Расшифровка общего исследования мочи с микроскопией осадка

Моча является конечным продуктом работы почек, однако ее состояние может свидетельствовать о метаболических процессах, заболеваниях крови и других органовых системах. В моче содержатся различные химические соединения в растворенном состоянии, а также более крупные образования, которые оседают. Среди них могут быть клетки, цилиндры, бактерии, соли и слизь. Нормальные значения могут отличаться у разных людей в зависимости от пола, возраста и индивидуальных особенностей.

Возможные причины появления осадка

Анализ мочи с микроскопией осадка – это общеклиническое исследование, при котором помимо физико-химической характеристики визуально оцениваются крупные элементы при определенном увеличении. Виды этих элементов можно разделить на организованные и неорганизованные. Организованные элементы включают форменные элементы крови, эпителиальные клетки и цилиндры. Неорганизованные элементы включают соли и кристаллы.

Появление этих элементов может быть вызвано физиологическими факторами, такими как пол, возраст, особенности питания и образ жизни, а также различными заболеваниями. Например, появление плоского эпителия у мужчин может указывать на простатит, а обнаружение переходного эпителия может указывать на воспаление мочевого пузыря или наличие камня или опухоли. Лейкоцитурия, то есть наличие более 5 лейкоцитов в поле зрения, может быть связана с инфекционными или асептическими воспалительными процессами. Появление эритроцитов даже в небольшом количестве может свидетельствовать о различных заболеваниях почек или крови. Цилиндры могут указывать на общую реакцию почек на инфекцию, интоксикацию или морфологические изменения в ткани.

Если микроскопия при анализе мочи выявила неорганизованный осадок, то в первую очередь необходимо уточнить характер питания и водного режима, так как некоторые кристаллы могут быть обусловлены этими факторами. Некоторые кристаллы могут указывать на различные заболевания, такие как сахарный диабет, нарушения кальциевого метаболизма или генетически обусловленные нарушения обмена аминокислот.

Наличие бактерий, грибков или простейших в моче может указывать на различные инфекционные или половые заболевания.

Важно помнить, что изолированное повышение одного показателя при анализе мочи с микроскопией осадка не является достаточным основанием для диагностики заболевания. Оно лишь указывает на наличие патологического процесса, но не дает полной информации для назначения лечения.

При каких симптомах назначают анализ

Многие заболевания мочеполовой системы могут проходить незаметно, поэтому люди обычно обращаются за помощью уже на поздних стадиях или при хроническом течении заболевания. Однако иногда такие заболевания могут быть случайно обнаружены.
Микроскопический анализ мочи назначают при следующих симптомах:

• боли в области поясницы и живота без определенной локализации;
• нарушение мочеиспускания – увеличение или уменьшение общего объема мочи, болезненность, зуд, жжение;
• выделения из уретры и половых путей;
• повышение температуры тела, ознобы, сильная слабость;
• общее недомогание, потеря аппетита;
• жажда;
• отеки на лице, ногах или внутри тела;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• боль в мошонке или половом члене;
• кровь в сперме, боль во время полового акта, преждевременная эякуляция;
• снижение сексуального желания, проблемы с эрекцией;
• изменение цвета мочи на розовый или грязно-коричневый, иногда с примесью гноя.

Важно помнить, что каждое заболевание имеет свои специфические симптомы. Если не начать лечение вовремя, могут возникнуть необратимые последствия, такие как инвалидность, бесплодие и полная импотенция у мужчин.

Описание исследования

Во время традиционного анализа мочи с использованием микроскопии, процедура осуществляется после разделения мочи на жидкую и плотную части с помощью центрифугирования. В различных лабораториях применяются разные методы, так как отсутствует стандартизация на территории стран СНГ. Это также приводит к различным результатам и нормативным показателям.

Методика проведения

Большинство современных больниц используют специальные автоматизированные системы для анализа мочи. Эти системы, называемые мочевыми станциями, включают в себя несколько функций. Во-первых, они проводят анализ химических показателей мочи с помощью тест-полосок. Во-вторых, они исследуют форменные элементы мочи с помощью идентификации. И, наконец, они позволяют оценить наличие бактерий в моче. Кроме того, физико-химические свойства мочи могут быть исследованы с использованием метода "сухой химии" с помощью отражательного фотометра. Если скрытая лейкоцитурия обнаружена, то анализ на эстеразную активность с использованием тех же тест-полосок является необходимым, так как поврежденные клетки не могут быть обнаружены при микроскопическом исследовании.

Правила подготовка

Для того чтобы избежать ошибок, необходимо правильно подготовиться. Следуйте этому алгоритму при сборе мочи:

1. Исключите употребление алкоголя, курение, сексуальные контакты и прием лекарственных препаратов (если врач не против) за два дня до сдачи материала.
2. Для общего анализа мочи с микроскопией обычно используется средняя порция.
3. После ночного сна (натощак) принимайте душ, особенно уделяя внимание туалету наружных половых органов.
4. Сначала слейте несколько миллилитров мочи в унитаз. Затем, не прерывая процесс, подставьте емкость и соберите 100-150 мл мочи. Остаток также слейте.
5. Для транспортировки материала лучше всего использовать одноразовый контейнер (можно купить в аптеке) или сухую, чистую емкость с плотно закручивающейся крышкой.

Совет! Мочу следует доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часов, иначе результат может быть недостоверным. Кроме того, каждая женщина должна знать, что мочу следует сдавать до начала менструальных кровотечений или спустя 2 суток.

Расшифровка результатов

Границы нормальных значений могут отличаться в разных лабораториях. Важно помнить, что лаборант не имеет права интерпретировать полученные результаты.

Расшифровка анализа мочи с микроскопией может быть представлена в следующей таблице:

Эпителий
Бактерии | Отсутствуют или не более 50 000 в 1 мл
Эритроциты | 0-1-2 не в каждом поле зрения
Лейкоциты
Цилиндры | Отсутствуют. Допустимы гиалиновые (в небольшом количестве).
Слизь | Отсутствует
pH < 5 | Может быть незначительное количество уратов, мочевой кислоты и оксалатов.
pH > 7 | Единичные трипельфосфаты, мочекислый аммоний

Дополнительная идентификация требуется в случае несоответствия результатов или сомнительного качества мочи. Она включает оценку окрашенных мазков из осадка – уролейкограмму.