Парафимоз – это состояние, при котором головка полового члена защемляется крайней плотью органа у мужчин. Обычно это происходит в острой форме и сопровождается сильной болью, затруднением мочеиспускания, отечностью и синюшным оттенком в области защемления. Это нарушение не может разрешиться самостоятельно и требует медицинской помощи. В случае запущенных ситуаций, это состояние может привести к некротическим процессам и гангрене полового члена.
Что такое парафимоз
Парафимоз является осложнением фимоза, когда невозможно обнажить головку пениса из-за сужения крайней плоти. Отличие между этими двумя состояниями заключается в том, что при фимозе проблемы возникают при попытке обнажить головку, а при парафимозе – при ее закрытии. При парафимозе головка пениса стягивается в препуциальный мешок, что вызывает отек и некроз тканей. Это состояние может возникнуть как у мальчиков в детском возрасте, так и у взрослых мужчин.
Причины
Фимоз у мальчиков часто путают с парафимозом, который проявляется склеиванием головки члена и крайней плоти. Обычно физиологический фимоз прекращается беспокоить ребенка в возрасте от 3 до 6 лет, но в редких случаях может продолжаться до 10 лет. Если фимоз вызывает дискомфорт в области полового органа, родителям следует обратиться к специалисту. Важно не откладывать консультацию, так как продолжительные неприятные ощущения могут побудить ребенка попытаться самостоятельно передвинуть кожный покров, что может привести к осложнениям. У мужчин парафимоз может возникнуть по следующим причинам: активный половой акт или онанизм при наличии фимоза, нарушения строения уздечки и рубцы на ней, насильственное оголение головки члена, заражение сифилисом, кандидоз, сахарный диабет, регулярные обострения хронических заболеваний полового органа, аллергия на компоненты средств для интимной гигиены, пирсинг гениталий. Важно знать, что как у детей, так и у взрослых фимоз может быть результатом неудачно проведенных медицинских процедур, таких как цистоскопия и катетеризация, которые связаны с механическим воздействием на половые органы и могут привести к инфицированию члена.
Симптомы
Парафимоз – это острое нарушение, которое требует немедленной помощи. Если не принять меры в течение полутора часов, состояние пациента может стать критическим. Чтобы предотвратить такую ситуацию, мужчины должны знать основные симптомы этой патологии:
- отек и покраснение крайней плоти;
- значительное увеличение размера головки;
- сильная боль при мочеиспускании или прикосновении к органу;
- изменение цвета головки на синюшный.
Пациент также может испытывать общую слабость из-за интоксикации организма и заметить задержку мочи при мочеиспускании. Временное облегчение может принести поза, при которой ноги широко разведены, а тело наклонено вперед.
Важно! Если пациент перестает ощущать боль и дискомфорт без медицинской помощи, но головка остается защемленной, это может указывать на отмирание клеток органа. Это также может проявляться в появлении корки и черных пятен, потере чувствительности и неприятном запахе. Такое состояние может привести к развитию гангрены и инфекции всего организма.
Диагностика
Детского хирурга следует назначить для лечения возникшего у мальчика нарушения, в то время как уролог или андролог занимаются отклонениями у взрослых мужчин.
Даже начинающий врач может поставить диагноз, так как патология не может остаться незамеченной из-за выраженной припухлости головки полового члена и образовавшегося кольца крайней плоти. Помимо визуального осмотра, специалист также изучит анамнез пациента.
Первая помощь
При подозрении на возникновение парафимоза необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи, чтобы получить экстренную медицинскую помощь. Сначала пациенту будет приложен холодный компресс на место защемления. Затем врач обработает орган гипертоническим раствором и наложит сдавливающую эластичную повязку. После этого будет проведено применение антисептических аппликаций и местное применение противоотечных и обезболивающих инъекций.
Лечение
Лечение парафимоза может быть проведено с помощью консервативных методов или с использованием хирургического вмешательства. Решение о выборе определенной стратегии лечения должно быть принято врачом, исходя из степени развития данного нарушения.
Консервативная терапия
Специалисты проводят процедуру вправления парафимоза для предотвращения некроза тканей головки полового органа. Чтобы выполнить эту манипуляцию, необходимо обеспечить местную анестезию для взрослых мужчин или общий наркоз для детей. Во время процедуры специалист надавливает на головку члена двумя большими пальцами и одновременно защемляет края препуция.
Если в процессе вмешательства обнаруживается скопление жидкости, врач может решить провести пункцию. Для этого делают проколы стерильной иглой в нескольких местах пораженной ткани. Эта манипуляция помогает сократить время реабилитации, так как уменьшает отечность органа. После процедуры рекомендуется применение ванночек с марганцовкой и нанесение мази "Преднизолон".
Оперативное вмешательство
Если после лечения парафимоза у пациента возникает повторная отечность органа, врач может решить провести хирургическое вмешательство. Эта операция не является сложной и заключается в разрезании сдавливающей ткани с помощью специального инструмента. Для проведения процедуры может потребоваться местная или общая анестезия. Врач начинает с устранения отека, если таковой имеется, с помощью специальных проколов. Затем происходит разрезание сдавливающего кольца с использованием специального инструмента. После операции половой орган обрабатывается антисептиками и противомикробными средствами. Через несколько недель может потребоваться повторное вмешательство для восстановления или обрезания тканей препуция. Обычно проводится циркумцизия, при которой крайняя плоть отсекается с помощью лазера или радиохирургического скальпеля. После процедуры врач делает пластику уздечки и накладывает стерильную повязку на половой орган. Пациенту также назначают антибактериальные препараты и общеукрепляющие средства. Важно помнить, что после операции парафимоза пациенту следует воздержаться от половых контактов в течение не менее месяца. Также необходимо следить за гигиеной и регулярно посещать врача. Соблюдение этих рекомендаций обычно предотвращает рецидив парафимоза.
Что можно сделать в домашних условиях
Самостоятельно не рекомендуется пытаться вылечить парафимоз. Однако, в ожидании приезда скорой помощи, можно сделать несколько вещей, чтобы облегчить состояние больного. Вот несколько рекомендаций:
- Поставьте или положите мужчину, если он испытывает боль.
- На короткое время приложите холодный компресс к половому органу.
- Предложите больному обезболивающую таблетку.
- Наложите на член марлевую повязку, пропитанную кортикостероидной мазью.
Выполнение этих действий поможет подготовить больного к дальнейшему лечению у специалистов. Они направлены на снижение отека органа, уменьшение боли и предотвращение развития грибковых или инфекционных инфекций.
Прогнозы и профилактика
Парафимоз – это опасное заболевание, которое возникает в острой форме и требует немедленной медицинской помощи. При попытках самостоятельно исправить состояние у пациента возрастает риск различных осложнений, таких как эрозии на головке члена, инфицирование всего организма из-за повреждения области препуция, некроз тканей полового органа, гангрена, которая может привести к ампутации пениса, и заражение крови.
Дети с эндокринными нарушениями, сахарным диабетом и ожирением должны регулярно проходить медицинские осмотры и наблюдаться у специалистов. Мальчикам старше трех лет рекомендуется посещать детского хирурга каждый год для контроля состояния здоровья.
Для предотвращения парафимоза у взрослых мужчин врачи рекомендуют использовать антибактериальные средства для интимной гигиены. Однако их следует использовать с осторожностью, чтобы не пересушить и не повредить кожу, что может привести к воспалительным заболеваниям. Поэтому такие средства следует применять не чаще одного раза в день. Также рекомендуется отказаться от вредных привычек и улучшить режим питания, так как эти факторы влияют на иммунитет.
Конечно, это только косвенные меры (к прямым можно отнести только обрезание). Однако, чем сильнее защитные функции организма, тем меньше вероятность возникновения различных патологий у мужчин.
Для предотвращения развития парафимоза в целом мужчины должны обратить внимание на меры профилактики такого состояния. Самой важной из них является изучение болезни: знание основных симптомов и умение обнаружить аномалию визуально.
Выводы
Парафимоз – опасное состояние, которое может возникнуть у мужчин и характеризуется сдавливанием головки полового члена крайней плотью. Это нарушение сопровождается сильным отеком полового органа, болезненностью при движении и мочеиспускании. Развитие этого отклонения происходит быстро и может привести к серьезным осложнениям. Поэтому необходимо немедленно обратиться за первой медицинской помощью и получить соответствующее лечение под наблюдением специалиста.