Что такое печеночные пробы: норма и отклонение в результатах анализов

Печеночные пробы – группа лабораторных исследований, направленных на проверку работы печени. Для организма печень является важнейшей “лабораторией”, в которой каждую минуту проходят десятки химических реакций. Ее работа зависит от всех веществ, поступающих в организм, и анализа на печеночные пробы позволяют получить большое количество информации о состоянии пищеварительного тракта и не только.

Такие анализы могут быть назначены при приеме на работу, при беременности, на различных медкомиссиях, а также при появлении симптомов заболеваний.

Назначение печеночных проб

Описание метода исследования

Печеночные пробы представляют собой комплекс исследований крови, которые назначаются в нескольких основных случаях:

• Больной жалуется на симптомы заболеваний печени: боль в правом подреберье, появление чувства тяжести и тошноты, повышение температуры. Также может наблюдаться желтуха – пожелтение кожи и глазных склер.
• Необходимо контролировать вирусные заболевания печени, к ним относят все виды гепатитов. Кроме того, анализы проводят при застое желчи, при воспалении печеночных протоков и других патологических процессах.
• Злоупотребление алкоголем. Именно печень принимает на себя основной удар во время запоев: она способна нейтрализовать токсины, однако при длительном употреблении алкоголя клетки печени разрушаются.
• Длительное употребление лекарств. Многие препараты негативно влияют на печень, поэтому выделяют особый лекарственный гепатит.

Также такие анализы берут при холецистите, панкреатите и других воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря. Основное назначение печеночных проб – определение количество ферментов печени в крови, и на этой основе сделать вывод о течении заболевания.

Расшифровка основных анализов: норма и отклонение

Норма и отклонение от нормы показателей анализа

Есть несколько основных анализов, которые входят в печеночные пробы: расшифровка позволяет определить степень отклонения от нормы, и на этой основе врач сделает выводы и назначит лечение.

В основную группу входят несколько видов исследований:

• Анализ на общий билирубин. Это результат распада эритроцитов, переносящих гемоглобин, нормальное значение этого параметра 3,4 – 18,5 мкмоль/литр. Увеличение билирубина в крови может свидетельствовать о целом ряде патологий: в их числе гепатит А, В, С, цирроз печени, раковые опухоли, интоксикация организма вследствие употребления ядов. Различают прямой, непрямой и конъюгированный билирубин, врач определит степень отклонения фракций от нормы и сделает необходимые выводы.
• АЛТ. Под этой аббревиатурой скрывается аланинаминотрансфераза – фермент, который в организме вырабатывается именно клетками печени. Нормальное значение составляет 0,2 – 0,68 нмоль/сантилитр, повышенное содержание АЛТ в крови говорит о поражении печени и разрушении ее клеток. Это может происходить при воспалительных процессах в печени метастазах, циррозах. Если АЛТ повышается, а билирубин снижается – это говорит о самом опасном течении вирусного гепатита: иммунная система уничтожает вирус, но при этом она же разрушает клетки печени. Такое течение болезни характерно при заражении гепатитом В молодых и ранее здоровых людей. Спасти человека сможет только пересадка печени.
• ГГТ. Аббревиатура расшифровывается как гамма-глутаминтранспептидаза – это фермент печени и желчных протоков. Повышение количества этого фермента в крови наблюдается при приемах лекарств, при приеме алкоголя, при вирусных заболеваниях, циррозе, раковых опухолях. Однако этот параметр должен учитываться вместе с другими пробами, часто параллельно с анализами назначается УЗИ.
• Щелочная фосфатаза – фермент, участвующий в транспортировке фосфора в организме. Норма составляет 38- 126 Ед/литр, повышение наблюдается при беременности, в подростковом возрасте, однако уровень содержания этого фермента резко увеличивается при заболеваниях печени. Это вирусный гепатит, рак, появление метастазов. При анемии, напротив, уровень ЩФ будет сниженным.
• Альбумин – транспортный белок, норма содержания которого в крови составляет 38-48 грамм/литр. Этот белок удерживает жидкую часть крови и предотвращает возникновение отеков, он выполняет очень важную функцию. Его содержание уменьшается при заболеваниях печени, а повышение может наблюдаться при поносах с резкой потерей жидкости, воспалительных процессах с повышением температуры.

Если назначаются печеночные пробы, результаты будут оцениваться по всему комплексу параметров. Ни одно значение не изменяется по отдельности: врач будет оценивать общую картину, которая также будет сравниваться с результатами УЗИ и других исследований. Только после этого будет выставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.

Как проводятся печеночные пробы

Подготовка к анализу

Анализ может стать по-настоящему результативным только при соблюдении правил его проведения.

Печень чутко реагирует на малейшие изменения в состоянии организма, и при нарушении режима картина уже будет неточной.

Есть несколько основных требований при проведении анализов:

1. Кровь сдается натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее 7-10 часов. Именно поэтому печеночные пробы чаще всего берут в утренние часы.
2. Сутки до проведения анализов нельзя заниматься тяжелой физической работой, также нужно отказаться от тяжелых физических тренировок.
3. Анализ нельзя проводить в запойный период и на следующий день после употребления алкоголя. При лечении последствий алкоголизма необходимо особенно строго соблюдать режим, даже небольшая доза спиртного может очень сильно исказить результаты анализов.
4. Желательно не курить в течение нескольких часов перед анализом – курение также влияет на результат, так как именно печень обезвреживает все токсины, поступающие в организм.

В некоторых случаях анализ может быть назначен повторно, если у врача есть сомнения в точности результатов. Помимо нарушения правил, подготовки к анализам, на него могут повлиять еще некоторые факторы: в их числе ожирение, сидячий образ жизни, прием лекарственных препаратов, интенсивная физическая зарядка перед походом в больницу.

Больше информации о печеночных пробах можно узнать из видео.

Все это влияет на содержание ферментов печени и смазывает картину болезни. Однако многое зависит от опыта врача: хороший специалист уже знает, что может повлиять на результат, и делает правильные выводы.

Печеночные пробы могут сдаваться несколько раз на протяжении нескольких месяцев, так как необходимо отслеживать изменения в печени в период болезни.

По результатам врач может судить об интенсивности патологических процессов и подбирать максимально эффективное лечение. Анализы позволяют отследить результативность терапии и сделать выводы о сопутствующих заболеваниях.

Печеночные пробы при беременности

Особенности анализа во время беременности

Печеночные пробы при беременности проводятся обязательно: это период, во время которого нагрузка на печень максимальна. Это приводит к изменениям количества ферментов печени в крови, которые считаются нормальными и не свидетельствуют об отклонениях.

К примеру, билирубин в первом триместре понижается у всех женщин, но в дальнейшем ситуация нормализуется без дополнительной лекарственной коррекции. Однако в этот период усиливается риск обострения хронических заболеваний, поэтому контроль за состоянием беременной женщины необходим.

В период беременности печеночные пробы берутся один раз каждые 38 недель. В норме наблюдаются следующие изменения основных параметров:

• АЛТ, который может свидетельствовать о воспалительных поражениях печени, снижается в первом триместре на 5-10%, однако к третьему триместру его уровень полностью нормализуется.
• Уровень АСТ (аспартатаминотрансферазы) также понижается на 5-10%, в третьем триместре показатель должен нормализоваться. Однако небольшие отклонения от нормы в сторону увеличения могут присутствовать после родов, если родовая деятельность была особенно активной.
• Уровень ГГТ снижается незначительно в первом и последнем триместре, а во втором он, напротив, будет расти. Резкое повышение возможно при обострении хронических заболеваний печени.
• Билирубин в период беременности снижается: в первом и втором триместре его уровень может упасть вдвое, в третьем – на 10-30%. Если же печеночные пробы показывают увеличение билирубина в крови, это говорит или об обострении хронического заболевания печени, или о заражении вирусным гепатитом, и необходимо немедленно назначать лечение.

Все изменения должны строго контролироваться специалистами: любые колебания должны находиться строго в рамках установленных норм, и при отклонениях необходимо принимать меры. В период беременности необходимо с особой осторожностью подходить к выбору лекарств, поэтому помощь специалиста необходима.

Печеночные пробы являются результативной группой анализов, позволяющих определить различные патологии печени и стадии их развития.

Комплексное исследование позволяет получить четкую картину и поставить правильный диагноз. Современные лабораторные методы значительно расширили возможности врачей: сегодня есть способ выявить любые отклонения в работе печени даже на самых ранних стадиях.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.