Появление оксалатов в моче у ребенка: норма или патология

Контроль состояния здоровья ребенка является важным аспектом его роста и развития, и одним из наиболее информативных методов для этой цели является анализ мочи. Результаты этого анализа могут указывать на возможное наличие воспалительных процессов или более серьезных патологий. Определение наличия оксалатов в моче также может быть осуществлено с помощью лабораторного исследования. Наличие солей щавелевой кислоты не вызывает беспокойства у родителей, однако их избыток в течение продолжительного времени может быть признаком врожденной патологии почек.

В моче у ребенка выявлены оксалаты: что это значит

Мочевыделительная система выполняет важную функцию – удаление из организма продуктов обмена, многие из которых могут быть токсичными. Почки фильтруют ненужные компоненты из крови, образуя мочу с относительно стабильным составом. Однако количество и качество мочи могут изменяться, и одним из показателей таких изменений является избыток оксалатов.

Представление об оксалатах

Оксалаты – это органические соли, которые образуются в результате взаимодействия кальция и щавелевой кислоты. Они часто являются основной причиной образования почечных камней. Высокое содержание оксалатов в моче указывает на нарушения в процессе их выведения.
Оксалаты в больших количествах производятся растениями и могут быть обнаружены в листьях, плодах, орехах, фруктах и овощах. Поэтому растительная пища является основным источником оксалатов. У новорожденных эти вещества могут поступать от матери при грудном вскармливании или в результате биохимических реакций в организме. Если у ребенка постоянно повышены уровни оксалатов в моче, это может указывать на нарушение обмена веществ и функционирования выделительной системы.

Показатели нормы и отклонения у детей разного возраста

У медиков есть мнение, что наличие оксалатов в моче у грудничков и искусственно кормимых младенцев может быть нормой, если у них хорошее самочувствие, качественный сон и здоровый аппетит. Это связано с тем, что организм маленького ребенка до года находится в стадии активного развития, и некоторые системы еще не полностью сформированы. Особенно это касается мочевыделительной системы и почек, которые еще не способны полностью функционировать.
У детей до 14 лет анализы мочи должны быть "чистыми" или с незначительным количеством кристаллического осадка. Показателем является значение, измеряемое в мкмоль/сутки. Однако, если результаты анализа показывают отклонения, родители начинают беспокоиться о повышенном содержании оксалатов в моче ребенка и обращаются к врачу с вопросами о том, что это значит и опасно ли это.
Суточная норма оксалатов в моче у ребенка увеличивается с возрастом и выглядит следующим образом:

• До 3 лет: 0,5 мг/кг веса младенца в сутки
• 3-5 лет: 10-12 мг
• Старше 5 лет: менее 20 мг
  Содержание солей в анализе определяется знаками "+", "++". Один плюс означает норму.
  Важно помнить, что до 5 лет в моче могут присутствовать аморфные фосфаты в незначительных количествах. В таком случае моча становится мутной и теряет прозрачность, появляется осадок.

Причины развития камня

Оксалатурия у детей может возникать по разным причинам, которые специалисты разделяют на две основные группы: внешние (которые можно устранить самостоятельно дома) и внутренние, связанные с состоянием организма. Повышенная концентрация солей в урине у детей может быть вызвана следующими факторами:

• употребление пищи, богатой щавелевой кислотой и витамином С;
• воспалительные заболевания кишечника или почек;
• интоксикация;
• стресс, шоковое состояние;
• развитие сахарного диабета;
• наличие камней в почках;
• наличие сопутствующих патологий;
• недостаток витаминов группы В в организме;
• врожденные нарушения обменных процессов, связанные с щавелевой кислотой.
  Появление оксалатов в моче часто связано с обезвоживанием, вызванным повышенной потливостью, недостаточным питьевым режимом, диареей, вызванной кишечной инфекцией, лихорадкой с повышенной температурой и длительным пребыванием в жарких условиях. В зависимости от преобладания веществ, вызывающих образование кристаллов, различают соли кальция, натрия, калия и аммония.

Тревожные симптомы

Родители обычно узнают о повышении уровня солей и развитии патологии после получения результатов анализов. Однако некоторые симптомы могут указывать на наличие кристаллов оксалата кальция в моче у ребенка:

1. Частое мочеиспускание.
2. Уменьшение объема мочи при постоянном потреблении жидкости.
3. Изменение цвета мочи на темно-желтый или бурый, с появлением неприятного запаха.
4. Снижение активности и общего тонуса организма.
5. Нарушения желчевыводящих путей.

Дети часто жалуются на ноющие или приступообразные боли в животе и поясничной области. Они также испытывают слабость, быструю утомляемость, плохое настроение и плачут. У них возникает беспричинное беспокойство, нарушается сон, снижается аппетит, а груднички могут отказываться от груди.

Степень опасности

Избыточное выделение оксалатов с мочой в течение продолжительного времени может вызвать различные осложнения. Самыми распространенными из них являются пиелонефрит, мочекаменная болезнь и почечная недостаточность в острой или хронической форме. В результате нарушаются обменные процессы в организме ребенка, оксалаты кристаллизуются и образуются камни большого размера, что часто приводит к блокировке мочевыводящих протоков и возникновению приступообразных болей. Важно отметить, что перемещение камней по мочеточнику повышает риск повреждения тканей, особенно если они имеют острые края.

Диагностические методы

Маленьким пациентам назначаются различные диагностические процедуры в медицинском учреждении для выявления истинной причины сбоя в работе мочевыделительной системы.

Доктор Комаровский считает, что наиболее точным показателем для определения правильного диагноза является общий клинический анализ мочи. Для этого проводятся следующие процедуры:

1. Суточный анализ мочи, проба по Зимницкому и Нечипоренко. Эти процедуры назначаются, если в первичном или повторном исследовании биоматериала обнаружено повышенное содержание солей.

2. Общее и биохимическое исследование крови. Оно позволяет определить состав и возможные изменения.

3. Бактериологический посев урины. Этот анализ позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры и определить чувствительность к некоторым видам антибиотиков.

4. Рентгенография почек. Это обзорное изображение, которое помогает визуализировать парный орган.

5. Экскреторная урография. Введение контрастного вещества позволяет рассмотреть структуры почки.

6. УЗИ – ультразвуковое исследование мочевыводящих органов. Оно помогает определить степень развития процесса образования камней.

Для достоверных результатов мочу следует собирать утром и доставлять в лабораторию не позже чем через 1,5 часа после сбора. Для транспортировки материала рекомендуется использовать пластиковые или стеклянные контейнеры, которые можно приобрести в аптеках.

Необходимость лечения

Если обнаружение высокой концентрации оксалатов в моче произошло только однажды, то это может быть связано с ошибками в питании, которые могут быть исправлены. Врачи говорят о нарушениях в работе организма ребенка только в случае сохранения высоких результатов после повторного исследования. В таких случаях назначается комплексное лечение, включающее коррекцию питания, режим питья, эффективную медикаментозную терапию и использование природных средств для поддержки организма.

Составление диеты для ребенка

При составлении ежедневного рациона питания необходимо соблюдать строгие ограничения. Рекомендуется придерживаться диеты до полного стабилизации всех показателей анализа мочи. После этого можно вернуться к нормальному питанию, но повторить диету через месяц.

Из меню следует исключить продукты, содержащие избыточное количество щавелевой кислоты и витамина С:

• зелень, такая как петрушка, сельдерей, шпинат, щавель и ревень;
• овощи, такие как чеснок, лук, морковь, свекла, томаты и фасоль;
• фрукты и ягоды, такие как слива, цитрусовые, клюква, крыжовник, смородина черная и красная;
• перец и горчица;
• жареный картофель, экстрактивные бульоны и полуфабрикаты;
• молоко и каши на его основе.

Рацион следует обогатить следующими продуктами:

• овощи, такие как баклажаны, огурцы, капуста, горох, кукуруза и картофель;
• фрукты и ягоды, такие как бананы, виноград, яблоки, персики, абрикосы, малина и ежевика;
• бахчевые культуры, такие как арбуз и дыня;
• отруби и ржаной хлеб;
• сухофрукты;
• тощие сорта рыбы и мяса.

Разрешается употреблять первые блюда, приготовленные на овощных бульонах или постные.

Совет! Чтобы снизить нагрузку на почки, рекомендуется ограничить потребление соли. Если младенец страдает от повышенного содержания солей, кормящей маме следует пересмотреть и изменить свой рацион питания.

Правила питьевого режима

Правильный выбор питьевого режима является важным дополнением к диете. Рекомендуется потреблять не менее 1,5-2 литров жидкости в день. В этот объем входят первые блюда и свободная жидкость. Разрешается пить чистую воду без газа, свежевыжатые соки, морсы, компоты из свежих или сухих фруктов, а также травяные отвары. Однако следует избегать чая черного или зеленого и сладкой газировки. Чтобы сохранить максимальное количество витаминов, рекомендуется готовить соки непосредственно перед употреблением. Магазинные напитки не приносят пользы в этом случае. Рекомендуется употреблять основную часть жидкости во второй половине дня, чтобы уменьшить риск оседания оксалатов.

Целесообразность лекарственных средств

В случае, если желаемый результат не достигается в течение месяца, врач может решить провести медикаментозное лечение. Для достижения комплексного воздействия могут использоваться следующие группы препаратов:

• пробиотики и энтеросорбенты;
• диуретики;
• витамин А и группа В;
• минеральные добавки, такие как калий и магний;
• антиоксиданты;
• мембраностабилизирующие препараты;
• литолитические средства;
• противовоспалительные и антибактериальные медикаменты;
• комплексные растительные препараты с спазмолитическим и мочегонным эффектом.
  При обнаружении больших конкрементов врач выполняет специальную процедуру, направленную на дробление и вывод их составляющих.

Помощь народной медицины

Оксалатные камни могут быть эффективно растворены с помощью настоев и отваров из лекарственных трав. Использование этих средств в качестве дополнения к основному лечению может сократить время терапии и достичь положительных результатов.

Для расщепления конкрементов рекомендуется использовать следующий мочегонный сбор: зверобой, спорыш, душица, мелисса и шалфей. Все ингредиенты следует тщательно измельчить и смешать, взяв по 60 г каждого. Затем заварить шесть столовых ложек смеси в 1,5 стакана кипящей воды. Рекомендуется употреблять по 100 мл средства перед каждым приемом пищи, добавив ложку меда для улучшения вкуса. Курс лечения должен продолжаться не менее недели. Чтобы сохранить эмаль зубов, настой следует принимать через соломинку.

В качестве альтернативы можно использовать другой рецепт, включающий корень марены, пустырник, бессмертник, донник и бруснику. Для приготовления настоя следует заварить две столовые ложки смеси в 250 мл кипятка, процедить и принимать по 80 мл пять раз в день.

Превентивные меры

Профилактика избыточного количества оксалатов в моче детей направлена на предотвращение их образования. Это достигается путем соблюдения правильного питания и режима питья. Для этого рекомендуется следующее:

• Ограничить потребление продуктов, содержащих большое количество щавелевой кислоты.
• Тщательно контролировать прием витамина С.
• Исключить полуфабрикаты, фастфуд и сладкую газировку из рациона.
• Обеспечить сбалансированное и богатое витаминами питание.
• Проводить больше времени в движении – дома и на свежем воздухе.
• Поощрять ребенка заниматься спортом и физическими упражнениями.
• Создать условия для полноценного отдыха и достаточного здорового сна.

В качестве профилактики этого заболевания рекомендуется давать ребенку отвары из листьев черной смородины и груши. Также эффективной считается минеральная вода "Ессентуки-20".

Заключение

Соли оксалаты в моче у ребенка могут вызывать беспокойство. Однако, следуя указанным рекомендациям и при необходимости проводя адекватное лечение, обычно можно достичь положительных результатов и устранить проблему. Главное для родителей – быть внимательными к ребенку и иметь информацию о симптомах этого заболевания.