Могут ли быть почечные боли при воспалении мочевого пузыря

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое возникает из-за инфекции, попадающей в него через восходящий путь при ослабленном иммунитете. Частые переохлаждения, невозможность своевременного опорожнения мочевого пузыря, аденома простаты у мужчин и беременность у женщин являются причинами развития цистита. Эти факторы приводят к задержке мочи и нарушению местного иммунитета. Симптомы заболевания включают частые мочеиспускания, постоянные позывы к опорожнению, боли в нижней части живота, резь, изменение цвета мочи и иногда вздутие кишечника.

Хронический цистит опасен тем, что может привести к ложной клинической картине, проявляющейся болями в нижней части живота и пояснице. При мочекаменной болезни, например, наблюдаются схожие симптомы, так как местная защита слизистых оболочек мочевыводящих путей снижается, что повышает восприимчивость к инфекциям. Это происходит из-за механического повреждения слизистых оболочек камнями и песком, что вызывает воспаление царапин.

Пиелонефрит как осложнение цистита

Цистит без осложнений обычно легко лечится и в большинстве случаев не прогрессирует до хронической формы. Однако иногда после цистита возникают боли в почках. Почему это происходит? В некоторых ситуациях воспалительный процесс распространяется выше по мочевым путям. Это может произойти по следующим причинам:

• снижение иммунитета;
• недостаточное или отсутствующее лечение;
• врожденные аномалии мочевыводящей системы, такие как опущение или гипоплазия почек, перегибы мочеточников;
• продолжение действия факторов, способствующих воспалению.

Если воспаление локализуется в почечных лоханках, возникает осложнение, называемое пиелонефритом. Однако боль в почках при изолированном цистите не характерна.

Пиелонефрит – это воспаление почечной лоханки и прилегающих интерстициальных тканей. Функциональная единица почки, называемая нефроном, отвечает за очистку крови и формирование мочи, и она не поражается при пиелонефрите. Поэтому пиелонефрит не сопровождается отеками, повышением давления, задержкой мочи или почечной недостаточностью. Если появляются эти симптомы, это указывает на развитие осложнения и требует немедленной госпитализации, хотя лечение пиелонефрита в домашних условиях также возможно.

Признаки заболевания почек

В клиническом анализе крови будет наблюдаться повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и увеличение количества молодых лейкоцитов, включая палочкоядерные и сегментоядерные формы. В клиническом анализе мочи появятся лейкоциты, измененные эритроциты, а также возможны наличие белка и песка. Признаками, указывающими на вовлечение почек в воспалительный процесс, могут быть ухудшение самочувствия, ознобы и высокая температура, изменения в моче, а также появление сильных болей в пояснице, где расположены почки. Ультразвуковое исследование почек может показать повышенную эхогенность почечной ткани, утолщение стенок лоханки и ее отечность.

Группа риска

Пиелонефрит может возникнуть внезапно, даже при полном здоровье. Также он может быть осложнением других заболеваний. Если у вас появляются тревожные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Группа риска для развития пиелонефрита включает в себя следующие категории людей:

1. Люди, страдающие хроническим циститом.
2. Люди с врожденными аномалиями мочеполовых путей.
3. Мужчины с аденомой простаты, хроническим простатитом или уретритом.
4. Беременные женщины.
5. Люди, только начавшие половую жизнь.
6. Пациенты с сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, полипами, кистами почек, подагрой, иммунодефицитом, обратным течением мочи.
7. Маленькие дети.

Как поставить диагноз

При возникновении новых тревожных симптомов, важно незамедлительно обратиться к врачу. Если это временно невозможно, можно попытаться самостоятельно установить диагноз. Как это сделать?

1. Соберите прозрачную баночку мочи, дайте ей отстояться около двух часов и осмотрите на свет. Если вы заметите прожилки крови, гноя, большое количество песка или повышенную мутность, вероятно, у вас пиелонефрит.
2. Обязательно измерьте температуру. Высокие показатели, превышающие 38-39 градусов, которые появляются несколько раз в день и сопровождаются ознобом, потливостью и слабостью, также указывают на воспаление почечных лоханок.
3. Боли являются характерным симптомом этого заболевания. Они локализованы в поясничной области и могут остро отдавать внутрь. Болезненные ощущения могут быть определены при аккуратном постукивании кулачком по нижним ребрам с обеих сторон. Больше болит та сторона, которая более поражена.
   Самостоятельно можно сдать анализы крови и мочи. Для подтверждения диагноза пиелонефрита может потребоваться ультразвуковое исследование почек.
   Сочетание высокой температуры с ознобами, почечными болями и визуальными изменениями мочи свидетельствует о наличии пиелонефрита.

Помощь при острой почечной боли

При возникновении боли в почечной области первым делом исключается радикулит. Отличительными признаками радикулита являются отсутствие лихорадки и изменений в моче, а также зависимость от положения тела и ограничение движений.

Если причиной почечной боли является выход камней, то боли будут острыми и распространяться вниз по животу вдоль мочеточников. Они могут сопровождаться тошнотой, рвотой и вздутием кишечника, а также внезапно прекращаться.

В случае почечной патологии пациенту необходимо лечь, обеспечить тепло в поясничной области и принять спазмолитические препараты. Однако не следует применять грелки, парилки или горячие ванны. Вместо этого можно обернуть поясницу теплым пледом или надеть пояс из собачьей шерсти для обеспечения сухого тепла.

Далее необходимо провести предварительную диагностику и начать лечение с первого дня. Важно отметить, что проблемы психосоматики могут имитировать боли в пояснице и позвоночнике, но наличие объективных признаков, таких как наличие сукровицы в моче, помогает отличить эти диагнозы.

Методы лечения

Лечение пиелонефрита обязательно включает применение антибиотиков. Чтобы не терять время на диагностику, которая может занять длительное время, часто назначаются антибиотики широкого спектра действия и нитрофурановые препараты, такие как «Цефтриаксон», «Цефазолин», «Пефлоксоцин», «Гатифлоксоцин», «Нирофурантоин» и «Фуразидин». Выбор торговых названий основан на их доступности в аптеках. Дозировки должны быть высокими и соответствовать инструкциям для лечения пиелонефрита. Курс лечения должен продолжаться не менее 14 дней, чтобы покрыть острый период заболевания. Во время лечения необходимо проводить повторные анализы мочи 2-3 раза, чтобы оценить положительную динамику в показателях (уменьшение СОЭ, лейкоцитоза крови, лейкоцитов и белка в моче). Также рекомендуется принимать мочегонные препараты в виде народных средств, таких как почечные чаи, содержащие медвежьи ушки, березовые почки, ромашку, календулу, шиповник, полевой хвощ и толокнянку. Во время лечения необходимо соблюдать режим дня и диету, избегать холода и сквозняков, применять сухое тепло на поясничную область и исключать из пищи жирное, жаренное, острое и специи. Для облегчения симптомов можно принимать противовоспалительные препараты, такие как «Нимесулид», «Ибупрофен» и «Мелоксикам». Спазмолитики помогут снять спазм с воспаленных тканей и облегчить отток мочи. Также рекомендуется принимать витаминные препараты. Лекарства следует принимать в соответствии с назначенной схемой и не отменять их самостоятельно даже при клиническом улучшении до полного выздоровления, подтвержденного анализами крови, мочи и ультразвуковым исследованием. Лечение пиелонефрита необходимо для снижения риска развития гломерулонефрита, вторичного сморщивания почки и хронической почечной недостаточности.