Хронический баланопостит – это одно из заболеваний, которое вызывает воспаление органов мочеполовой системы и может серьезно повлиять на мочеиспускание и интимные контакты. Кроме того, он может значительно ухудшить качество жизни пациентов и привести к различным осложнениям. Поэтому необходимо проводить адекватную диагностику и лечение этого заболевания, а также принимать профилактические меры.
О болезни
Хронический баланопостит – это воспалительное заболевание головки полового члена и крайней плоти. Оно проявляется болевыми ощущениями, появлением сыпи и гнойных выделений из мочеиспускательного канала. Для диагностики проводится общий осмотр и микроскопия мазка с последующим бакпосевом. Это позволяет определить причину заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Для выявления половых инфекций может быть выполнена ПЦР, а в некоторых случаях может потребоваться биопсия при подозрении на онкологический процесс. Лечение зависит от причин и механизма развития заболевания.
Баланопостит чаще всего встречается у мужчин, которые не соблюдают правила интимной гигиены и ведут нерегулярную половую жизнь, а также у детей в возрасте 1-5 лет. Врачи утверждают, что воспалительные процессы головки полового члена и крайней плоти встречаются у почти половины мужчин в разной степени тяжести и составляют около 10% всех обращений к урологу. Большинство случаев успешно лечатся консервативной терапией. Однако лечение кандидозного баланопостита у лиц с ослабленным иммунитетом, особенно на фоне ВИЧ/СПИД или сахарного диабета, является одной из самых сложных задач для урологов.
Этиология и патогенез
Баланопостит и его хронизация часто вызываются нарушением интимной гигиены. Кроме того, другие факторы, такие как специфические заболевания (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, кандидоз), воспалительные процессы, травматические повреждения, аллергии и патологии кожи (псориаз, болезнь Пейрони, приапизм, атопический, контактный дерматит), также играют важную роль. Хронический баланит и баланопостит проявляются различными симптомами, включая кожные высыпания, зуд, отечность головки и крайней плоти, покраснение органа и выделения из уретры. Жжение при мочеиспускании и болевые ощущения при половом контакте являются самыми неприятными симптомами. Если лечение недостаточно или неоконченное, процесс может стать хроническим, при этом симптомы могут стихнуть, но пациента все равно будут беспокоить трещины эпителия головки полового члена и крайней плоти, отечность и покраснение мужского органа, незначительное жжение и зуд, увеличение лимфоузлов, общие симптомы (слабость, гипертермия) и выделения из уретры. При иммунодефицитных состояниях вероятность хронизации процесса выше, а каждое обострение может привести к развитию эрозивной, язвенной или гангренозной формы.
Осложнения
Частые обострения хронического баланопостита могут привести к развитию фимоза, воспалительных процессов в органах мочеполовой системы и эректильной дисфункции. Врачи отмечают, что рак головки полового члена встречается у таких пациентов гораздо чаще. Еще одним неприятным последствием этой патологии является образование смегмолитов, которые забивают железы и протоки, что усугубляет основное заболевание.
Диагностические мероприятия
При обследовании пациента осуществляется поиск причины возникновения патологии. Для этого обычно не требуются инструментальные методы, за исключением случаев подозрения на онкологический процесс, когда может потребоваться биопсия. Лечение воспалительных заболеваний значительно упрощается, если известны возбудитель и эффективные средства для его борьбы.
При хроническом баланопостите достаточно провести следующие манипуляции:
- Провести общий осмотр и опрос пациента для выяснения возможных рисковых факторов, таких как незащищенные половые контакты или травмы. Оценить характер высыпаний и наличие увеличенных лимфоузлов.
- Провести лабораторные тесты, включающие микроскопическое изучение мазка из уретры и выделений, а также их последующее бакпосевание. Это позволит точно определить возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Лечение
Терапевтическая стратегия зависит от причины и стадии заболевания. Основное внимание уделяется устранению основного фактора. Пациенту также необходимо объяснить важность соблюдения правил интимной гигиены и использования средств барьерной контрацепции во время половых контактов.
Важно отметить, что при выявлении венерического заболевания лечение назначается обоим половым партнерам для предотвращения рецидивов.
Если у мужчины выявлена аллергическая реакция, важно устранить этот фактор. Также рекомендуется использовать смазки при недостаточном увлажнении во время половых контактов. Лечение хронического баланапостита может быть следующим:
-
Консервативное лечение, включающее назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, таких как "Сумамед", "Цефикс", "Левофлокс". В случае необходимости, в схему лечения могут быть включены противовирусные препараты, такие как "Гропринозин", "Герпевир", "Ацикловир". При аллергических реакциях и зуде могут быть назначены антигистаминные и гормональные препараты, такие как "Алерон", "Цетрин", "Дексаметазон". В случае, если грибок является причиной болезни, препаратом выбора будет "Флуконазол", "Фуцис".
-
Консервативное лечение всегда должно дополняться местным лечением. В этом случае могут быть использованы мази с антибактериальным действием, такие как "Левомеколь", антисептические растворы, такие как "Мирамистин", "Хлоргексидин", и гормональные препараты, такие как "Гидрокортизон", которые помогут уменьшить воспаление и устранить аллергические реакции.
-
В случае осложненных форм болезни может потребоваться оперативное вмешательство, такое как обрезание, которое позволит проводить адекватную гигиену головки полового члена.
Хронический баланопостит является серьезным заболеванием, требующим немедленной медицинской помощи. Отсутствие лечения может привести к значительному снижению качества жизни и возникновению осложнений.