Возможные причины пиурии и норма содержания лейкоцитов в моче

Количество лейкоцитов в моче, обнаруживаемое при общем анализе, является важным показателем состояния организма и может указывать на различные нарушения. Согласно Европейской Урологической Ассоциации, количество форменных элементов в моче не должно превышать 10 в поле зрения. В пробе мочи по методу Нечипоренко нормой считается показатель 4х103/л. При подозрении на инфекции мочевыделительной системы, общий анализ мочи становится определяющим критерием. Однако его результаты следует интерпретировать только после изучения анамнеза, клинических симптомов и других лабораторных и инструментальных исследований.

Общие сведения о лейкоцитах

Лейкоциты – это клетки белого цвета, которые выполняют несколько функций, включая борьбу с инфекцией в организме. Они обладают защитным действием, уничтожая различные микроорганизмы, а также способностью ускорять заживление тканей. Лейкоциты также играют регуляторную роль, образуя различные элементы, которые участвуют в формировании и развитии крови и иммунных реакциях. Они также имеют функцию памяти, запоминая вредоносные агенты, которые воздействовали на организм. Некоторые знания передаются по наследству от матери к ребенку. Лейкоциты способны к усиленному размножению и самовосстановлению, что особенно важно при онкологических заболеваниях, когда их количество снижается после химиотерапии. Они контролируют и регулируют активность других клеток, обеспечивая нормальное функционирование иммунной системы.

Возможные причины

Увеличение количества лейкоцитов в моче, обнаруживаемое при микроскопическом анализе осадка, называется лейкоцитурией. В зависимости от числа клеток она классифицируется на три типа.
Форма | Количество/ клеток | Характеристики
—|—|—
Незначительная | 7-40 | Цвет, запах и консистенция остаются неизменными. Учащаются позывы, сопровождающиеся дискомфортом.
Умеренная | 41-100 | Моча становится оранжевого цвета, мутнеет и имеет неприятный запах. Появляются боли в пояснице и нижней части живота, мочеиспускание становится болезненным.
Пиурия (наличие гноя в моче) | Свыше 100 | Моча становится мутной с неприятным запахом, виден осадок в виде нитей или хлопьев, примеси гноя. Сопутствующие симптомы включают слабость, тошноту, рвоту и повышенную температуру тела.
Причинами развития этого состояния могут быть как патологические изменения в органах мочевыводящей системы, так и физиологические факторы.

Заболевания

Лейкоцитурия может быть обнаружена случайно в ходе профилактического осмотра или лабораторных исследований биоматериала. Однако она часто сопровождается специфическими признаками, которые являются маркерами определенных патологий.

Цистит

Цистит характеризуется болями и жжением при мочеиспускании, а также учащенными позывами и уменьшением объема выделяемой жидкости. Урина может стать розоватой и мутной, а в осадке обнаруживаются повышенные уровни эритроцитов и лейкоцитов, а также бактерии и клетки плоского эпителия.

Уретрит

Уретрит характеризуется жжением и болью при мочеиспускании, которые возникают в начале процесса и могут иметь различную интенсивность. Болевой синдром также может присутствовать между актами мочеиспускания.

Простатит

Простатит сопровождается жжением при мочеиспускании, болями в паху и промежности, а также иррадиацией в половой орган, крестцовую зону и прямую кишку. Болезненные ощущения усиливаются во время полового акта и в начале и конце мочеиспускания.

Пиелонефрит

Пиелонефрит характеризуется разнообразными симптомами, включая дизурический и мочевой синдромы, боли в пояснице или внизу живота, увеличение температуры тела, учащение позывов к мочеиспусканию и тошноту. Интенсивность симптомов может усиливаться при синдроме Пастернацкого.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит сопровождается тупыми ноющими болями в поясничной области и суставах, повышением температуры тела, слабостью, отсутствием аппетита и тошнотой. Моча может приобретать цвет "мясных помоев". Лейкоциты в моче часто имеют генитальное происхождение, связанное с развитием воспалительных процессов у мужчин и женщин.

Физиологические факторы

Увеличение количества лейкоцитов в моче у мужчин и женщин не всегда указывает на наличие инфекционно-воспалительных заболеваний в организме. Различия в значениях могут быть вызваны естественными причинами.

1. Интенсивные физические нагрузки. Интенсивные тренировки стимулируют активацию защитных механизмов.
2. Повышение температуры тела из-за частого принятия горячих ванн, посещения бань, саун и парных.
3. Ожоги, возникающие при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами и ультрафиолетовыми лучами в солярии.
4. Несбалансированное питание. Преобладание белковой пищи, низкоуглеводная диета.
5. Применение определенных лекарственных препаратов – мочегонных, противотуберкулезных, антибиотиков, противовоспалительных препаратов, препаратов железа.
   Важно помнить! Часто причиной искажения результатов является неправильная подготовка к сбору материала для диагностики: недостаточная гигиена половых органов или использование нестерильной емкости.

Диагностика

Основным методом скрининга для обнаружения патологии утонения считается общий анализ мочи. Во время этого анализа оцениваются органолептические и физико-химические свойства мочи, а также ее клеточный состав. Для выявления скрытой лейкоцитурии или установления точного диагноза используются следующие лабораторные методы:

• анализ по Нечипоренко;
• проба Каковского-Аддиса;
• метод Амбурже;
• преднизолоновый тест;
• методика выявления активных лейкоцитов.
  После определения количественного состава форменных элементов проводится бакпосев мочи и трехстаканная проба. Эти исследования позволяют определить тип возбудителя и место возникновения патологического процесса. Кроме того, может быть назначено УЗИ мочевого пузыря и цистоскопия. Женщине также рекомендуется пройти осмотр у гинеколога.

Расшифровка результатов таблица

После получения бланка для анализа, многие люди пытаются самостоятельно определить значения основных показателей. Однако, чтобы не откладывать посещение специалиста, необходимо иметь представление о нормальных значениях параметров.
Важно! Если есть значительные расхождения в цифрах, то интерпретацией должен заниматься только специалист.
Уровень лейкоцитов в моче человека сильно меняется на протяжении всей жизни, и это следует учитывать при анализе общего анализа мочи (ОАМ).
Нормальные значения лейкоцитов в моче представлены в таблице ниже.
Возраст

0-12 месяцев | 6,0-7,5
1-2 года | 6,0-17,0
2-4 года | 5,5-15,5
4-6 лет | 5,0-14,5
6-10 лет | 4,50-13,5
10-16 лет | 4,50-13,0
17 и старше | 4,5-11,0
Значения от 5 до 20 единиц указывают на следующие патологии:

• гломерулонефрит;
• вялотекущие инфекционные процессы в мочевыводящих путях;
• нефропатии;
• хроническое воспаление почечных канальцев.
  Значения выше 20 единиц указывают на острые формы цистита, уретрита, пиелонефрита.

Последствия пиурии

Лейкоцитурия, как было отмечено ранее, представляет собой реакцию иммунной системы на вторжение вредоносной микрофлоры и требует своевременной диагностики и адекватного лечения. Задержка в проведении терапии или неправильный выбор лекарств могут привести к возникновению различных осложнений. Особенно опасными являются последствия для беременных женщин и детей.

У беременных женщин диагностирование пиурии может привести к развитию следующих состояний:

• повышенное артериальное давление;
• инфекционно-воспалительные заболевания, такие как цистит, пиелонефрит и уролитиаз;
• поздний токсикоз, известный как гестоз;
• эклампсия, которая часто сопровождается конвульсивным синдромом;
• повышенный тонус матки.

Все это может привести к выкидышу или преждевременным родам, а также к развитию врожденных патологий у новорожденного. У детей младшего возраста лейкоцитоз часто указывает на наличие отклонений или заболеваний почек и мочевыводящих путей, которые невозможно обнаружить при обычном осмотре. Из-за недостаточно сформированной иммунной защиты процессы протекают более быстро и могут привести к серьезным последствиям для здоровья.

Заключение

Повышенное содержание лейкоцитов в анализе мочи является важным диагностическим признаком, указывающим на наличие патологического процесса в мочеполовой системе. Если обнаружены отклонения, необходимо пройти дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Комплексное лечение может вернуть показатели анализа мочи к норме, но важно следить за своим здоровьем и регулярно проходить анализы. Если при повышенном содержании лейкоцитов отсутствуют клинические признаки и нормальное мочеиспускание, это может быть признаком развития опухолевого процесса.