Правила сбора мочи у детей грудного возраста

Результаты лабораторных тестов имеют важное значение для эффективности лечения, особенно когда речь идет о грудных детях. В таких случаях, когда ребенок не может выразить свои симптомы или ответить на вопросы врача, серьезность ситуации возрастает. Для помощи маленьким пациентам необходимо полагаться на опыт, интуицию и знания, а также на результаты диагностики.

Зачем нужен анализ мочи

Грудные дети представляют собой сложную группу пациентов, так как они не могут выразить свои жалобы, и пронзительный плач, который обычно привлекает внимание взрослых, нельзя использовать в качестве диагностического симптома. Поэтому, если состояние ребенка внезапно ухудшилось, врач может назначить общий анализ мочи в качестве базового теста, который позволяет:

• выявить признаки заболеваний мочевых путей;
• определить наличие бактериурии, что свидетельствует о наличии инфекционного очага;
• оценить содержание билирубина, глюкозы и других веществ, а также сделать выводы о общем состоянии пациента и факторах риска.
  Совет! Исследование мочи можно проводить с первых дней жизни ребенка. Этот тест нельзя заменить другими анализами, например, взятием крови. Он является достаточно информативным, однако требуется правильно собирать материал. В противном случае возможны ошибки и неточные результаты, что может привести к неправильным заключениям и дефектам в диагностике.

Общий анализ

Этот тест проводится регулярно даже в отсутствие жалоб на здоровье ребенка. Он проводится в клинических лабораториях больниц и включает оценку визуальных характеристик мочи, таких как количество, цвет и запах, а также определение относительной плотности, наличия белка и глюкозы. Кроме того, в рамках общего анализа проводится микроскопическое исследование осадка мочи, включающее определение наличия лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, цилиндров и других возможных фрагментов.

Особенности сбора мочи в грудном возрасте

Для маленьких детей, которые еще не могут контролировать свои позывы на опорожнение, существует риск ошибок при сборе мочи. Это может быть вызвано неправильным сбором материала, попаданием посторонних компонентов (например, бактерий) или недостаточным количеством образца. Чтобы избежать таких проблем, были разработаны специальные мочеприемники для детей до 2 лет. Они представляют собой мешочки, которые крепятся к области половых органов, чтобы материал из уретры попадал в емкость во время опорожнения. Мочеприемники одноразовые и стерильные, а также доступны по низкой цене. Можно использовать и аптечные стаканчики с крышкой или обычные баночки, главное, чтобы они были чистыми и сухими.

Как собрать мочу у девочки

Для получения образца для анализа следует выполнить следующие шаги:

• Омойте область наружных половых органов ребенка, двигаясь от влагалища к анусу.
• Используйте одноразовые салфетки, чтобы удалить излишки влаги.
• Убедитесь, что промежность полностью высохла.

Если вы выбрали обычную емкость для сбора мочи, дождитесь, пока ребенок пойдет в туалет после гигиенических процедур, и подставьте баночку или стаканчик под струю. Для девочек удобнее использовать тарелку с широкими краями, которая достаточно глубокая. Не забудьте вымыть и высушить ее. Рекомендуется проводить процедуру над полотенцем, простыней или в ванной, чтобы избежать попадания части материала вне емкости.

Если вы выбрали специальный приемник, после гигиенических процедур следует собрать мочу у новорожденной девочки следующим образом:

• Распечатайте пакет с приемником непосредственно перед использованием, так как он стерилен.
• Снимите защитную полоску, которая покрывает линию крепления.
• Приклейте приемник так, чтобы липкая область оказалась вокруг половых губ.

Обратите внимание, чтобы отверстие приемника не соприкасалось с областью ануса. На большинстве моделей есть указатели (обычно это желтый крестик), которые должны находиться между зоной половых губ и прямой кишкой при наклеивании. Это предотвратит попадание каловых масс в образец.

Как собрать мочу у грудничка-мальчика

Для выполнения этой процедуры необходимо:

1. Очистить область промежности у ребенка.
2. Высушить ее салфетками.
3. Подготовить контейнер для сбора мочи.

Сбор материала для анализа у мальчика проще, чем у девочки, поэтому многие родители предпочитают использовать стандартную тару, такую как стаканчик или баночка. Важно, чтобы они были чистыми и сухими, а лучше всего – простерилизованными. Можно приобрести одноразовые варианты в аптеке. После того, как область промежности и пениса вымыты, нужно дождаться, пока ребенок начнет мочиться, и подставить контейнер.

Однако не стоит исключать использование мочеприемника. Грудные дети могут начать мочиться в неподходящий момент, и есть риск не успеть подставить контейнер. Кроме того, стерильность контейнера – важный фактор, влияющий на качество анализов. Как использовать мочеприемник?

Необходимо:

• Произвести гигиену наружных половых органов ребенка.
• Высушить обработанную область салфетками.
• Распечатать мочеприемник.
• Снять липкую ленту.
• Осторожно вставить пенис в отверстие пакета.
• Приклеить контейнер к коже.
• Дождаться опорожнения мочевого пузыря.

Как и в случае с девочкой, важно прикреплять пакет так, чтобы в него не попали фекалии.

Важно знать! Объем мочи для анализа у детей любого пола составляет около 15-25 мл. Некоторые лаборатории принимают и меньшее количество (от 10 мл), поэтому стоит заранее уточнить требования, чтобы избежать повторного посещения медицинского учреждения.

Бактериологический анализ

Для выявления инфекции мочевых путей проводится данное исследование. При сборе материала он помещается на специальные питательные среды, которые способствуют росту определенных микроорганизмов. При образовании колоний бактерий определяется их вид, количество и чувствительность к антибиотикам.

Когда назначается бакпосев мочи грудничкам

Анализ проводится в следующих случаях:

1. Если возникают признаки инфекции мочевых путей, такие как выделения из уретры, изменение цвета, объема и запаха мочи, частота мочеиспускания, а также повышение температуры тела.
2. Если есть подозрение на наличие скрытой бактериурии у ребенка (подробнее об этом можно узнать в других статьях на нашем сайте).
3. Если наблюдается стойкая, но необъяснимая лихорадка, и врач проводит дифференциальную диагностику различных заболеваний.

Также исследование необходимо для контроля эффективности антибактериальной терапии. Оно проводится не ранее, чем через 7-14 дней после окончания приема лекарственных препаратов.

Методика сбора материала

Бакпосев мочи должен соответствовать правилам и требованиям, описанным в разделе "Общий анализ". Однако есть одна важная деталь – для определения количества микроорганизмов в моче необходима стерильность. Поэтому используются следующие методы:

• использование одноразового пакета-приемника;
• в случаях, когда сложно получить материал или есть выделения из уретры в большом количестве, проводится катетеризация мочевого пузыря или его пункция (прокол), которые выполняет врач.

Результаты бактериологического анализа мочи подробно описаны в других статьях на сайте. Вкратце, они выглядят следующим образом:

Способ сбора мочи | Результат, КОЕ/мл
—|—
В норме | При патологии
Пакет-приемник | До | ≥ 102
Катетеризация | До 1000 | ≥102
Пункция | Бактерии отсутствуют | Позитивный рост любого количества колоний микробов

Для проведения анализа мочи у грудничка требуется примерно 20-25 мл материала, однако стоит уточнить у педиатра, возможно ли использовать меньшее количество, если удалось собрать 10 мл.

Это важно

Лаборатории принимают анализы утром, за исключением экстренных случаев в стационарах. Мочу необходимо доставить в течение полутора часов после сбора. Материал, собранный вечером, не подходит для анализа. Даже если его хранить в холодильнике, результаты исследований будут искажены, и информативность теста будет нулевой.

Для промывания ребенка следует использовать чистую теплую воду. Необходимо избегать использования антисептиков, гелей или травяных настоев. Кожу следует аккуратно промокать салфетками или мягкими полотенцами.

Важно! Запрещено выжимать мочу из подгузника или простыни. Также не рекомендуется сливать мочу с поверхности клеенки или из горшка. В мочу не должны попадать фрагменты ваты или бумаги.

Родителям рекомендуется вымыть руки перед проведением гигиены наружных половых органов ребенка и не прикасаться к внутренним стенкам емкости с материалом. Если используется пакет-приемник, его не следует держать приклеенным более 2 часов, а после опорожнения образец нужно перелить в стерильный стаканчик.