Цистит с рецидивами как распространенная патология у женщин

Рецидивирующий цистит – это сложное заболевание, которое влияет на органы мочеполовой системы. Оно чаще всего встречается у женщин, в то время как у мужчин повторные воспалительные процессы в мочевом пузыре диагностируются редко. Основная причина этого заболевания – бактериальная инфекция. В этой статье мы рассмотрим симптомы, факторы риска и методы лечения рецидивирующего цистита у женщин.

Общая характеристика болезни

По данным статистики, каждая третья женщина в возрасте до сорока лет сталкивается с острыми приступами цистита. Повторные воспалительные процессы являются основной причиной рецидивов болезни. В большинстве случаев обострение патологии вызвано повторной инфекцией, что считается возвращением заболевания. Если инфекция не исчезает, то болезнь может вернуться через несколько недель.

Причины развития

Для развития цистита необходимо воздействие нескольких факторов на организм, включая переохлаждение, гормональный дисбаланс, нарушение кровообращения в органах малого таза, несоблюдение личной гигиены, аномалии врожденного типа, застой урины, опущение мышц тазового дна, наследственную предрасположенность и неврологические нарушения. Также иммунные функции и неразборчивые сексуальные связи могут спровоцировать развитие цистита. Женщинам не рекомендуется использовать вагинальные суппозитории без консультации врача.

Почему острый цистит рецидивирует

Острый цистит (код по мкб 10 – 30.0) может возникать снова по двум причинам. Это может быть повторное заражение органов или восстановление патогенных микроорганизмов. Поэтому воспалительный процесс возникает из-за неэффективного лечения острой формы или невыполнения рекомендаций врача пациентом.

У женщин часто возникают рецидивы острого цистита из-за особенностей их анатомии (отсутствие защитного канала уретры в мочеполовой системе). Рецидивы острого цистита могут возникать из-за постоянной реакции организма на некоторые типы инфекций. Они также могут происходить после сексуальных контактов. Например, мужчины могут быть устойчивыми к стафилококку, в то время как у их партнерш он может вызвать воспалительный процесс в мочеполовой системе. Рецидивы цистита также могут проявляться в виде сопутствующих заболеваний, особенно после простуды или лечения ангины или других подобных заболеваний. Повторное заражение может распространиться снова, так как иммунная система может быть ослаблена, а сопротивляемость к патогенным бактериям снижена. Поэтому перед постановкой диагноза обострения или рецидива цистита рекомендуется проконсультироваться у иммунолога. Также важную роль в диагностике играет гинекологическая история болезни, включая инфекции, передающиеся половым путем, и гормональный дисбаланс постменструального периода. Поэтому рекомендуется провести полное обследование у соответствующего специалиста.

Основные признаки заболевания

Клинические проявления хронического (рецидивирующего) цистита часто схожи с симптомами острой формы этого заболевания. При обострении женщины часто испытывают болезненные ощущения при мочеиспускании, которые могут быть описаны как резкое жжение. Другие распространенные признаки включают повышение общей температуры тела и озноб во время рецидива, изменение цвета мочи, которая становится мутной и неоднородной, наличие крови в моче, частые позывы к мочеиспусканию, но с небольшим объемом мочи, боли внизу живота и ощущение тошноты и рвотные позывы. Эти клинические проявления могут быть неспецифичными и указывать на неинфекционные поражения мочеполовой системы, такие как опухолевые процессы в мочевом пузыре или выпячивание стенки мочеиспускательного канала. Раннее распознавание симптомов важно, поскольку отсутствие эффективного лечения может способствовать распространению болезней, особенно на почки, что может привести к развитию пиелонефрита.

Диагностика

При первичном развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре, врачи обычно назначают своим пациентам курс антибиотиков (если симптомы слабо выражены и нет повышенной температуры тела, можно исключить их прием). В случае рецидива цистита требуется проведение обследования, которое позволит определить причину повторения патологии и назначить соответствующее лечение. Комплексная диагностика включает следующие процедуры:

• бактериальный посев микрофлоры;
• лабораторные исследования мазка из уретры и влагалища;
• ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы;
• цистоскопию;
• анализы урины по Зимницкому и Нечипоренко.

Оптическая когерентная томография позволяет отличить хронический цистит от изменений неопластического характера и отследить модификации подслизистой структуры и слизистой оболочки мочевого пузыря.

С использованием указанных методов врачи определяют форму патологического процесса (вирусная, грибковая, инфекционная) и выявляют наличие и тип сопутствующих заболеваний, а также уровень устойчивости бактерий к лекарственным препаратам. Этот фактор является очень важным, поскольку позволяет назначить эффективную терапию, выбрав правильную комбинацию лекарственных препаратов.

Особенности лечения патологии

Комплексное лечение цистита рецидивирующего типа не отличается от терапии при обычном течении болезни. Однако, чтобы лекарственные препараты были эффективными, необходимо установить основную причину обострения болезни в процессе диагностики. Лечение продолжается до тех пор, пока анализы не покажут отсутствие патологии.

В случае, если клинические симптомы не проявляются в острой форме, рекомендуется провести анализ посева мочи для выявления патогенной культуры возбудителя. Это позволит подобрать наиболее оптимальное лекарственное средство. Часто используются антибиотики широкого спектра действия, такие как "Ломефлоксацин", "Норфлоксацин", "Ципрофлоксацин".

Патогенетическое лечение направлено на коррекцию иммунных и анатомических нарушений, а также на лечение инфекций, передающихся половым путем, гормонального дисбаланса и гинекологических воспалительных заболеваний.

Традиционное лечение цистита включает следующие методы:

1. Если у женщины есть аномалии в строении мочеполовых органов, может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления ситуации и устранения основной проблемы.
2. Для предотвращения цистита после полового контакта рекомендуется принимать антибиотики широкого спектра действия, например, "Монурал". Обычно их принимают один раз в течение двух часов после полового акта.
3. Гормональные препараты используются для восстановления нормального баланса в организме. Они применяются, если патология вызвана низким уровнем эстрогенов или проявляется во время менопаузы.
4. Для дезинфекции полости мочевого пузыря часто назначаются антибактериальные или антисептические препараты, которые используются при промывании с помощью катетера. Эти процедуры должны проводиться врачом в стационаре.
5. Для симптоматической терапии назначаются обезболивающие препараты, препараты спазмолитического действия и противовоспалительные препараты. Прием этих препаратов зависит от степени проявления клинических признаков.
6. Растительные препараты, такие как уросептики, часто используются для сокращения обострений. Они защищают органы мочеполовой системы от вредоносных бактерий и повышают устойчивость организма. Такие препараты способствуют быстрому восстановлению слизистой оболочки.

Также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Параллельно с медикаментозным лечением, врачи часто рекомендуют женщинам пить свежий клюквенный сок. Этот напиток не устраняет основную причину патологии, но помогает снять симптомы и улучшить общее состояние пациентов.

Особенности протекания болезни у детей

Цистит у детей чаще всего проявляется в острой форме, но при неблагоприятном течении может стать хроническим. У детей младшего возраста клинические признаки могут быть слабо выражены, поэтому диагностика патологии происходит редко. С возрастом заболевание может проявиться проблемами с контролем мочеиспускания, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию. У девочек острый цистит часто осложняется уретритом.
Основные симптомы включают болезненные ощущения в животе, частые позывы к мочеиспусканию, повышение температуры и лихорадочное состояние. В некоторых случаях пациенты могут наблюдать гнойные выделения из уретры. Анализ мочи показывает отсутствие белка и повышенное количество лейкоцитов.
Лечение ребенка может быть затруднено из-за необходимости принимать антибиотики. Перед началом лечения необходимо определить возбудителя патологии. Например, если цистит вызван кандидозом, то прием антибактериальных препаратов может ухудшить состояние пациента и усилить течение болезни. В то же время бактериальный цистит исключает применение противогрибковой терапии.

Методы профилактики

Профилактические меры могут быть рассмотрены как часть дополнительного лечения. Чтобы предотвратить повторные обострения заболевания, необходимо придерживаться определенных рекомендаций на протяжении всей жизни. Пациентам рекомендуется:

1. Соблюдать правила личной гигиены. Регулярно принимайте душ (дважды в день). Однако избегайте слишком частого использования специальных средств для подмывания, так как это может иметь противоположный эффект. Чрезмерные действия могут нарушить целостность слизистой оболочки, что создаст благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов.
2. Правильное питание. Рекомендуется следовать диете, исключающей из рациона жирную, соленую и жареную пищу. Это поможет улучшить обменные процессы в организме и предотвратить задержку жидкости в тканях. Чтобы предотвратить повреждение слизистой оболочки, следует избегать употребления алкоголя и газированных напитков, а также кофеина. В рацион можно добавить овощи, фрукты и белковые продукты, которые помогут очистить организм от шлаков и токсинов.
3. Питьевой режим. Рекомендуется ежедневное употребление клюквенного сока. Также следует пить достаточное количество воды, чтобы предотвратить сухость в половых органах. Обильное питье приводит к увеличению количества мочеиспусканий, что помогает удалить бактерии из мочевого пузыря и предотвращает повторное развитие воспалительных процессов.
   Необходимо регулярно менять нижнее белье, которое не должно быть слишком обтягивающим и вызывать дискомфорт. Это правило также следует применять к колготкам, брюкам и другой одежде. Лучше всего выбирать белье из хлопковой ткани.

Профилактика с использованием антибиотиков

В некоторых ситуациях врачи могут рекомендовать регулярное применение антибиотиков. Обычно рекомендуется низкая доза (в зависимости от типа препарата), и курс лечения длится шесть месяцев. Это позволяет существенно снизить количество повторных приступов.

Если воспаление возникает снова, то бактерии, вызвавшие его, могут быть устойчивыми к препарату, который принимался ранее. В таких случаях пациентам рекомендуется повторно сдать анализы, чтобы подобрать более подходящий препарат. Поскольку антибиотики могут оказывать подавляющее воздействие на иммунную систему, врачи также назначают пробиотики.

Особенности использования эстрогенов в постменопаузальный период

Заместительная гормональная терапия широко распространена для лечения постменопаузальных нарушений. В этот период уровень эстрогенов снижается, что может негативно сказаться на здоровье женщины. Клинические исследования и отзывы пациенток подтверждают, что такая терапия дает положительные результаты, улучшая общее самочувствие и предотвращая проблемы со здоровьем.

Лечение должно быть назначено врачом, и не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты. Перед началом курса необходимо пройти комплексный осмотр у гинеколога, ультразвуковое исследование половых органов, онкоцитологию и сдать анализы крови и мочи.

Заместительная терапия не применяется в случае осложнений тромбоэмболического характера, опухолевых процессов в области матки, эндометрия и молочных желез. Также она противопоказана при проблемах с печенью и тяжелой форме сахарного диабета.

Во многих странах мира используются конъюгированные эстрогены, ципротерона ацетат и эстриол сукцинат для заместительной терапии. Эти препараты отличаются от синтетических тем, что они оказывают минимальное влияние на углеводный обмен и функции печени, а также положительно воздействуют на сердечно-сосудистую систему.

Народные средства

Лечение с использованием народных средств должно быть согласовано с врачом. Один из распространенных методов – употребление пшена. Один столовую ложку пшена заливают стаканом горячей воды, варят смесь 15 минут, затем настаивают 5 минут. В первый день принимают по одной столовой ложке каждый час, на следующий день – по три ложки за раз. На третий день оптимальная доза – полстакана. Курс лечения длится неделю.

Другим народным средством является тысячелистник. Две столовые ложки травы измельчают и заливают стаканом кипятка. Варят еще 15 минут, затем настаивают час. Принимают небольшими порциями (примерно по 50 грамм три раза в день). Он обладает противовоспалительным действием и помогает остановить кровотечение.

Ромашка также может быть использована. Четыре ложки соцветий заливают двумя литрами кипятка и настаивают на четверть часа. Затем процеживают, добавляют в ванну с теплой водой. Рекомендуется сидеть в ней до остывания воды. Процедуру повторяют через день в течение двух недель, затем делают перерыв.