Бактериологический посев мочи у беременных женщин

Современные женщины во время беременности сталкиваются с другими проблемами, чем их предшественницы 100-200 лет назад. В то время женщины часто страдали от инфекционных заболеваний во время беременности и искали помощь повитухи для успешного рождения ребенка. Они также не знали пол ребенка до его рождения.
Сегодня же беременность для многих женщин ассоциируется с постоянными посещениями врача на протяжении 9 месяцев. УЗИ, постоянный мониторинг самочувствия и множество анализов направлены на снижение риска возникновения заболеваний как у матери, так и у ребенка. Один из таких обязательных лабораторных тестов во время беременности – бак посев мочи.

Об исследовании

Бакпосев – это метод диагностики инфекционных заболеваний, основанный на обнаружении патогенных микроорганизмов в биологическом материале, взятом у конкретного пациента.

Исследователи в области микробиологии задались вопросом о том, как определить наличие возбудителя в организме пациента. Они решили создать искусственные условия, которые были благоприятны для развития бактерий, и поместили образцы биологического материала от больных людей в эти условия.

Через несколько дней после такого выращивания в специальных пробирках начали развиваться колонии микроорганизмов, которые можно было изучать под микроскопом. Это открытие дало врачам новые возможности для диагностики и лечения множества заболеваний.

Что показывает

Анализ мочи во время беременности с помощью бактериологического посева позволяет обнаружить наличие вредоносных микроорганизмов в выделениях женщины. Этот метод используется для достижения двух основных целей:

• определение наличия и типа бактерий в моче будущей матери;
• определение чувствительности возбудителей инфекции к антибиотикам.
  Интересно, что даже при отсутствии патологических изменений в общем анализе мочи, она может содержать патогенные бактерии. Согласно статистике, 5-7% беременностей сопровождаются бессимптомными инфекционными поражениями мочевыделительной системы.
  Важно отметить, что такая ситуация может быть потенциально опасной как для матери, так и для ребенка. У женщины это иногда сопровождается патологическим изменением функции почек, а у плода может нарушаться процесс роста и развития.

Какие бактерии определяет

В мочевыделительной системе обычно отсутствуют патогенные микробы, за исключением терминального отдела уретры, где микрофлора может мигрировать из кожи промежности. Посев мочи позволяет выявить возбудителей инфекций мочевого пузыря, мочеточников и почек. Некоторые распространенные микроорганизмы, которые могут быть обнаружены при помощи этого метода, включают гонококк, синегнойную палочку, стрептококки, клебсиеллу, гарднереллу, стафилококк, кишечную палочку, трихомонаду и микоплазму. Бактериологическое исследование мочи назначается для предотвращения негативных последствий инфекционных заболеваний для матери и будущего ребенка. Раннее обнаружение патологии позволяет назначить адекватное лечение и предотвратить осложнения.

Кому и в каких случаях назначается

Посев мочи необходимо проводить даже при отсутствии проблем во время беременности. Этот анализ является обязательной процедурой при вынашивании ребенка, так как он позволяет выявить скрытые инфекции, которые могут не проявляться никакими симптомами. Пренебрежение этой процедурой может негативно сказаться на нормальном развитии плода из-за воздействия пропущенных микроорганизмов.
Все беременные женщины должны сдать анализ посева мочи. Обычно это обследование проводится дважды:

• при регистрации на беременность;
• ближе к концу беременности (35-36 неделя).
  Если обнаружен инфекционный процесс, анализ должен быть повторен через 7 дней после окончания приема антибактериальных препаратов. Иногда требуется более частое проведение этой процедуры по следующим причинам:
• наличие мочекаменной болезни;
• появление белка в моче (протеинурия);
• сахарный диабет;
• болевой синдром и жжение при мочеиспускании;
• необъяснимая лихорадка.
  Для врача посев мочи является своего рода "компасом", который помогает принимать решения и планировать роды.

Как сдавать анализ

Качество методики напрямую зависит от способа сбора мочи для бак посева у женщины. Неправильная подготовка к исследованию часто приводит к попаданию посторонних микроорганизмов в образец, что может привести к неверному положительному результату.

Подготовка

Для обеспечения достоверности проводимого обследования необходимо учитывать следующие аспекты подготовки к сбору мочи:

1. За 48 часов до сдачи анализа женщине следует прекратить принимать мочегонные средства.
2. За 24 часа до сдачи мочи рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, так как они могут привести к повышению концентрации белка в образцах, предназначенных для анализа в лаборатории.
3. Подготовьте одноразовый пластиковый контейнер для сбора мочи заранее. Использование стеклянных баночек, например, из-под майонеза, не рекомендуется из-за невозможности обеспечить их стерильность.
4. Непосредственно перед сбором мочи необходимо провести гигиенические процедуры для промежности. Рекомендуется избегать использования средств интимной гигиены.

Совет! Гинекологи также рекомендуют исключить прием продуктов, влияющих на цвет мочи (например, свеклы или моркови), за 48-72 часа до сбора анализа.

Забор мочи

Правила сбора образца мочи:

1. Для проведения анализа необходимо взять среднюю порцию мочи. Женщина должна приостановить процесс мочеиспускания через 1-2 секунды после начала. Затем следует использовать одноразовый контейнер для сбора средней порции мочи (60-80 мл). После этого нужно снова остановиться, закрыть контейнер и завершить процесс (дополнительные контейнеры не требуются). Это требование является важным, так как обеспечивает максимальную информативность исследования.

2. Чтобы предотвратить попадание микроорганизмов из влагалища в мочу, во время сбора образца можно прикрыть его стерильной ватой или использовать тампон.

3. Рекомендуется доставить образец в лабораторию для исследования в течение 2 часов после сбора.

Соблюдение этих правил гарантирует высокую информативность исследования и минимизирует возможные диагностические ошибки.

Расшифровка результатов

После прохождения необходимого обследования, женщина получает документ, в котором указаны микроорганизмы, обнаруженные в образце. Рядом с каждым конкретным возбудителем ставится знак "+" (наличие) или "-" (отсутствие).

Количество бактерий в моче измеряется в колониеобразующих единицах (КОЭ) на миллилитр. Этот показатель отражает количество отдельных микроорганизмов, которые в определенное время превращаются в целые колонии.

Расшифровка полученных данных:

• Количество КОЭ <1000>
• 1000-100000 КОЭ/мл – результат сомнительный, поэтому потребуется повторный анализ мочи на бактериологическое посевание;

• 100000 КОЭ/мл – требуется специфическое лечение с использованием противомикробных препаратов.

Если обнаружены патогенные бактерии, лаборант проводит антибиотикограмму. Это исследование позволяет определить чувствительность микроорганизмов к противомикробным препаратам, что значительно облегчает выбор лекарственного средства врачом.

Что делать, если обнаружены бактерии

Проблема плохого анализа не должна вызывать панику у будущей матери, так как излишнее нервное напряжение может негативно сказаться на состоянии плода. Однако игнорирование инфекции также недопустимо из-за возможных осложнений, таких как задержка внутриутробного развития плода, плацентарная недостаточность и ухудшение работы почек женщины.

В случае выявления бактерий в моче, необходимо начать соответствующее лечение. Существует несколько групп безопасных для матери и ребенка противомикробных препаратов, которые могут быть использованы в таких случаях. Пенициллины, такие как "Амоксициллин" и "Ампициллин", обладают широким спектром действия и эффективны против большинства патогенных бактерий. Цефалоспорины, такие как "Цефазолин", "Цефатоксим" и "Цефтриаксон", также являются безопасными и востребованными антибиотиками при беременности. Макролиды, такие как "Эритромицин" и "Азитромицин", эффективны против внутриклеточных микроорганизмов и хорошо зарекомендовали себя при лечении инфекций мочевыводящих путей у беременных.

Важно обратиться за квалифицированной помощью и не игнорировать проблему, чтобы своевременно устранить инфицирование мочевыделительной системы у беременных. Параллельно может назначаться симптоматическая терапия.