Болезни толстой кишки: основные симптомы и список опасных

Толстый кишечник – это конечный отдел ЖКТ, который состоит из слепой кишки, ободочной и прямой кишок и заканчивается анальным отверстием. Основная функция – это всасывание воды и формирование кала.

Основные симптомы

Симптоматика зависит от вида заболевания!

Симптомы, появляющиеся при заболеваниях данного органа, обычно не специализированы и делятся на три группы.

Первая – это болевые ощущения. Пациент чаще всего будет предъявлять жалобы на боли в боковых отделах живота, намного реже – в других отделах, например, в области анального отверстия. По характеру они будут спастическими, то есть схваткообразными, намного реже – ноющими или другими. Боли могут иррадиировать в поясницу и свидетельствовать об опухолевых заболеваниях, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, дивертикулах и др.

Также будет иметь место нарушение стула. В подавляющем большинстве случаев – это запоры, реже – жидкий стул. Они могут и чередоваться. Запоры наблюдаются при опухолях и кишечной непроходимости, поносы – при инфекционных и воспалительных заболеваниях толстого кишечника. Чередуются они при синдроме раздраженного кишечника.В стуле могут быть различные примеси, такие как слизь и кровь. Первая имеет место при синдроме раздраженного кишечника, вторая – чаще всего при геморрое, анальных трещинах и опухолях. Достаточно большие потери крови могут способствовать возникновению железодефицитной анемии.

Еще одна группа симптомов – это вздутие живота и урчания. Связаны они с повышенным газообразованием. Чаще наблюдаются в вечернее время. Метеоризм может быть связан с недостаточностью ферментов слизистой оболочки, дисбактериозом и также с синдромом раздраженного кишечника.Стоит также отметить, что вышеназванные симптомы проявляются чаще после приема пищи.

Намного реже предъявляются жалобы на тенезмы – ложные позывы к акту дефекации, и недержание кала и газов.

Также следует упомянуть, что пациенты, которые длительное время страдают заболеваниями толстого кишечника, могут становиться астеническими, то есть быстро утомляться и раздражаться по любому, даже незначительному, поводу.

Следует еще раз отметить, что описанные выше симптомы неспецифичны и зачастую пациенты могут не обращать на них внимания, тем самым упуская время на диагностику и лечение, и заболевание может приобретать угрожающий жизни характер. Например, если вовремя не обратиться к врачу, то можно пропустить какую-либо опухоль на той стадии, на который еще можно провести оперативное вмешательство и сохранить жизнь. Или воспалительное заболевание слизистой оболочки кишечника перейдет в хроническую форму и пациент обречен на то, чтобы значительное время и деньги тратить на клиники и лекарственные препараты.

Самые опасные заболевания

Язвенный колит – опасное заболевание, которое характеризуется геморрагически-гнойными воспалениями

Выделяю целый ряд опасных заболеваний толстой кишки, которые имеют свои симптомы:

• Неспецифический язвенный колит – это болезнь толстой кишки, которая поражает слизистую оболочку. Чаще страдает прямой отдел, но возможно поражение и вышерасположенных. Характеризуется тем, что слизистая разрушается, образуются язвы. Пораженная часть кишки становится более узкой. Пациенты предъявляют жалобы на понос, возможно с прожилками крови и слизи, тенезмы, боли в животе (чаще в его левой половине), иногда на субфебрильную температуру тела. Также происходит потеря веса вследствие потери аппетита, пациенты предъявляют жалобы на апатию, быстрое наступление усталости.
• Болезнь Крона – также воспалительное поражение слизистой, но страдают все части пищеварительного тракта, от ротовой полости до ануса. В патогенезе имеет место генетическая предрасположенность, инфекции и иммунологические нарушения. Жалобы напрямую зависят от отдела, который поражен. В самых частых случаях это жидкий стул более шести или восьми недель, боли в проекции пораженного участка кишки, снижение веса, апатия, лихорадка 37-38 градусов, рвота и тошнота. Могут возникать свищи прямой кишки. Нарушаются процессы всасывания, что ведет к недостаточности витаминов и микроэлементов в организме и сочетанному поражению других органов. Иногда возникают поражения хирургического профиля, которые требуют оперативного вмешательства. Это перитонит, кишечная непроходимость, упомянутые ранее свищи.
• Ишемический колит – воспалительное заболевание, характеризующееся сужением просвета сосудов, которые осуществляют питание слизистой стенки кишечника. Обычно носит хронический характер, так как возникает у лиц пожилого возраста и вызывается сопутствующими патологиями – атеросклероз сосудов, сахарный диабет первого и второго типов, заболевания вен. Признаки колита – это боль, преимущественно в левой половине живота. В дальнейшем в кале появляются кровяные сгустки, симптомы заболевания усиливаются. Также на фоне потери крови возникает анемия, слабость, быстрая утомляемость.
• Антибиотикоассоциированный (псевдомембранозный) колит – это острое воспаление слизистой толстой кишки, которое связано с лечением антибактериальными препаратами. Развивается после оперативных вмешательств, связан с нарушением микрофлоры кишки. Жалобы на стул шесть-восемь раз в течение суток, возможно с прожилками крови или слизи. Также беспокоят боли в боковых отделах живота, рвота и тошнота, слабость.
• Дивертикулез – это выпячивания участка слизистой оболочки толстой кишки. Во время этой патологии выпячиваний часто имеется большое количество. Связано это бывает с особенностями питания. Обычно пациенту не хватает пищи с высоким содержанием клетчатки. Проявляется дивертикулез болями в животе ноющего характера и запорами. Более характерен для лиц пожилого и старческого возраста. При возникновении воспаления – дивертикулита, появляются жалобы на температуру, усиливающиеся боли в животе, жидкий стул с кровью и слизью. Может возникнуть кровотечение.
• Опухолевые заболевания. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Рак толстой кишки – это наиболее часто встречающаяся онкологическая патология, которая поражает лиц достаточно молодого возраста. Чаще поражаются левые отделы кишечника. Упомянутые выше воспалительные заболевания могут быть причиной и раковой опухоли. Другое предрасполагающее заболевание – это полипоз. Также отмечается, что заболевание носит семейный характер. Считается, что одним из провоцирующих факторов является рафинированная пища.

Опасность раковых опухолей толстой кишки, как и других органов, кроется в том, что в большинстве случаев болезнь никак не проявляет себя на ранних стадиях. Пациенты могут предъявлять вышеописанные жалобы, однако носят они неспецифический характер, что затрудняет раннюю диагностику. Могут возникать хирургические осложнения. Например, когда пациент доставляется в стационар по поводу кишечной непроходимости, а во время оперативного вмешательства диагностируется рак.

Методы диагностики

Колоноскопия – эффективный метод обследования состояния толстой кишки

Для установления точного диагноза могут применяться различные клинические обследования. Для начала используют общеклинические методы: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови.

По усмотрению врача назначается также иммунологический анализ, так как при некоторых заболеваниях (например, неспецифический язвенный колит) его картина может изменяться.

Из инструментальных методов исследования применяют ультразвуковую диагностику. Она в данном случае несколько малоинформативна и может показать лишь косвенные признаки какого-либо заболевания. Поэтому применяются более точные методы. Это колоноскопия, которая позволяет рассмотреть все отделы толстой кишки и определить патологию и степень поражения органа. Также она дает возможность взять материал для биопсийного исследования, если такое необходимо.

Проводят при необходимости рентгенологическую диагностику с контрастным веществом. Так устанавливается проходимость кишечника, изменения в структуре слизистой оболочки, выявляются опухоли различных отделов толстой кишки.

Также активно применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, возможно с контрастным веществом. 

Проводят бактериологические посевы кала на питательные среды для исключения или подтверждения инфекционных заболеваний. Также для диагностики инфекций пользуются методы иммунологического исследования крови и метод полимеразной цепной реакции, которые являются намного более быстрыми и точными. Используют кал для определения наличия гельминтов и скрытой крови.

Лечение и прогноз

Лечение зависит от диагноза!

Одна из самых основных рекомендаций при заболеваниях толстой кишки – это соблюдение диеты. Пациентам не рекомендуют употреблять в пищу молочные продукты, советуют большое количество продуктов с высоким уровнем белка и клетчатки. Это мясо, бобовые, жирная рыба, субпродукты.

В зависимости от патологии используются различные группы препаратов:

• При неспецифическом язвенном колите – это лекарства, содержащие в своем составе аминосалициловую кислоту, которая обладает противовоспалительным эффектом и способствует заживлению язв слизистой. Примеры таких препаратов: Сульфасалазин, Месалазин. В дополнение к ним могут использоваться глюкокортикоиды, которые также имеют противовоспалительную и антиболевую активность.
• При лечении болезни Крона также используются препараты аминосалициловой кислоты, о которых было сказано выше. Назначаются также и глюкокортикоиды и иммунодепрессанты. Внедряются постепенно в практику биологические препараты. Назначаются лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника. При необходимости – антибиотики. При возникновении осложнений – хирургическое вмешательство.
• При ишемическом колите назначаются лекарственные препараты, которые способствуют усилению кровотока в сосудах. Это нитраты, антагонисты кальция. Применяются также пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, ферменты и витамины. При необходимости – антибиотикотерапия.
• Что касается псевдомембранозного колита, то обычно достаточно отменить препарат, который спровоцировал заболевание и восстановить водно-электролитный баланс организма. В тяжелых случаях назначают ванкомицин и метронидазол.
• При дивертикулезе большое значение придается диете с большим количеством фруктов и овощей, хлеба грубого помола, отрубей. При возникновении воспаления назначается курс антибиотикотерапии, кровотечения – немедленная госпитализация в хирургическое отделение для оперативного вмешательства.
• Опухолевые заболевания лечатся в онкологических центрах. Там определяется характер и объем оперативного вмешательства в зависимости от стадии, а также химио- и лучевая терапия.

Подробнее о болезни Крона можно узнать из видео:

Прогноз зависит от характера патологии и ее степени. В большинстве случаев удается вовремя установить диагноз. Необходимо регулярно наблюдаться у врача и соблюдать все его рекомендации, тогда прогноз благоприятный.

В случае опухолей все зависит от стадии заболевания. Если стадия начальная, то это дает надежду на положительный исход. Если же у пациента обнаруживаются регионарные или даже отдаленные метастазы, то прогноз, к сожалению, неблагоприятный. Что касается профилактики заболеваний толстого кишечника, то основная рекомендация – это здоровый образ жизни и правильное питание с исключением молочных продуктов и наличием в рационе мяса, фруктов, овощей и отрубей.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.