Участилось ночное мочеиспускание: что это значит?

Частая ночная потребность в мочеиспускании у мужчин, женщин и детей является не только физиологической, но и психологической проблемой. Это препятствует нормальному отдыху, увеличивает уровень тревожности и сопровождается различными неудобствами. Во время ночи больной не может восстановить свои силы. Кроме того, такое состояние указывает на наличие патологии.

Какие механизмы отвечают за процесс мочеиспускания

Основная часть выделения мочи происходит в течение дня, и это регулируется гипоталамусом, почками и сердцем. Гормон вазопрессин снижает количество мочи ночью, а работа почек замедляется. В результате мочевой пузырь остается недостаточно наполненным, поэтому нет желания его опорожнить. Сердце обеспечивает циркуляцию крови через сосуды и почечные клубочки, что позволяет очищать биологическую жидкость и образовывать мочу. Однако ночью сердце работает медленнее, поэтому количество мочи невелико. Урина накапливается в мочевом пузыре, а сфинктер, находящийся в сокращенном состоянии, предотвращает ее вытекание. Расслабление сфинктера происходит при напряжении мышц. Этот процесс контролируется вегетативной нервной системой, и его нарушение может привести к учащенному мочеиспусканию, известному как никтурия.

Симптомы никтурии

Человек может страдать от данной патологии в течение длительного времени. У него всегда возникает потребность мочиться ночью, но объем мочи невелик. Это приводит к развитию бессонницы, чувству усталости и повышенной раздражительности. Работоспособность снижается, а умственные способности и память ухудшаются.
Никтурия сопровождается и другими симптомами:

• ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
• появлением боли;
• необходимостью напрягаться для мочеиспускания;
• постоянным чувством жажды, которое не исчезает даже после питья воды;
• усиливающимися отеками вечером.
  Если у мужчины ночное мочеиспускание происходит часто, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Этиологические факторы

Частое мочеиспускание по ночам может быть вызвано различными факторами. Одной из причин являются венерические заболевания, которые часто встречаются у молодых мужчин. Инфекции, поражающие мочеполовую систему, также могут негативно влиять на нервные окончания всей системы мочевыделения, независимо от места воспалительного процесса. У беременных женщин и у людей с патологиями почек может происходить чрезмерное расширение сосудов, что приводит к учащенному мочеиспусканию ночью. Стеноз мочеиспускательного канала может привести к трудностям при опорожнении мочевого пузыря и, как результат, к частым походам в туалет. Несоблюдение питьевого режима и погрешности в питании, такие как употребление большого количества жидкости перед сном или употребление мочегонных продуктов, таких как клюква, дыня, арбуз и брусника, также могут спровоцировать проблему. Сахарный диабет может привести к обезвоживанию организма и увеличению потребности в питье. Аденома или рак простаты у мужчин может привести к нарушению проходимости мочеиспускательного канала и раздражению стенок органа. Заболевания сердца могут снизить диурез и вызвать отеки, а слабость мышц тазового дна у женщин может вызывать не только учащенное мочеиспускание, но и недержание. Несоблюдение гигиены, такое как сон в холодной комнате без одеяла или на сквозняке, также может спровоцировать частое мочеиспускание по ночам. Среди причин частого мочеиспускания у мужчин ночью также можно выделить нарушение обмена веществ вследствие чрезмерного употребления алкогольных напитков и гепатит.

Разновидности патологии

Никтурия может быть классифицирована на несколько типов:

1. Временная никтурия, которая возникает в результате приема мочегонных препаратов или употребления большого количества жидкости. В этом случае состояние проходит самостоятельно и не требует лечения.
2. Постоянная никтурия, которая обусловлена органическим повреждением. В данном случае требуется медикаментозное лечение.

Особенности у детей, женщин, мужчин, беременных, пожилых

У детей никтурия может возникать по тем же причинам, что и у взрослых, таких как переохлаждение или воспаление органов мочевыделения. Однако диагностика может быть затруднена, так как дети не всегда могут указать, где именно у них болит. Часто у малышей проявляется энурез – непроизвольное мочеиспускание в ночное и дневное время.

После рождения почки малыша продолжают формироваться в течение нескольких лет. В первый год частота мочеиспускания составляет 10-15 раз в сутки. Однако система организма еще не может компенсировать недостаточность работы, поэтому она может выйти из строя при воздействии даже небольшого негативного фактора. Нормальная частота мочеиспускания у маленьких детей составляет до 6 раз в сутки, а у подростков – 4-5 раз.

У беременных женщин никтурия может быть вызвана не только увеличением матки и сдавливанием мочевого пузыря, но и поражением почек. Важно обратить внимание на постоянное наличие отеков, особенно в последний триместр беременности.

В норме у мужчин и женщин количество походов в туалет составляет соответственно 7 и 9 раз. У женщин учащение мочеиспускания может быть связано с гормональными изменениями перед месячными, но после их окончания все возвращается к норме.

Пожилые люди мочатся чаще из-за процессов старения в организме, большей подверженности инфекциям и ослабления мышц.

Как проводится диагностика

Для эффективного лечения патологии необходимо точно определить ее причину. Для этого проводятся следующие диагностические процедуры:

• осмотр внешних признаков, прослушивание органов дыхания и сердца;
• гинекологический осмотр (для женщин), ректальное обследование (для мужчин);
• анализ крови;
• исследование мочи (общий анализ, анализ по Нечипоренко, бактериологическое исследование);
• определение уровня гормона вазопрессина;
• КТ или МРТ;
• цистоскопия;
• УЗИ – основное исследование.
  Только после проведения всех этих процедур врач может назначить эффективное лечение.

Медикаментозные препараты

Лекарства следует принимать только по назначению врача, чтобы не ухудшить свое состояние. Врач может рекомендовать следующие препараты для пациента:

1. Препараты, блокирующие альфа-адренорецепторы, такие как "Теразозин".
2. Витаминные или минеральные комплексы для укрепления иммунитета.
3. Для лечения цистита могут быть назначены "Монурал" или "Зеникс".
4. Седативные средства, например "Новопассит".
5. При гиперактивном мочевом пузыре могут быть применены антимускарины.
   В случае, если к болезни присоединяется бактериальная инфекция, пациенту могут быть назначены антибиотики. Если причиной никтурии является сахарный диабет, то пациенту может потребоваться инсулин и препараты для снижения уровня сахара в крови.

Оперативное лечение

В редких случаях, когда традиционное лечение не дает результатов, пациенту может быть предложено оперативное вмешательство. Варианты операций включают слинговую хирургию, надлобковую операцию и лапароскопию. Выбор метода зависит от причины никтурии, ее тяжести и невозможности решить проблему другими способами.

Физиопроцедуры

Во время лечения необходимо соблюдать режим питья. Перед сном рекомендуется избегать употребления чая или кофе. Это поможет закрепить результаты медикаментозного лечения.
Для помощи больному могут быть назначены следующие процедуры:

• бальнеотерапия;
• лечение с использованием лазера и ультразвука;
• применение сидячих ванн с добавлением лекарственных трав;
• магнитотерапия;
• электрофорез с препаратами, обладающими бактерицидным действием.
  Назначение физиопроцедур осуществляется врачом. Они не являются единственным методом лечения и должны использоваться в комплексе.

Народная медицина

В комплексной терапии, с разрешения врача, рекомендуется использовать народные средства. Один из таких способов – употребление грецких орехов, которые помогают укрепить ткани и снизить ночное мочеиспускание.

Сухофрукты стимулируют организм потреблять больше жидкости для их усвоения, что позволяет избежать частых походов в туалет. Рекомендуется употреблять 200 г сухофруктов перед сном.

Для приготовления компресса необходимо натереть 1 луковицу, поместить массу в тканевый мешочек и закрепить его внизу живота. Компресс следует держать не менее 1 часа. После недели регулярного использования этого средства процесс мочеиспускания восстанавливается.

Осложнения и прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении, прогноз никтурии может быть положительным. Однако не все пациенты обращаются к врачам сразу. Некоторые могут считать эту проблему незначительной или просто стесняться обратиться за консультацией к специалисту. В таких случаях могут возникнуть следующие осложнения:

• Постоянные нарушения сна и истощение организма;
• Ухудшение качества жизни;
• Появление депрессии;
• Распространение инфекции на соседние органы, что может привести к развитию почечной недостаточности.
  Чтобы избежать этих осложнений, рекомендуется обратиться к урологу для выяснения причин возникновения данного патологического состояния.

Как предупредить

Для предотвращения проблемы никтурии и ее повторного возникновения, следует принимать следующие меры профилактики:

• Своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания.
• Регулярно проходить осмотры у уролога и гинеколога.
• Выполнять простые упражнения для тренировки мышц тазового дна.
• Лучше отказаться от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя, так как опьянение может снизить контроль над мочеиспусканием.
• Заниматься спортом и правильно питаться.
• Регулярно опустошать мочевой пузырь до конца.
• Избегать стрессов, нервного напряжения и сильных эмоциональных всплесков.
  Необходимо обратить внимание на частое мочеиспускание по ночам, даже если нет боли. Это поможет предотвратить ухудшение качества жизни и возникновение осложнений.