы в этом случае развивается быстро и может быть более тяжелым для женского организма. В таких ситуациях обычно назначаются гормоны в качестве заместительной терапии.

В настоящее время практически не применяется монотерапия гормональными препаратами. Перед началом применения гормонов женщине необходимо предупредить о возможных рисках развития тромбоэмболических осложнений, инсульта, рака молочной железы и недержания мочи, которые могут угрожать жизни.

Медикаменты и растительные препараты

Лекарственные препараты, которые используются во время менопаузы, направлены на лечение конкретных симптомов этого состояния. Для управления приливами, тревожными расстройствами, изменениями настроения и сменой агрессии на плач или смех, назначаются анксиолитики – препараты, которые регулируют настроение. Анксиолитики – это общее понятие, которое включает несколько групп препаратов с разным химическим составом. Эти препараты действуют путем нормализации обменных процессов в головном мозге.

Анксиолитики, которые используются во время менопаузы, включают:

• флуоксетин;
• алпразолам;
• тералиджен;
• пароксетин;
• сертралин;
• дулоксетин;
• прегабалин;
• флувоксамин;
• эсциталопрам;
• венлафаксин.

Эти лекарства продаются только по рецепту. Выбор конкретного препарата осуществляется врачом, исходя из преобладающих симптомов неврологических расстройств у каждой пациентки.

Для коррекции нарушений сна хороший эффект дают следующие препараты:

• мелаксен;
• циркадин;
• персен ночной;
• меларитм;
• триптофан;
• какспал нео;
• меларена.

Эти препараты можно приобрести без рецепта. Они действуют путем нормализации биоритмов, помогают адаптироваться метеочувствительным людям к изменению погоды, повышают устойчивость к стрессам. Они имеют седативный, иммуностимулирующий, антиоксидантный и мягкий снотворный эффект, улучшают качество сна, уменьшают количество ночных пробуждений и восстанавливают работоспособность.

После пробуждения на фоне приема этих снотворных препаратов нет ощущения вялости и разбитости, и они не вызывают привыкания.

Если у пациентки есть только неприятные ощущения в половых органах, то применяется местное лечение с небольшими дозами эстрогенов. Применение гормонов внутрь в этой ситуации неэффективно.

Для местного лечения используются кремы, свечи, вагинальные таблетки или кольца. В настоящее время врачи назначают следующие препараты:

• овестин;
• пантовигар;
• эльвагин;
• эстриол;
• овипол клио;
• эстравагин;
• эстрокад.

Для приема внутрь существует препарат оспемифен, который имеет следующие эффекты:

• снижение дискомфорта и неприятных ощущений во время полового акта;
• увеличение количества влагалищной смазки.

Однако при этом увеличивается частота и интенсивность приливов, возникают спазмы мышц влагалища, а также повышается риск развития рака молочной железы, эндометриоза и тромбоэмболических осложнений.

При назначении эстрогенов внутрь также используются прогестины – синтетические заменители эндогенного прогестерона. Они отличаются от натурального прогестерона по составу и механизму действия, и оказывают более сильное воздействие на организм. Эти препараты воздействуют не только на половые органы, но и на надпочечники, гипофиз и гипоталамус. Решение о назначении этих препаратов в период менопаузы всегда принимается индивидуально, с учетом всех возможных негативных последствий.

Важно помнить, что прогестины не являются полными аналогами и не дублируют действие прогестерона – они воздействуют на организм во время менопаузы по-своему.

Пока что мало что известно о действии метаболитов прогестинов на органы, не связанные с репродуктивной системой. Все проведенные на сегодняшний день исследования были недостаточно продолжительными и учитывали только ближайшие осложнения при приеме препаратов. Не проводился длительный анализ последствий приема этих гормонов на органы, не относящиеся к половой системе.

Кроме того, существуют гомеопатические средства, которые могут быть использованы во время менопаузы:

• витамин;
• климадинон;
• климаксан гомеопатический;
• климакт-хель;
• климактоплан.

Возможные заболевания после климакса

После полного прекращения менструаций в течение 4-5 лет, размеры матки начинают уменьшаться постепенно. Мышечные клетки превращаются в соединительную ткань, фаллопиевым трубам происходит укорочение, влагалище сужается, а его слизистая атрофируется.

Для исключения различных заболеваний рекомендуется регулярно проходить осмотры у гинеколога, терапевта, уролога, эндокринолога, невролога, окулиста и дерматолога. Важно обратить внимание на следующие состояния и болезни:

• полипы;
• фиброматозные узлы;
• воспалительные изменения;
• кольпит;
• изменение пигментации гениталий;
• нарушение мочеиспускания, такие как задержка, недержание или болезненность;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• глаукома;
• заболевания суставов и позвоночника;
• остеопороз.

Народная медицина

Приливы влияют на уровень витаминов группы В, С, Е, магния, калия и натрия в организме, поэтому важно регулярно пополнять запас этих веществ. Следующие лекарственные травы могут оказать положительное воздействие:

1. Отвары и настои шалфея, лаврового листа, папоротника, хмеля, мяты, пустырника, валерианы и пиона имеют успокаивающий эффект.
2. Дягиль, мелисса, донник, тимьян, клевер и корень солодки могут снизить частоту приливов.
3. Малина, черная смородина, лопух, красный виноград и тысячелистник обогащают организм витамином С, улучшают проницаемость сосудов и борются с сухостью слизистых оболочек.
4. Зеленый чай, заваренный с ромашкой, боярышником, мать-и-мачехой, зверобоем и семенем льна, а также с добавлением меда, повышают работоспособность и снимают острый приступ лобби в мышцах и суставах.
5. Если женщина, у которой была проведена ЭКГ, уверена, что боль в сердце вызвана менопаузой, то можно использовать тертую репу, хвощ, девясил и цветки василька. Они помогут нормализовать частоту сердечных сокращений и обменные процессы в миокарде.
   Однако каждое из этих средств имеет противопоказания и должно использоваться при менопаузальном синдроме только после консультации с врачом.
   Контрастный душ, ванночки для ног, регулярная половая жизнь, гимнастика, пешие прогулки и поочередное вдыхание камфорного или нашатырного спирта также могут оказать положительное воздействие при приливах, потливости и головной боли.

Профилактические мероприятия

Природа помогает бороться с замедлением обменных процессов и старением организма с помощью фитоэстрогенов. Эти вещества можно получить из пищи или использовать местно.

Продукты, богатые фитоэстрогенами, включают:

• Разнообразные бобовые: маш, нут, соя;
• Кисломолочные продукты;
• Сыры с благородной плесенью;
• Большинство зерновых культур: рожь, ячмень, рис, овес, подсолнечник, пшеница;
• Сырые соки моркови, капусты, спаржи, петрушки, сельдерея;
• Растительное масло.

Употребление продуктов, богатых фитоэстрогенами, не является единственной профилактической мерой для нормализации самочувствия во время менопаузы.

Необходимо также избегать газированных и алкогольных напитков, спиртосодержащих лекарственных препаратов, кофе, острой и копченой пищи. Пить не менее 2 литров воды в день помогает нормализовать обменные процессы, замедлить старение и увлажнить слизистые оболочки.

Для профилактики неприятных ощущений во влагалище можно использовать фитостимулин, витамин Е и масло расторопши. Растительные препараты имеют сильный эффект и могут влиять на действие назначенных лекарств. Их следует применять в разумных дозировках, под контролем и регулярно проверять гормональный уровень и проконсультироваться с врачом.