Рубцовый фимоз и его возможные последствия

Рубцовый фимоз – это состояние, при котором головка члена не может быть открыта из-за сдавливания крайней плотью и рубцовыми изменениями тканей. Это часто врожденное заболевание, которое может проявиться уже в детском возрасте. Однако оно также может быть приобретенным, например, после инфекционного заболевания или травмы. Это состояние существенно влияет на качество жизни мужчины, поэтому требуется немедленное лечение.

Что такое рубцовый фимоз

Рубцовый фимоз – это состояние, при котором головка полового члена не может полностью оголиться из-за сдавливания кольцом крайней плоти. У детей это считается нормой, так как крайняя плоть может сужаться и удлиняться физиологически. Обычно, по мере роста полового органа, головка открывается самостоятельно. Это может произойти как в 3 года, так и в 7 лет. В течение этого времени родители должны регулярно показывать ребенка специалисту, чтобы предотвратить возможные осложнения.
В зрелом возрасте фимоз может возникнуть из-за инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Также на развитие этого отклонения могут повлиять урогенитальный кандидоз, сахарный диабет, ожирение, механические повреждения и ожоги полового органа.
Это состояние не только вызывает дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания, но и может привести к развитию опасных заболеваний, таких как уретрит, баланит и пиелонефрит. Накопление смегмы – продукта секреции желез, также повышает риск развития раковых опухолей. Поэтому лечение рубцового фимоза необходимо не откладывать.

Причины

Рубцовый фимоз чаще всего является врожденным, но также может быть приобретенным. Существует несколько факторов, которые могут привести к развитию приобретенной формы фимоза. Ожоги, полученные во время принятия горячего душа или контакта с химическими веществами, а также механические повреждения крайней плоти органа могут стать причиной. Венерические заболевания, такие как хламидии, трихомонады и гонококки, также могут вызвать образование спаек. Хроническое воспаление головки члена, вызванное несоблюдением гигиены или активностью инфекционных агентов, а также наличие заболеваний эндокринной системы и сахарного диабета могут привести к образованию рубцов. Лечение рубцового фимоза требует определения его истинной причины, поэтому пациенту необходимо пройти ряд исследований и только после этого начать лечение под наблюдением специалиста.

Симптомы

Первые признаки врожденного рубцового фимоза обычно становятся заметны через несколько месяцев после рождения мальчика. Они включают уменьшенный диаметр отверстия кожного кольца на препуции, наличие спаек, рубцов и отечность. Со временем становится невозможным вывести головку за пределы крайней плоти, что приводит к трудностям с гигиеной и возникновению воспалений и инфекций.

У зрелых мужчин с фимозом основными симптомами являются:

1. Образование рубцов на коже полового органа. Эти повреждения обычно имеют гладкую поверхность и красноватый оттенок. Они могут привести к деформации препуции, изменению размера и формы пениса.

2. Невозможность вывести головку. Мужчина замечает, что головка пениса не может быть полностью или частично выведена из крайней плоти. В запущенных случаях это может привести к проблемам с мочеиспусканием и эякуляцией.

3. Появление дискомфорта при попытках сдвигания препуции с головки пениса. Интенсивность боли зависит от размера образовавшегося рубца. В некоторых случаях боль может быть настолько сильной, что пациент боится попытаться обнажить головку.

4. Выраженные болевые ощущения во время полового акта. Дискомфорт вызван увеличением размера пениса во время эрекции. Без своевременного лечения количество повреждений увеличивается, что только усугубляет рубцовый процесс.

Важно знать, что развитие рубцового фимоза может быть вызвано множественными разрывами крайней плоти. Это нарушение опасно, так как повышает риск кровотечений и отека тканей пениса.

Диагностика

Для подтверждения диагноза рубцового фимоза пациент должен пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Включают в себя следующие:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• тестирование на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию;
• коагулограмма;
• бактериологическое исследование для определения чувствительности к антибактериальным препаратам;
• микроскопическое исследование отделяемого уретры;
• при необходимости – биопсия и УЗИ региональных лимфатических узлов.
  Обычно уролог может выявить нарушение уже во время визуального осмотра. Указанные методы исследования служат только для подтверждения диагноза.

Лечение

Лечение рубцового фимоза может быть проведено либо консервативным, либо оперативным методом. Решение о выборе подхода к лечению должно быть принято врачом, исходя из симптомов, беспокоящих пациента, и стадии развития данного нарушения.

Консервативное

Лечение без необходимости проведения операции может быть рекомендовано подросткам и взрослым пациентам, у которых еще нет ярко выраженных болевых ощущений. Важно отметить, что в таких случаях возможен рецидив заболевания, так как только хирургическое вмешательство может полностью решить проблему. Консервативное лечение данной патологии включает назначение следующих лекарственных препаратов:

1. Антибактериальные препараты. Их назначают после операции или при получении травм во время смещения фимоза. Рекомендуется использование антибиотиков широкого спектра действия в течение одной-двух недель.
2. Кортикостероидные препараты. Они необходимы для снижения отечности и повышения эластичности тканей крайней плоти.
3. Антисептики. Они удаляют патогенную микрофлору с поверхности слизистой оболочки.
   Совет! Применение примочек с антисептическими растворами рекомендуется на протяжении всего периода реабилитации. Можно использовать уже готовые средства, такие как "Мирамистин" и "Хлоргексидин", или предпочесть ванночки с отварами различных растений, таких как шалфей, календула, ромашка или кора дуба.

Хирургическое

На поздних стадиях развития рубцового фимоза консервативное лечение становится неэффективным, поэтому необходимо провести хирургическое вмешательство. Варианты операций включают лазерное иссечение, классическую операцию и пластику крайней плоти.

Классическая операция, известная как циркумцизия, является стандартным методом лечения рубцового фимоза. Она занимает около 30-40 минут и включает в себя удаление крайней плоти. Швы накладываются саморассасывающимися нитками. Пациенту требуется пройти четырехнедельный период реабилитации, включающий перевязки и прием противовоспалительных средств. В течение месяца рекомендуется воздержаться от половых актов.

Лазерная коррекция является эффективным методом лечения рубцового фимоза на ранних стадиях развития. Во время процедуры специалист использует лазер для расширения пространства препуциального мешка. Лазерная энергия одновременно разделяет и коагулирует сосуды. Этот метод операции позволяет сохранить чувствительность органа и минимизировать кровотечение. Реабилитационный период после лазерной коррекции обычно проходит быстро. Этот вид операции также снижает риск инфекции.

Пластическая операция может потребоваться, если фимоз не вызвал осложнений. Во время этого вмешательства специалист делает небольшой надрез у края препуция, чтобы обеспечить легкое открытие головки члена. Пластическая операция считается простой и не сопровождается сильным болевым синдромом. Пациенту требуется всего несколько дней для полного восстановления.

Возможные последствия

Без своевременного лечения, аномалии могут привести к следующим осложнениям:

1. Парафимоз – острое патологическое состояние, вызванное сдавливанием головки члена препуцием. Требуется срочная медицинская помощь и часто операция.
2. Воспалительные процессы – могут возникнуть из-за попадания бактерий на поврежденные участки кожи полового органа. Отсутствие своевременного лечения может привести к хроническому течению нарушения.
3. Образование смегмы – при застое секрета, выделяемого сальными железами крайней плоти, мужчина может испытывать болезненные ощущения, отечность и покраснение полового органа. В запущенных случаях могут начаться воспалительные процессы в уретре, так как моча перестает нормально оттекать и смегма с загрязнениями вновь попадает в мочеиспускательный канал.
4. Формирование спаек – это опасное осложнение, которое может привести к полному сращению слизистых между крайней плотью и головкой пениса.
5. Онкологические процессы – возникают из-за длительного застоя смегмы, которая может содержать канцерогены.
   Степень выраженности этих состояний зависит от продолжительности болезни. На поздних стадиях развития заболевания риск появления нескольких осложнений одновременно значительно возрастает.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предотвращение возникновения патологии, включают:

• бережное обращение с кожей полового органа;
• своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• использование только качественного нижнего белья.

Следует отметить, что эти меры являются вспомогательными. Самая эффективная профилактика – это обрезание, которое одновременно является и методом лечения. Если заболевание уже развилось, необходимо незамедлительно начать соответствующее лечение, чтобы предотвратить возможные осложнения.