Цистит и пиелонефрит: как связаны, чем лечить

Мочевой пузырь и почки играют важную роль в системе выведения урины из организма. Они могут подвергаться воспалительному процессу, который влияет на их функцию. Цистит и пиелонефрит имеют некоторые сходства и различия, а также отличаются в методах лечения.

Что такое цистит: механизм развития

Цистит – одно из самых неприятных заболеваний мочеполовой системы, особенно для женщин. Его причины могут быть как внешними, так и внутренними. Одним из наиболее распространенных факторов, способствующих развитию цистита, является переохлаждение или инфекция, попадающая в уретру из прямой кишки.

Женщины чаще страдают от этой патологии из-за особенностей анатомического строения. У них уретра короче и шире, и она находится ближе к анальному отверстию, что способствует быстрому проникновению инфекции в мочевой пузырь. Кроме того, патогенные бактерии могут попадать из влагалища, поэтому нарушение микрофлоры, молочница и венерические заболевания могут привести к развитию цистита.

Механизм развития заболевания имеет 4 пути:

1. Восходящий путь – патогенные микроорганизмы и инфекции попадают в мочевой пузырь через уретру.
2. Нисходящий путь – воспалительный процесс в почках, лоханках и мочеточниках распространяется на мочевой пузырь.
3. Гематогенный путь – инфекция заражает стенки пузыря через кровь.
4. Инструментальный путь – инфекция попадает в уретру или мочевой пузырь во время осмотра у гинеколога или уролога (послеоперационный цистит).

Цистит сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию. Если не лечить заболевание, оно может прогрессировать и распространяться на соседние органы.

Причины пиелонефрита

Причины развития пиелонефрита схожи с факторами, которые вызывают цистит. Если у мужчины или женщины иммунитет ослаблен и патогенные микроорганизмы попадают в почки, возникает воспалительный процесс. Люди, ведущие неправильный половой образ жизни, также подвержены этому заболеванию.

Причины пиелонефрита включают:

• Восходящую инфекцию, которая часто возникает после цистита или уретрита.
• Хронические заболевания, такие как сахарный диабет, патологии кишечника, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и тонзиллит.
• Пожилой возраст.
• Респираторные заболевания.
• Механические повреждения почек.
• Ожирение.
• Дефлорация, беременность и роды.
• Врожденные патологии развития почек, лоханок, мочеточников, уретры и мочевого пузыря.
• Мочекаменная болезнь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратное поступление мочи в почки).
• Доброкачественные и злокачественные опухоли в почках, уретре и мочевом пузыре.
• Токсическое отравление ядами и химикатами, аллергические реакции.
• Рак простаты.

Острый пиелонефрит также может возникнуть после переохлаждения. Если в холодное время года недостаточно одеваться, носить короткие юбки, шорты и оставлять спину открытой, можно простудить почки.

Важно не игнорировать нарушение работы почек, так как это заболевание может стать хроническим. Лечение такого состояния гораздо сложнее, а рецидивы патологии сопровождаются сильными болями в спине, общей слабостью, резкой потерей веса и нарушением мочеиспускания.

Сходные и отличительные симптомы болезней

Симптомы заболеваний мочеполовой системы часто имеют схожие проявления. Любые нарушения функционирования почек или мочевого пузыря могут привести к частому или затрудненному мочеиспусканию и болезненным ощущениям. Именно поэтому пиелонефрит и цистит, особенно в хронической форме, часто путают между собой.

Обе болезни имеют схожие признаки:

• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• тянущая боль в нижней части живота, спине, при мочеиспускании и в состоянии покоя;
• присутствие белка, бактерий и крови в моче;
• при острой стадии обеих заболеваний могут наблюдаться слабость, бессонница, лихорадка, тошнота и рвота.

Однако, есть и отличия между этими болезнями. При пиелонефрите боль локализуется в животе и нижней части спины, в то время как при цистите возникает жжение и острые приступы в области лобка и половых органов. Воспаление почек и лоханок сопровождается повышенной температурой и резкой слабостью, в то время как при поражении мочевого пузыря эти симптомы отсутствуют.

Для диагностики этих заболеваний также проводят анализ мочи. При пиелонефрите наблюдается увеличение содержания белка, а при цистите – преобладание лейкоцитов. Хронические формы обоих заболеваний характеризуются тянущими болями в области воспаления.

Поражение почек и лоханок является более серьезным заболеванием, чем цистит. В результате воспаления на тканях почек могут образовываться инфильтраты и абсцессы. Нарушение оттока мочи из организма приводит к отравлению токсинами, что вызывает у больного тошноту и сильную рвоту.

Пиелонефрит как осложнение цистита или наоборот?

Цистит, если не лечить его полностью, может прогрессировать до пиелонефрита. Инфекция поднимается по мочевым путям и поражает слизистую оболочку почек. Пиелонефрит также может развиваться из-за симптомов воспаленного пузыря, таких как ослабленный иммунитет, задержка мочи и рефлюкс мочи из пузыря в мочеточники. Такой путь распространения патогенных бактерий более характерен для женщин. На ранних стадиях заболевание почек может протекать бессимптомно, а обострение проявляется повышением температуры и сильной болью в спине.
Воспаленные почки, особенно в случае хронического процесса, могут передавать инфекцию по мочевым путям к пузырю. Этот ход болезни более характерен для мужчин.
Пиелонефрит является редким заболеванием мочеполовой системы по сравнению с циститом, который встречается в 4 раза чаще у женщин и в 3 раза чаще у мужчин. Каждое из этих заболеваний может протекать отдельно или распространяться на слизистые оболочки соседних органов. Воспаление почек также может вызвать мочекаменную болезнь, которая в свою очередь может привести к воспалению пузыря.

Дифференциальная диагностика

Для эффективного назначения лечения врач должен определить причину неприятных симптомов. Диагностика цистита и пиелонефрита включает лабораторные анализы, аппаратное и инструментальное исследование пораженных органов.

Основные методы диагностики цистита включают:

1. Общий анализ крови и мочи. В моче обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов, наличие белка, гноя и оксалата кальция.
2. Анализ мочи по Нечипоренко. Определяется уровень цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов.
3. Цистоскопия. С помощью специального аппарата осматриваются стенки мочевого пузыря и уретры, чтобы определить степень поражения. Острый цистит не требует проведения этого исследования.
4. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Позволяет выявить наличие дивертикулов или камней в органах.

При подозрении на пиелонефрит пациенту необходимо сдать мочу и кровь. Общий анализ позволяет диагностировать наличие инфекции и определить стадию заболевания. Также назначается УЗИ почек и лоханок, на котором определяется толщина стенок и степень подвижности пораженного органа. При хроническом воспалении почки уменьшаются.

В отличие от диагностики цистита, при пиелонефрите используется проба мочи Зимницкого. За сутки собирается урина, замеряется объем жидкости в дневное и ночное время.

Как лечить цистит с пиелонефритом

При обнаружении воспалительного процесса в органах мочеполовой системы, пациенту назначается лекарственное лечение и режим постели. Пиелонефрит является более серьезным заболеванием, требующим лечения в стационаре. Если обнаружен острый цистит, пациент может принимать лекарства дома, но под наблюдением врача.

Основные препараты, назначаемые при воспалении почек и мочевого пузыря, включают:

• Антибактериальную терапию с использованием препаратов широкого спектра действия, таких как "Монурал", "Амикацин", "Цефипим".
• Спазмолитики и анальгетики, которые помогают снять боль и восстановить отток мочи, такие как "Но-шпа", "Дротаверин".
• Лечение с использованием НПВС, таких как "Мелоксикам", "Вольтарен".
• Препараты для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища, такие как "Креон", "Бифиформ", "Бифидумбактерин".
• Терапия народными средствами, такие как отвары и чаи из лечебных трав (ромашка, чабрец, укроп, петрушка, шиповник), клюквенный морс, фитованночки с добавлением морской соли.

Также рекомендуется соблюдать строгую диету и пить большое количество жидкости. Диуретики назначаются только в крайних случаях. Лечение пиелонефрита и цистита проводится в виде таблеток или инъекций, в зависимости от тяжести заболевания. При своевременном обращении за помощью, срок выздоровления составляет несколько недель. Для лечения хронического воспалительного процесса может потребоваться до двух месяцев.

Предупреждающие меры

Для предотвращения проблем с мочеотделением рекомендуется адекватно одеваться в соответствии с погодой, чтобы избежать переохлаждения. Также важно тщательно осуществлять гигиену после посещения туалета и после полового акта. Для профилактики рекомендуется следовать следующим рекомендациям:

• Правильное питание: исключение жирной пищи и алкоголя.
• Пить не менее 1,5 литров воды в день.
• Заниматься спортом, таким как бег, велосипед или гимнастика, направленная на улучшение кровообращения в малом тазу.
• Своевременно лечить инфекционные, бактериологические и грибковые заболевания.
• Регулярно мочиться, не терпеть и не справлять нужду не до конца.

Если вы все же переболели циститом или пиелонефритом, важно следовать рекомендациям врача:

• Исключить употребление соли, особенно после воспаления почек.
• Не добавлять в салаты и блюда уксус, щавель и другие продукты, содержащие кислоты.
• Регулярно посещать врача для профилактического осмотра и сдачи анализов мочи для оценки состояния органов мочеполовой системы.

Воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре могут вызывать дискомфорт и стать причиной осложнений и заболеваний не только мочеполовой системы, но и других органов. Чтобы выявить патологию на ранней стадии, рекомендуется регулярно посещать гинеколога и уролога, сдавать анализы мочи и крови, и обращать внимание на тревожные сигналы, исходящие от собственного организма.