Воспаленный мочевой пузырь: особенности патологии

Цистит мочевого пузыря – это распространенное заболевание, которое может возникать как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте. Оно проявляется воспалительным процессом, сопровождающимся острыми болями разной силы и иногда примесью крови в моче. Если заболевание не лечится своевременно и эффективно, оно может перейти в хроническую форму и распространиться на почки. Для определения причин заболевания проводятся лабораторные исследования мазка из уретры и бактериального посева мочи. В этой статье мы рассмотрим лечение цистита мочевого пузыря, основные симптомы, возможные осложнения и методы профилактики этого заболевания.

Причины развития болезни

80-90% пациентов, у которых обнаружен острый цистит, заражены кишечной палочкой, согласно статистике. Протей, стафилококк и другие инфекции также могут быть причиной заболевания. Если цистит развился после операции, то главным фактором, вызвавшим его, чаще всего является негативное воздействие грамотрицательных бактерий. Факторы риска, способствующие развитию воспалительного процесса, включают переохлаждение, неправильную гигиену, снижение иммунитета, сидячий образ жизни, неправильное питание, переутомление, стрессовые ситуации, предыдущие инфекционные заболевания, венерические, гинекологические и урологические заболевания, игнорирование позывов к мочеиспусканию, авитаминоз, незначительные травмы уретры у женщин во время секса и неразборчивость в сексуальных связях. Риск развития цистита значительно возрастает при катетеризации мочевого пузыря, особенно у мужчин с аденомой простаты. У женщин во время беременности или после родов снижается тонус мочевыводящих путей, что также повышает риск заболевания при введении катетера.

Почему цистит чаще диагностируют у женщин

Заболевание среди женщин распространено из-за особенностей анатомии. Уретра находится близко к заднему проходу, что облегчает проникновение бактерий в мочеиспускательный канал и способствует развитию цистита.

Статистика показывает, что каждая женщина хотя бы один раз в жизни сталкивается с симптомами этого заболевания, а около 35% страдает от хронической формы. Болезнь чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 45 лет, так как в этот период активизируется их сексуальная жизнь. Во время полового акта мочеиспускательный канал может раздражаться, вызывая воспаление, и болезнетворная микрофлора может попадать в канал после интимной близости.

Заболевание может развиться в любое время беременности, но шансы на его возникновение увеличиваются с ростом плода. Из-за изменений в организме, связанных с беременностью, мочевой пузырь не опорожняется полностью, что приводит к застою мочи.

При появлении даже малейших симптомов женщине необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. Часто врачи при таких обследованиях обнаруживают эрозию шейки матки, которая также может быть причиной проблем с мочеиспусканием. Лечение проводится с учетом общего состояния пациентки, и главная цель терапии – предотвратить рецидивы, которые часто проявляются во время месячных.

Цистит у мужчин

Строение мочеполовой системы у мужчин, включая узкий и изогнутый мочеиспускательный канал, снижает вероятность инфекции. Однако, длинный канал может привести к застою урины и воспалению мочевого пузыря. Накопление урины ослабляет защитные механизмы пузыря, создавая благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов. Это особенно часто происходит у мужчин старше 40 лет и у тех, у кого уже есть другие урологические заболевания.

Болезнь может возникнуть из-за скрытых инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз, гонорея и трихомоноз. Острая форма патологии у мужчин проявляется учащенным мочеиспусканием, затруднениями при посещении туалета, болезненными ощущениями и увеличением паховых лимфоузлов. Также могут наблюдаться лихорадочное состояние, озноб и снижение работоспособности.

Тяжелая форма цистита мочевого пузыря (флегмонозная, геморрагическая, гангренозная) проявляется общей интоксикацией, которая проявляется повышенной температурой тела и замедлением образования мочи. Урина может иметь неприятный запах, быть мутной и содержать кровь, а также фибрины и отторгнутую слизистую оболочку. Мочеиспускание сопровождается острыми болями, которые также могут проявляться в области паха, мошонки и полового члена. Объем мочи сильно уменьшается.

У мужчин типичными признаками цистита являются наличие гноя в урине (пиурия), высокое количество лейкоцитов (лейкоцитурия) и наличие крови (гематурия). Хроническая форма болезни может протекать без явных симптомов, но при анализе урине обнаруживается повышенное количество лейкоцитов и слизи.

Если не начать лечение вовремя, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как склероз стенок мочевого пузыря и пиелонефрит.

Общие признаки болезни

Характер проявления болезни может различаться у мужчин и женщин, но есть несколько общих симптомов, которые характерны для всех пациентов. Степень выраженности этих симптомов зависит от формы и стадии болезни.

Среди наиболее распространенных клинических проявлений можно выделить следующие:

• Частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Изменение цвета и состава мочи.
• Боли внизу живота, которые усиливаются во время мочеиспускания. Болевой синдром может иметь разную интенсивность и сопровождаться ощущением рези и жжения. Иногда боль может распространяться в область прямой кишки.
• В случае прогрессирования болезни может возникнуть недержание мочи.

Особое внимание следует уделить изменению температуры тела. Повышение температуры может быть признаком поражения почек. В таких случаях необходимо обратиться к врачу, поскольку существует риск серьезных осложнений.

Переход патологии в хроническую форму

Хронический цистит имеет свои особенности. Воспаление мочевого пузыря может возникать снова и снова, с периодами обострения и затихания симптомов. Лечение этого типа цистита требует больше времени. Прогноз для пациентов не так благоприятен, так как болезнь может продолжаться до тех пор, пока не будут устранены все факторы, спровоцировавшие ее развитие.

Чаще всего острый цистит переходит в хронический по двум причинам: повторное заражение инфекцией или восстановление концентрации патогенных бактерий в организме. Эти изменения могут происходить на фоне следующих процессов:

• Длительное нарушение оттока урины.
• Снижение механизмов защиты слизистой оболочки из-за хронических инфекций, таких как пиелонефрит, туберкулез, простатит или уретрит.
• Развитие воспалительного процесса может быть вызвано раком или полипозом.
• У мужчин заболевание чаще возникает на фоне патологического сужения мочеиспускательного канала или аденомы предстательной железы.
• Другими причинами являются наличие сахарного диабета и гормональные изменения в организме, особенно у женщин в период беременности или климакса. Обострение хронической формы происходит по схеме подострого или острого воспаления.

Диагностика

Врач вначале проводит анализ анамнеза пациента. При посещении важно подробно описать все симптомы, которые проявляются. Врач направляет на общий анализ мочи. В урине могут быть повышены уровни лейкоцитов, нитритов и эритроцитов. Также в лаборатории изучают материал на наличие бактерий. Это позволяет определить тип и количество бактерий в моче.
В результате анализа крови могут быть обнаружены признаки воспаления в белых клетках, что указывает на наличие и тяжесть инфекции в мочевых путях. Обязательно проводятся тесты, чтобы определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Для оценки состояния и степени поражения органов мочеполовой системы врачи назначают УЗИ.
Цистоскопия не проводится в острой фазе болезни. В большинстве случаев она назначается при хроническом цистите в период ремиссии. С помощью специального оборудования изучаются полости внутренних органов, так как для этого типа болезни характерны опухолевые процессы и увеличение количества участков, пораженных соединительной тканью.
Пациентам также рекомендуется осмотр у гинеколога или уролога и взятие соответствующих мазков для анализа. С помощью метода ПЦР определяется наличие антител к вирусным возбудителям. Если показатели достигают высокого уровня, это указывает на наличие вируса в организме. Врачу необходимо правильно распознать симптомы и поставить точный диагноз, так как они часто схожи с признаками других патологий, например, уреаплазмы или воспаления придатков яичников.

Лечение

Терапия заболеваний мочевого пузыря, включая цистит, должна быть комплексной и своевременной. Предписанные лекарства не только снимают симптомы, но и устраняют основную причину болезни по мере своего воздействия. В процессе лечения используются следующие группы препаратов:

• Противовоспалительные препараты, которые назначаются практически всем пациентам. При аутоиммунном цистите они принимаются вместе с гормональными средствами из группы преднизолона.
• Антибиотики, которые применяются для лечения бактериального цистита и часто используются в качестве профилактических мер против вторичных инфекций. Обычно это селективные препараты или средства широкого спектра действия.
• Мочегонные средства, которые чаще всего используются в профилактических целях для предотвращения осложнений.
  Другие типы лекарств могут быть назначены в зависимости от общего состояния пациента, например, спазмолитики для облегчения болевого синдрома. Также часто прописываются лекарства на растительной основе, которые используются в качестве дополнительной терапии для снижения воспалительных процессов. Для ускорения выздоровления могут также проводиться процедуры промывания.

Опасность и возможные осложнения

Пиелонефрит – одно из наиболее распространенных и опасных осложнений. Эта инфекция поражает почки, вызывая воспалительный процесс в верхних органах мочеполовой системы. Если не начать эффективное лечение своевременно, это может негативно сказаться на структуре мочевого пузыря. Ткани теряют свою эластичность, что приводит к уменьшению размеров органа и снижению его функциональности. В результате развивается хронический интерстициальный цистит, сопровождающийся сильными болями.
У детей осложнения могут проявиться в виде пузырно-мочеточникового рефлюкса, когда урина попадает в область почек вместо выхода через мочеиспускательный канал. Эта патология также негативно влияет на репродуктивную функцию, и если не принять меры вовремя, у женщины может развиться бесплодие.

Меры профилактики

Пациентам рекомендуется избегать переохлаждений и регулярно соблюдать правила личной гигиены, используя только качественные моющие средства. Также важно поддерживать оптимальный режим питания, исключая из рациона жареную, соленую и жирную пищу, и пить достаточное количество воды в течение дня. Гиподинамия и неудобная, сильно обтягивающая одежда и белье негативно влияют на кровообращение в области таза, поэтому рекомендуется избегать таких предметов гардероба. Для предотвращения рецидивов цистита важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.