Лабораторные исследования биологических жидкостей являются неотъемлемой частью диагностических процедур в медицине. Они позволяют определить состав и физико-химические свойства жидкостей, а также оценить общее состояние пациента и выявить возможные отклонения. Если есть подозрения на нарушения функций внутренних органов или основных систем организма, врачи назначают специфические исследования, включая анализ мочи по методу Зимницкого. Этот метод был разработан советским врачом-терапевтом в 20-х годах прошлого века и до сих пор остается актуальным благодаря своей высокой информативности.
Исследование мочи по Зимницкому
Биологическая жидкость, выделяемая почками, играет важную роль в диагностике физиологического состояния организма. Существует множество методов изучения этой жидкости, каждый из которых имеет свои особенности.
Один из таких методов – проба по Зимницкому, которая является частью расширенных лабораторных исследований мочи. Ее цель – определение функциональности почек и выявление скрытых патологических процессов.
Преимущество этого метода заключается в том, что для его проведения не требуется специального оборудования, что делает его доступным для клинического изучения мочи.
Процедура обычно выполняется в амбулаторных или стационарных условиях, особенно если пациент находится на обследовании или лечении в больнице. Людям с историей хронических почечных заболеваний рекомендуется проведение этой пробы для контроля функции почек. Результаты исследования интерпретируются специалистом, который анализирует несколько показателей.
Общее ознакомление с методом
Исследование мочи по методу Зимницкого является простым и часто используется в качестве дополнительного диагностического метода, помимо общеклинического анализа и теста по Нечипоренко. Оно позволяет оценить, насколько эффективно функционируют почки в процессе концентрации и разбавления мочи.
Методика заключается в определении относительной плотности каждой порции мочи, собранной в течение суток через равные промежутки времени. Не требуется изменение обычного режима питания, потребления жидкости или ограничения рациона, как при общем анализе.
Нормальное функционирование почек характеризуется высоким содержанием белковых соединений и азотистых шлаков в моче. Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о проблемах с почками и требовать более детальной диагностики у специалиста.
Показания для выполнения анализа
Проба Зимницкого рекомендуется при нарушении функции почек, которое проявляется проблемами с мочеиспусканием. Кроме того, данное исследование назначается взрослым и детям в следующих случаях:
- подозрение на воспалительные процессы в почках;
- постоянные жалобы на повышенное артериальное давление;
- наличие в медицинской истории гломерулонефрита или пиелонефрита;
- подозрение на несахарный диабет.
Иногда исследование назначается беременным женщинам, если у них есть токсикоз, гестоз, почечные патологии и сильные отеки тканей. В некоторых случаях пробы проводятся для оценки работы сосудистой системы и сердечной мышцы.
Цели проведения
Проба Зимницкого выполняется для определения концентрации растворенных веществ в урине. У каждого человека замечается, что цвет и запах уриной могут меняться в течение дня. Объем и частота мочеиспускания также могут изменяться в зависимости от времени суток.
В норме, цвет уриной может варьироваться от светло-желтого до насыщенного желтого. Интенсивность окраски зависит от концентрации жидкости. Стандартные показатели здоровой уриной включают:
- Прозрачность без осадка или хлопьев.
- Кислую реакцию.
- Удельный вес (относительная плотность) от 1,015 до 1,020.
Уриной содержит в основном соли, органические элементы и азотистые соединения, которые являются конечными продуктами обмена веществ. Обнаружение протеинурии или глюкозы в урине может указывать на патологические изменения в почках или других органах и требует проведения анализа.
Основная функция почек – фильтрация крови, очищение ее от токсичных продуктов обмена и сохранение полезных компонентов. Способность почек концентрировать или разбавлять урину зависит от нескольких факторов, включая нервную регуляцию, работоспособность почечных нефронов, гемодинамику и реологические свойства крови, а также скорость и интенсивность местного кровотока в почках.
Нарушение любого из этих факторов может привести к дисфункции почек и развитию серьезных заболеваний.
Читайте также:
Особенности сбора и хранения урины
Перед выдачей направления на анализ мочи по Зимницкому, врач должен объяснить правила сбора биологического материала. Чтобы быть уверенным в точности результатов, необходимо соблюдать все нормы и правила подготовки. Сбор урины должен производиться в строго определенное время с равными интервалами. Для этого нужно заранее приготовить следующие предметы:
- 8-10 стерильных емкостей, желательно из стекла. Каждая емкость должна содержать урину, собранную за определенный трехчасовой период. Если подготовленных емкостей окажется недостаточно, нужно иметь 2-3 дополнительные.
- Часы с будильником, чтобы не пропустить время следующего похода в туалет.
- Блокнот, специальный бланк и ручка для записи информации о потребляемой жидкости в течение суток, включая жидкость, полученную с первыми блюдами, молоком и другими напитками.
Процесс сбора мочи по Зимницкому следует следующему алгоритму: - С 6.00 до 7.00 нужно опорожнить мочевой пузырь, так как урина после ночи не входит в исследуемый материал.
- С 9.00 и до конца дня нужно мочиться в емкости каждые три часа (новая емкость для каждого мочеиспускания). Последнее опорожнение при таком режиме приходит на 6.00 утра следующего дня.
- На каждую емкость следует наклеить стикер с фамилией пациента, номером порции, датой и временем сбора. Затем плотно закрыть крышкой и поместить в холодильник.
- Если к моменту следующего опорожнения нет позывов на мочеиспускание, емкость следует оставить пустой. Если же количество выделяемой жидкости превышает объем емкости (например, при полиурии), необходимо использовать дополнительную емкость, а не выливать остаток мочи в унитаз.
- После окончания процедуры все емкости, включая дополнительные, и выписку нужно доставить в лабораторию в течение двух часов.
Совет! Чтобы получить максимально точный результат и не нарушить последовательность действий, рекомендуется исключить из рациона продукты с красящим пигментом и жажду вызывающие продукты. Также не следует принимать мочегонные препараты, которые могут исказить результаты анализа.
Перед каждым мочеиспусканием необходимо проводить гигиенический туалет. Женщинам не рекомендуется собирать урину во время месячных, чтобы избежать попадания крови в емкость. Для сбора мочи у грудничка следует использовать специальный мягкий мочеприемник, а затем перелить материал в емкости. Девочкам рекомендуется мочиться в горшок.
Расшифровка результатов
Анализ по методу Зимницкого выполняется для выявления суточных колебаний основных параметров мочи. При интерпретации результатов нефролог обращает внимание не только на числовые значения, но и на их соотношение. Результаты анализа позволяют врачу определить общий объем мочи, распределение дневного и ночного диуреза, разницу между объемом выпитой и выделенной мочи, а также относительную плотность мочи. Для измерения последнего показателя используется специальный прибор – урометр. Нормальные значения показателей мочи по методу Зимницкого для взрослых включают общий объем мочи за сутки, суточный диурез, относительную плотность мочи, соотношение объемов дневной и ночной мочи, а также увеличение диуреза после питья. Отклонения от нормы могут указывать на наличие патологий. У детей и беременных женщин нормальные значения показателей мочи могут отличаться от общепринятых. Исследование мочи по методу Зимницкого рекомендуется проводить при наличии тревожных результатов общего анализа мочи или признаков заболеваний почек.
Симптомы опасных нарушений и виды лечения
Анализ мочи по методике Зимницкого необходим не только для беременных женщин, но и для других пациентов, которые проходят обследование по поводу различных заболеваний, таких как хронический пиелонефрит, гипертоническая болезнь, гломерулонефрит и сердечная недостаточность. Если у пациента есть специфические симптомы, то обязательно проводится исследование биологической жидкости. Эти симптомы включают нарушение режима опорожнения мочевого пузыря, болезненные ощущения при мочеиспускании, изменение цвета, запаха или консистенции мочи, возникновение отеков тканей, повышенное потоотделение, боли за грудиной, головные боли и неконтролируемые приступы тревоги. Если другие анализы показывают плохие результаты или есть отклонения в значениях основных параметров, то также назначается анализ по методике Зимницкого. Важно отметить, что хотя этот метод является информативным и имеет характерные симптомы, его результаты не могут быть определяющими при окончательном диагнозе причин нарушения функции почек. Однако, данный метод позволяет определить количество выведенной мочи, ее плотность и содержание продуктов обмена, что помогает врачу определить работоспособность почек и выбрать соответствующую терапию.
Заключение
Проба мочи по Зимницкому, несмотря на свою сложность, легко выполняется и позволяет оценить функциональность почек для предотвращения развития патологических процессов. Благодаря своей информативности и доступности, этот вид исследования остается актуальным и в наше время. Результаты анализа могут выявить даже незначительные отклонения в работе почечного аппарата и помочь назначить дополнительные уточняющие исследования.
Загрузка...
