Расстройство мочеиспускания проявляется через разнообразные симптомы, но все они связаны с нарушением прохождения по мочевыделительным путям и ухудшением функции заполнения мочевого пузыря. Это может беспокоить не только детей и беременных женщин, так как такая особенность может быть вызвана серьезными патологиями.
Классификация
Человек в норме обычно испытывает желание мочиться примерно 5-9 раз в день. Этот процесс зависит от различных факторов, таких как количество потребляемой жидкости, соли, кофе и других продуктов. Если у вас возникает ощущение постоянной необходимости мочиться, если опорожнение мочевого пузыря не приносит облегчения, и вы чувствуете боль или дискомфорт внизу живота, возможно, у вас есть заболевание, и вам следует обратиться к врачу.
Частое мочеиспускание может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологическое часто проходит само по себе со временем, а патологическое требует выявления причин и соответствующего лечения.
Существует более 10 видов нарушений мочеиспускания у человека:
- Поллакиурия – частые позывы, при которых моча выходит малыми порциями. Этот процесс сопровождается сильными спазмами и болью.
- Странгурия – спазм шейки мочевого пузыря. Возникают постоянные резкие позывы, и несмотря на их болезненность, их невозможно сдерживать и контролировать.
- Никтурия – недержание мочи, проявляющееся неспособностью сдерживать позывы именно ночью, при этом мочеиспускание происходит более одного раза за ночь.
- Механическое недержание – неконтролируемое мочеиспускание при чихании, кашле, смехе или физической нагрузке.
- Оллакиурия – слишком редкое мочеиспускание, не более 1-2 раз в сутки.
- Ишурия – полное отсутствие опорожнения пузыря. Моча скапливается в нем и не может выйти.
- Ургентность – внезапное повелительное позыв, который трудно сдержать. Он вызывает двигательную активность, приседание, перемещение с ноги на ногу.
Причины учащённого мочеиспускания
Самой распространенной причиной является нарушение функции детрузора, что приводит к постепенному сужению просвета мочеиспускательного канала и повышению тонуса мышц стромы и задней уретры. Часто такое нарушение вызвано невротическими заболеваниями или функциональными и органическими изменениями близлежащих органов, таких как прямая или сигмовидная кишка. Еще одним фактором является снижение тонуса мышц мочевого пузыря, которое может возникать из-за гипертрофии детрузора, истончения его стенок и нарушения его сократительных свойств. Такое состояние может быть вызвано рассеянным склерозом, травмой спинного мозга или болезнью Паркинсона. Ночное мочеиспускание часто связано с заболеваниями почек, сердца и кровеносных сосудов.
У женщин
Участо происходящий процесс мочеиспускания у женщин часто имеет физиологические причины и может проявляться в различных ситуациях:
- При употреблении большого количества жидкости в связи с физической активностью или пребыванием в жарком климате;
- Во время беременности, когда матка оказывает давление на мочевой пузырь;
- При повышенном артериальном давлении, что приводит к увеличению объема мочи;
- При переохлаждении ног или всего организма;
- При стрессе и эмоциональных нагрузках;
- В период гормональных изменений, таких как менструация и менопауза.
Однако, частое мочеиспускание также может быть вызвано патологическими процессами, на которые женщина должна обратить внимание:
- Образование миомы матки, которая давит на мочевой пузырь;
- Эндометриоз, когда слизистый слой матки разрастается в разных направлениях;
- Ослабление мышц тазового дна, вызванное изменениями гормонального фона во время менопаузы.
У мужчин
Учащенное мочеиспускание может быть вызвано различными причинами. Одной из них является мочекаменная болезнь, при которой образуются камни в мочевыделительной системе. Это может привести к структурным изменениям в почке и нарушению ее функции. Если камень образуется в мочеточнике, это может сопровождаться болью, наличием крови и слизи в моче или полным отсутствием мочеиспускания.
Другой причиной учащенного мочеиспускания может быть уретрит, воспалительный процесс, который часто возникает из-за инфекции, передающейся половым путем. Симптомы уретрита включают повышение температуры, общую слабость и частые позывы к мочеиспусканию без полного опорожнения мочевого пузыря.
Онкологическое заболевание предстательной железы также может вызывать учащенное мочеиспускание. Опухоль может сдавливать сфинктер мочевого пузыря, что приводит к полной задержке мочи в пузыре и невозможности мочиться.
Простатит, воспалительное заболевание предстательной железы, также может быть причиной учащенного мочеиспускания. Оно сопровождается ощущением жжения в уретре, болями в паховой зоне и пояснице, частыми позывами к мочеиспусканию и болезненностью при мочеиспускании.
Наконец, склерозирование шейки мочевого пузыря может быть причиной учащенного мочеиспускания. Это состояние возникает из-за хронического воспалительного процесса в мочевом пузыре, который не был должным образом лечен.
У детей
Ребенок с рождения до полугода имеет "незрелый тип мочевыделения", который происходит автоматически примерно 18-20 раз в сутки. Зрелый тип мочеиспускания формируется к 3-4 годам. Если частое мочеиспускание наблюдается после 5 лет, это может быть признаком патологического процесса. Возможными причинами являются гиперактивность мочевого пузыря, энурез и урологические проблемы или инфекции мочеполовой системы. В любом случае, если ребенок часто мочится, необходимо обратиться к врачу для диагностики. Даже если это физиологический процесс, который самостоятельно пройдет, лучше получить консультацию специалиста, чтобы избежать беспокойства и страданий.
Диагностические процедуры
Для постановки диагноза требуется собрать информацию о медицинской истории пациента, результаты обследования, лабораторные и УЗИ-данные. Важным этапом является проведение общего клинического анализа мочи и анализа по методу Нечипоренко. При необходимости могут быть назначены такие процедуры, как цистоскопия, цистометрия, урофлоуметрия, измерение объема остаточной мочи и уродинамическое исследование.
Методы лечения
Лечение частого мочеиспускания включает комплексный подход, включающий консервативные и хирургические методы. Консервативные методы включают применение лекарственных препаратов и физических упражнений для укрепления паховых мышц, установления графика опорожнения мочевого пузыря, введения специального аппарата в уретру для устранения непроизвольного мочеиспускания, электростимуляции, применения препаратов для устранения тонуса мышц мочевого пузыря, противовоспалительных препаратов или антибиотиков при наличии инфекции в мочевыделительных путях, гормональной терапии при необходимости, психотерапии и седативных препаратов при невротических расстройствах. Хирургические методы включают петлевую операцию для формирования жома из тканей пациента, периуретральный укол для увеличения объема органа, дисфакцию органа при выпадении и аномальном расположении пузыря, а также пластические операции при патологии мочевыделительной системы. Если возникают частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, жжение и другие нехарактерные симптомы, необходимо обратиться за помощью для выяснения и устранения причин. Однако, если учащенное мочеиспускание не сопровождается болью в мочевыводящих путях или другими симптомами дискомфорта, которые могут влиять на работу мочевыделительной системы, следует проанализировать образ жизни, питьевой режим и особенности питания. Возможно, частые позывы являются физиологически обусловленными и не требуют терапии.