Основные симптомы гидроцефалии у детей и взрослых

Как правило, при слове «гидроцефалия» в первую очередь вспоминают о врожденной патологии, сопровождающейся аномально большим размером головы у младенцев. Однако это заболевание, называемое также водянкой головного мозга, можно встретить и у взрослых людей.

Суть гидроцефалии заключается в патологическом скоплении жидкости в тканях мозга, а именно в его желудочках и субарахноидальном пространстве. Это серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям, поэтому его своевременная диагностика очень важна.

Причины гидроцефалии

Патология может возникнуть в любом возрасте

В мозге присутствует особые полости, заполненные спинномозговой жидкостью. Они называются желудочками. Эти полости сообщаются между собой и субарахноидальной полостью. Жидкость, которая циркулирует по ним, называется ликвор.

Она синтезируется в желудочках, ежедневно обновляется и всасывается. Если отток ликвора по каким-либо причинам нарушается, жидкость начинает скапливаться в тканях, что и называется гидроцефалией.

Многие считают, что единственным признаком болезни является большой размер головы, но симптомы гидроцефалии могут быть очень разнообразны. Скопившаяся в мозгу жидкость не может не влиять на его деятельность, поэтому распознать это заболевание и начать лечение стараются как можно раньше. Нередко исходом заболевания является летальный исход.

Гидроцефалия может быть врожденной и приобретенной.

Выявить причины врожденной патологии гораздо труднее, но и при приобретенной форме найти фактор, спровоцировавший гидроцефалию бывает непросто.

Среди причин этого заболевания выделяют:

• Новообразования в тканях мозга. Различные кисты и опухоли давят на отдельные участки мозга, нарушают его работу и затрудняют движение ликвора. Это может привести к водянке головного мозга. С ростом опухоли процесс накопления жидкости усугубляется.
• Инфекции. Некоторые инфекционные заболевание, такие, как туберкулез, менингит, энцефалит, могут привести к гидроцефалии. Также спровоцировать водянку мозга у плода может инфекция, имеющаяся у матери. Причем это может быть банальная ОРВИ.
• Нарушение развития ЦНС. Врожденная гидроцефалия возникает чаще всего по причине нарушения формирования центральной нервной системы у плода. Во время планового УЗИ врач быстро распознает симптомы заболевания.
• Инсульты. Нарушения кровообращения мозга, вызванные инсультами, могут привести к возникновению гидроцефалии в любом возрасте.

Труднее всего определить причину возникновения гидроцефалии во внутриутробном периоде развития. Чтобы снизить риск возникновения гидроцефалии у плода, женщинам рекомендуется проходить обследование до зачатия и лечить имеющиеся инфекции до беременности.

Симптомы и виды патологии

При гидроцефалии происходит увеличение объема желудочков головного мозга

Существует несколько классификаций гидроцефалии:

• Как уже говорилось, выделяют врожденную и приобретенную гидроцефалию. Также существует мнение, что это заболевание может быть наследственным.
• Также выделяют открытую и закрытую форму болезни. При открытой гидроцефалии скопившийся ликвор может свободно циркулировать по желудочкам мозга. При закрытой форме жидкость циркулировать не может, поэтому симптоматика в этом случае более выраженная.
• В зависимости от локализации жидкости выделяют внутреннюю и наружную разновидности гидроцефалии. Внутренняя форма характеризуется скоплением ликвора в желудочках, наружная – в субарахноидальном пространстве.

Симптоматика может быть различной в зависимости от степени и разновидности заболевания. Симптомами гидроцефалии являются:

1. Сильные боли в голове. Больного могут мучить сильные головные боли, которые особенно ощутимы по утрам, когда внутричерепное давление особенно повышено.
2. Тошнота и рвота. Эти симптомы могут быть связаны с головной болью или повышенным давлением. Часто рвота возникает по утрам, и после очищения желудка наступает облегчение.
3. Слабость, вялость. Это тревожный признак, на который сразу же следует обратить внимание. У человека снижается активность, он становится вялым и апатичным, что говорит о нарушении работы головного мозга.
4. Нарушения памяти и ориентации во времени и пространстве. В первую очередь наблюдается нарушение памяти в отношении чисел. Человек не в состоянии запомнить число и месяц, постоянно путается, забывает свой возраст и год рождения.
5. Нарушения интеллекта. Дети с гидроцефалией отстают в умственном развитии от сверстников, у них довольно выражены признаки умственной отсталости. У взрослого человека с приобретенной гидроцефалией наблюдается дегенеративное расстройство, в результате которого он утрачивает признаки личности.

Труднее определить симптомы гидроцефалии у новорожденного, если заболевание находится на начальной стадии. Поставить диагноз в этом случае может только педиатр.

Гидроцефалия у детей

Врожденная гидроцефалия сопровождается увеличением размера головы на 50% от обычного объема

Врожденная форма гидроцефалии встречается не так редко. В большинстве случаев причиной этого заболевания служат хромосомные нарушения. У маленького ребенка гидроцефалию делят на антенатальную и интранатальную.

Антенатальная форма гидроцефалии сопровождается скоплением жидкости в тканях мозга во время внутриутробного развития, что может быть связано с различными хромосомными аномалиями, внутриутробными инфекциями. Крайне нередко у нерожденного ребенка обнаруживается новообразование.

Когда говорят об интранатальной гидроцефалии, подразумевают водянку головного мозга, которая возникла в результате травм при тяжелой родовой деятельности. Этот вид гидроцефалии относят к приобретенным, так как до момента родов заболевание у ребенка отсутствовало.

Распознать у маленького ребенка гидроцефалию бывает не просто. Младенец не сразу рождается с большой головой, поэтому необходимо обращать внимание на другие признаки заболевания:

• Голова у ребенка может расти до 1,5-2 лет. При этом она не всегда увеличивается пропорционально. Часто можно обнаружить ассиметричную гидроцефалию у ребенка, когда жидкость скапливается только с одной стороны мозга.
• У младенца с гидроцефалией довольно долго не стягиваются родничковые швы. Из-за постоянно увеличивающихся объемов мозга родничок не зарастает к году, что считается нормой. У гидроцефалов родничок затягивается приблизительно к 3 годам.
• Признаком гидроцефалии у маленького ребенка является также выступающая лобная часть. Часто на ней можно увидеть сетку сосудов.
• Присутствуют также неврологические симптомы. Например, у маленьких детей с гидроцефалией нередко бывает косоглазие или западание глаз вниз, случаются судороги и хаотичные подергивания конечностей.

Ребенок с гидроцефалией не имеет возможностей для нормального развития. При отсутствии лечения у него наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, повышается риск ранней смерти.

Диагностика и осложнения

Диагностировать патологию можно с помощью КТ и МРТ

Своевременно диагностировать гидроцефалию очень важно как для ребенка, так и для взрослого. По сей день самым информативным методом диагностики водянки головного мозга остается магнитно-резонансная томография. Маленькому ребенку ее провести не так просто, так как процедура требует полной неподвижности, поэтому ее проводят только детям старшего возраста и взрослым. С помощью МРТ можно увидеть наличие кист, опухолей, оценить размеры желудочков, количество скопившейся жидкости, диагностировать заболевание, установить его стадию и разновидность.

Маленьким детям в обязательном порядке делают нейросонографию, которая позволяет оценить состояние головного мозга и его отделов. Эта процедура проводится до того, как полностью закроется родничок, то есть до 1,5 года. По сути это процедура УЗИ, которая проводится младенцам через родничок, где костная ткань очень тонкая. Однако здесь остается вероятность ошибки, так как точность этого метода значительно ниже, чем МРТ или КТ.

Гидроцефалия – это серьезное и опасное заболевание, которое может привести к непоправимым последствиям.

К наиболее распространенным осложнениям гидроцефалии относятся:

• Задержка развития. Маленькие дети с гидроцефалией довольно часто отстают в умственном и физическом развитии. При своевременном и качественном лечении разрыв в развитии можно сократить.
• Инфекции. Наиболее частым лечением гидроцефалии является шунтирования для вывода жидкости. Однако оно тоже может иметь свои последствия, например, попадание инфекции к тканям головного мозга.
• Летальный исход. Несомненно, самым опасным и нежелательным последствием гидроцефалии является смерть. Это заболевание может спровоцировать отек головного мозга, что и приводит к летальному исходу.
• Нарушения зрения и слуха. Скопившаяся жидкость давит на отделы головного мозга, что может привести к нарушениям слуха и зрения вплоть до полной глухоты и слепоты.

Тяжесть последствий во многом зависит от состояния мозга и возраста больного. Врожденная гидроцефалия гораздо чаще приводит к серьезным и непоправимым изменениям в головном мозге.

Методика лечения и прогноз

Чаще всего заболевание лечится хирургическим методом

Лечение гидроцефалии назначается в первую очередь в зависимости от формы заболевания. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Наиболее частым и распространенным методом лечения хронической гидроцефалии остается шунтирование, с помощью которого жидкость из мозга выводится в другие ткани, способные поглощать ликвор.

Лечение гидроцефалии включает в себя:

1. Прием диуретиков. Назначаются довольно сильные диуретики типа Фуросемида, Диакарба. Это мочегонные препараты, которые позволяют вывести лишнюю жидкость из организма, снизить внутричерепное и артериальное давление. Они имеют некоторые побочные эффекты, поэтому назначаются небольшими курсами.
2. Прием глюкокортикостероидов. Назначаются препараты типа Дексаметазона и Преднизолона. Эти препараты обладают выраженным противовоспалительным действием и позволяют снизить риск осложнений.
3. Прием барбитуратов. Препараты типа Фенобарбитала оказывают угнетающее действие на ЦНС. Они используются как снотворные и успокаивающие препараты, чтобы снизить активность мозга и снять тревожный симптом у пациента.
4. Вентрикуло-атриальное шунтирование. При этой процедуре имплантируется шунт, соединяющий желудочки мозга с правым предсердием. В результате при повышении внутричерепного давления лишняя жидкость поступает к тканям сердца.

Больше информации о лечении гидроцефалии можно узнать из видео:

Спрогнозировать гидроцефалию трудно. У маленьких детей заболевания протекает тяжелее. Без своевременного лечения ребенок становится инвалидом, а затем умирает в раннем возрасте. Если степень заболевания легкая и ребенку была оказана своевременная помощь, последствия гидроцефалии можно минимизировать.

Ребенок продолжает жить и развиваться лишь с небольшими отклонениями. У взрослого человека гидроцефалия также непредсказуема. Врачи утверждают, что при этом заболевании не может быть четких прогнозов, поскольку предсказать степень повреждения мозга невозможно.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.