Основные нюансы тестирования мочи по Нечипоренко

Анализ мочи является стандартной процедурой, которая выполняется как в медицинских, так и в профилактических целях. Эта процедура проводится бесплатно. Если в результате анализа обнаруживаются отклонения, указывающие на нарушения в составе мочи, то требуется проведение дополнительных лабораторных исследований. Один из таких исследований – анализ мочи по Нечипоренко. Этот анализ позволяет выявить патологические изменения в мочевыводящей системе, уточнить клиническую картину и более точно поставить диагноз.

Анализ мочи по Нечипоренко: все важные моменты

В древневосточной медицине одним из пяти способов определения болезни была диагностика по выделениям биологической жидкости. Внимательное изучение мочи визуально позволяло установить правильный диагноз. Этот метод до сих пор используют некоторые целители из Тибета и Китая.
С начала прошлого века моча стала объектом тщательного микроскопического исследования, которое определяет ее физико-химические свойства. Современные методы позволяют обнаружить в моче форменные элементы, белковые соединения, клетки эпителия и бактерии, что помогает выявить серьезные патологии и заболевания мочевыделительной и почечной системы. Проба Зимницкого, Сулковича, Реберга, анализ на глюкозу, белок и мочевую кислоту – это лишь некоторые из методов клинических исследований на основе жидкости, выделяемой почками. И самым эффективным способом оценки состояния мочевыделительной системы является анализ по Нечипоренко, который занимает первое место в этом списке.

Суть метода

Анализ урины включает специфическую обработку, где определенная порция урины помещается в центрифугу, чтобы выделить осадок. Затем полуавтоматический анализатор используется для подсчета форменных элементов, таких как эритроциты, лейкоциты и цилиндры.

В начале 20 века врач А. Ф. Каковский предложил количественное определение патологий путем анализа урины. Позднее этот метод был улучшен американским доктором Аддисом, что привело к его названию – метод Каковский-Аддис.

Однако более совершенный алгоритм исследования был разработан А. З. Нечипоренко. Его метод основан на подсчете количества форменных элементов в объеме урины, равном 1 мл, в отличие от метода Каковский-Аддис, где подсчет производится в поле зрения. Благодаря этому улучшается результативность анализа, а сам метод становится более простым и доступным.

Показания к проведению

Для определения состояния здоровья взрослого человека можно использовать общеклинический анализ мочи. Если значения, указанные в его результате, выходят за пределы нормы, врач назначает более подробное исследование. Тест Нечипоренко рекомендуется в следующих случаях:

1. Повышенный уровень эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в результате общеклинического анализа мочи.
2. Подозрение на острое или хроническое воспаление мочевыделительной системы, такие как цистит, уретрит, пиелонефрит или мочекаменная болезнь.
3. Оценка эффективности комплексного лечения и профилактика.
4. Контроль течения беременности при отклонениях в общеклиническом анализе мочи.
5. Диагностическое обследование перед хирургическим вмешательством.
6. Гемотест на переносимость продуктов питания.
   Это исследование необходимо, если пациент жалуется на дискомфорт и болезненные ощущения в поясничной области, увеличение актов мочеиспускания и боли при опорожнении мочевого пузыря.

Исследуемые параметры и их нормы

Правильная оценка результатов диагностики является важным аспектом. Она определяет достоверность исследования и эффективность выбранной терапии. Поэтому важно понимать, что показывает анализ мочи по методу Нечипоренко. Этот анализ выявляет клеточный состав урины, особенно уровень содержания форменных элементов.

Лейкоциты – клетки, которые выполняют иммунный контроль. Если их количество превышает норму в урине, это может указывать на воспалительный процесс в почечной системе и мочевыводящих путях.

Эритроциты – клетки крови, которые переносят и доставляют кислород к органам и тканям. В норме они отсутствуют или присутствуют в незначительных количествах в урине, выделяемой почками. Их появление в урине может свидетельствовать о скрытых кровотечениях, травмах, воспалениях внутренних органов или опухолевых процессах.

Цилиндры – это белковые соединения, образующиеся в почечной ткани. Они имеют различное строение, состав и внешний вид. В моче здорового человека могут присутствовать только гиалиновые цилиндры. Появление других типов цилиндров может указывать на заболевания почек и характер патологических нарушений.

Причины и опасность отклонений

При анализе бланка анализа врачи учитывают нормальные значения исследуемых показателей. Каждое значение измеряется в 1 мл жидкости. Пациенты также могут понимать полученные данные, особенно учитывая то, что все параметры наглядно представлены в таблице.

Нормальная биологическая жидкость не должна содержать белка, бактерий, эпителиальных клеток или патологических цилиндров. Если они обнаружены в результатах анализа, это указывает на наличие каких-либо отклонений. Значения могут быть превышены как отдельно, так и вместе. Если они превышены вместе, это может указывать на развитие серьезного заболевания.

Изменения в показателях могут быть вызваны некоторыми заболеваниями. Однако главной причиной является воспаление определенного отдела мочевыделительной системы.

Сроки выполнения

Исследование мочи включает анализ ее физико-химических показателей, таких как содержание солей, белка, крови и микрофлоры. Время, необходимое для получения окончательных результатов, может варьироваться в зависимости от конкретной ситуации. Обычно после сдачи утреннего биологического материала ответ готов через несколько часов. Однако иногда требуется больше времени для проверки.

Общий анализ мочи

Этот анализ проводится для изучения физико-химических свойств мочи и определения основных показателей. Материал собирается утром, хранится в холоде и доставляется в течение двух часов. Анализ проводится в течение одного дня. Результаты могут быть получены через сутки, но в экстренных случаях они могут быть предоставлены в тот же день.

Тест по Нечипоренко

Этот тест является наиболее популярным из-за своей простоты выполнения и независимости от условий проведения. Подготовительный этап аналогичен предыдущему, за исключением того, что исследуется только часть срединной порции мочи.
Анализ проводится следующим образом: материал взбалтывается, и 10 мл от общего объема помещаются в специальную измерительную емкость, после чего отправляются в аппарат на три минуты. По окончании в пробирке остается только 1 мл жидкости и небольшой осадок. Осадок помещается в анализатор, где элементы подсчитываются под микроскопом.
Важно помнить, что время получения результата в среднем составляет 7 часов, но может изменяться из-за загруженности лаборатории. Пациент получает результаты анализа на следующий день.
Максимальная точность достигается только при соблюдении норм и правил сбора, хранения и транспортировки мочи к месту исследования.

Подготовка и правила сбора урины

Для получения точных результатов анализа мочи по Нечипоренко, необходимо ознакомиться с рекомендациями по правильной подготовке и сбору биологической жидкости. Врач в поликлинике или женской консультации должен предоставить эти рекомендации после выдачи направления на исследование.

Подготовка:

1. Исключите острую, жирную, жареную пищу, мясные и рыбные блюда, белковые продукты, овощи и ягоды, которые могут изменить цвет урины, из рациона за сутки до назначенной даты.
2. Воздержитесь от употребления алкоголя, энергетических напитков и сладких газированных напитков.
3. Прекратите прием медикаментов, таких как антибиотики, противовоспалительные и мочегонные средства, за 24 часа до сбора мочи, чтобы не исказить результаты исследования.
4. Избегайте физических нагрузок, стрессов и нервного перенапряжения.
5. Не используйте спринцевание и вагинальные свечи вечером накануне сбора мочи, если вы женщина.
6. Отложите сдачу мочи на анализ во время месячных, чтобы исключить попадание менструальной крови в материал. Если исследование требует срочности, закройте вход во влагалище ватным тампоном.
7. Подготовьте емкость для сбора материала. Разовый контейнер, приобретенный в аптеке, является оптимальным вариантом. Вы также можете использовать стеклянную емкость, предварительно стерилизованную и полностью высушенную.

Сбор материала:

1. Соберите утреннюю мочу натощак сразу после пробуждения.
2. Проведите гигиенический туалет наружных половых органов с использованием мягкого мыла, после чего вытрите их полотенцем или салфеткой.
3. Для анализа подходит только средняя часть мочи. Первые несколько капель (10-20 мл) и остаток вылейте в унитаз, а среднюю порцию соберите в контейнер, заполнив его на треть или половину.
4. Если вы женщина, закройте вход во влагалище, чтобы избежать попадания секрета или слизи в контейнер с мочой. Во время опорожнения раздвиньте половые губы чистыми пальцами.

После окончания процедуры подпишите контейнер, указав имя, дату и время сбора, и незамедлительно доставьте его в лабораторию. Если сбор мочи производился за несколько часов до открытия больницы, поместите контейнер в холодильник, но не храните его более 8 часов.

Если вашему грудничку назначен анализ мочи по Нечипоренко, узнайте особенности сбора материала, так как они немного отличаются от обычных правил. Для годовалого ребенка используется специальный мочеприемник, который надежно приклеивается к коже вокруг пениса у мальчика или половых губ у девочки. После сбора жидкость переливают в контейнер и отправляют на исследование. Если младенец не может мочиться длительное время, покормите его грудным молоком или дайте ему воду, чтобы вызвать мочеиспускательный рефлекс.

ОАМ и анализ мочи по Нечипоренко: в чем разница

Анализ мочи является стандартной процедурой, которая проводится как в медицинских, так и в профилактических целях. Однако проба Нечипоренко имеет свои особенности и отличается от общего анализа мочи. Чтобы понять разницу между ними, важно знать следующее:

1. В общем анализе мочи изучаются все показатели, присутствующие в составе, в то время как методика Нечипоренко предполагает подсчет только форменных элементов.

2. Общий анализ мочи рекомендуется всем, даже если нет видимых причин для его проведения. Проба Нечипоренко, напротив, назначается только в качестве дополнительного исследования и не проводится в профилактических целях. Она также отличается высокой точностью и информативностью.

3. Для изучения осадка мочи при пробе Нечипоренко используется только срединная порция, в то время как при общем анализе можно использовать общий объем собранной мочи.

4. При общем анализе мочи определяется содержание форменных элементов в нескольких полях зрения, в то время как при пробе Нечипоренко определяется точное число клеток во всей моче.

Важно отметить, что методика Нечипоренко позволяет выявить инфекции в мочевыделительной системе и обнаружить патологии почек, даже если они развиваются скрыто без явных симптомов.

Заключение

Проба Нечипоренко назначается, когда у пациента возникают симптомы заболевания и в моче обнаруживаются отклонения от нормы. Этот метод позволяет определить количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в биологической жидкости. Хотя результаты анализа не могут полностью отразить клиническую картину, они помогают более точно поставить диагноз и выбрать дальнейшую тактику исследования.