Признаки пиелонефрита в результатах анализов крови

Пиелонефрит, хотя и не является наиболее распространенным воспалительным заболеванием почек, все же считается серьезным и опасным. В большинстве случаев он протекает без симптомов, и слабые признаки не всегда заставляют пациентов обратиться за медицинской помощью. Однако проведение обследования является крайне важным, так как позволяет быстро обнаружить патологический процесс, начать своевременное лечение и исключить наличие других заболеваний с похожими симптомами. Анализ крови при пиелонефрите считается незаменимым и высокоинформативным методом исследования, который подтвердит или опровергнет наличие этого заболевания.

Виды лабораторных исследований при пиелонефрите

Диагноз не вызывает сомнений, особенно если он подтвержден результатами лабораторных исследований, при наличии типичных симптомов. Лихорадка, боль, учащение мочеиспускания, повышенный тонус мышц, наличие крови в моче при пиелонефрите и симптомы интоксикации явно указывают на развитие воспалительного процесса в почечных канальцах.

Для подтверждения или опровержения болезни органа мочевыделительной системы врачи выделяют ряд важных манипуляций. Это включает пробу по методу Нечипоренко и Зимницкому, бактериологический посев урины, общий анализ крови и мочи, а также биохимическое исследование крови. Все эти методы имеют одинаковую ценность для постановки первичного диагноза. Изменения основных показателей могут указывать на степень распространенности воспалительного процесса и тип возбудителя заболевания. Для более подробного обследования специалист может назначить дополнительные тесты.

Анализ крови и его специфика

Общий анализ мочи и крови является основным методом диагностики пиелонефрита. Исследование крови позволяет выявить признаки воспаления и другие патологические процессы. Пациентам предлагается собрать мочу самостоятельно, а взятие крови производится в лабораториях или процедурных кабинетах с соблюдением стерильных условий.

Существует несколько способов взятия крови. Самый простой метод – это получение готового материала из капилляров на подушечках пальцев. Лаборант использует скарификатор, чтобы отобрать нужное количество крови. Другой вариант – это получение образца крови из вены. Иглой выполняется прокол сосуда на сгибе локтевого сустава или тыльной стороне кисти, и необходимый объем крови забирают с помощью шприца. Взятие крови из этих мест считается наиболее удобным, так как вены расположены близко к поверхности кожи.

При наличии специфических признаков пиелонефрита, диагноз становится очевидным, и дополнительное исследование маркеров крови не требуется. Достаточно оценить основные параметры крови, изменения которых характерны именно для пиелонефрита. Это включает гемоглобин, креатинин, мочевину, белок, лейкоциты, электролиты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Некоторые из этих показателей выявляют при общем анализе крови, а остальные при биохимическом исследовании. Для получения точного результата необходимо соблюдать правила и рекомендации.

Виды анализов, особенности и цели проведения

Метод основной диагностики заболевания – изучение характеристик мочи, но в некоторых случаях эти данных недостаточно. Поэтому при обследовании используются несколько анализов крови при пиелонефрите, которые позволяют получить общую картину патологии.

Один из основных методов – общий анализ крови. Он показывает, какие изменения происходят с элементами крови при развитии заболевания. В ходе исследования обращают внимание на скорость оседания эритроцитов (СОЭ), общее количество тромбоцитов и лейкоцитов, гематокрит. Повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса, при этом число эритроцитов и гемоглобина снижено. Для общего анализа крови берется кровь из капилляров пальца правой руки. Рекомендуется получать несколько проб и сравнивать показатели, взяв материал из обеих рук.

Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние внутренних органов, контролировать скорость метаболических процессов и выявить недостаток микроэлементов. С его помощью можно определить рост количества азотистых продуктов обмена и мочевины, которая медленно выводится из организма при поражении почек. Берется кровь из вены на локтевом сгибе левой руки утром натощак. По характеристикам развернутого биохимического анализа анатомической жидкости можно узнать о повреждении фильтрующей способности почек, повышении концентрации сиаловых кислот, пониженном количестве общего белка в сыворотке крови, развитии азотемии и аномалиях в концентрации электролитов.

Серологический анализ – один из современных методов диагностики. Он позволяет детализировать возбудителя инфекционного процесса на антитела и антигены. Задачей анализа является выявление генов бактерий, вызвавших заболевание, а также подтверждение наличия и повышения концентрации антител и антигенов к определенным типам возбудителя инфекции. Анализ проводится с помощью реакции непрямой гемагглютинации. По результатам анализа можно определить форму заболевания. Острый пиелонефрит подтверждается, если титр антибактериальных тел повышен у 60-70% пациентов, в хронической стадии он не превышает нормы.

Из перечисленных анализов первые два проводятся обязательно, третий – по необходимости, так как он уточняющий.

Расшифровка показателей

Если нужно только подтвердить диагноз, то нет необходимости проверять расширенный список маркеров в лабораторных условиях. Достаточно изучить сигнальные параметры, которые помогут выявить пиелонефрит. Существует таблица, в которой указаны все виды маркеров, их норма и значения. Расшифровку результатов анализов может выполнить специалист с медицинским образованием, пациент может только заметить превышение показателей.

Лейкоциты

Уровень лейкоцитов является важным при определении воспалительного процесса. В здоровом состоянии уровень лейкоцитов составляет от 7 до 11109 л у детей и от 5 до 9109 л у взрослых. При пиелонефрите количество лейкоцитов превышает верхние пределы нормы. Число юных форм лейкоцитов в норме составляет 2-5%, а при заболевании – более 6%.

Гемоглобин

Задача гемоглобина – переносить кислород от легких в ткани. При остром воспалительном процессе его содержание в крови снижается, а при хронической стадии – незначительно или держится в нижних пределах нормы. В норме концентрация гемоглобина составляет 120 у женщин и 140 г/л у мужчин. При почечных нарушениях она может изменяться в зависимости от формы заболевания, например, у женщин – от 85 до 150, а у мужчин – от 95 до 135.

Креатинин и мочевина

Почки играют важную роль в фильтрации крови и очищении ее от продуктов метаболизма. Уровень креатинина и мочевины оценивается по наличию веществ азотного обмена и их количеству. В норме уровень креатинина колеблется от 42 до 47 мкмоль/л у женщин и от 62 до 104 мкмоль/л у мужчин. При развитии патологического процесса эти показатели превышают норму. Что касается мочевины, то в норме ее значение составляет от 2,5 до 8,3 ммоль/л.

Белки плазмы крови

При пиелонефрите может наблюдаться альбуминурия – снижение количества общего белка в плазме крови. При хронической стадии показатели сохраняются в нижних границах нормы, а при острой стадии происходит резкое падение белка. Альбумин составляет около 60% общего количества белкового вещества и играет важную роль в процессах метаболизма и транспорте элементов.

Электролиты

Электролиты играют важную роль в жизнедеятельности человека. Даже незначительные отклонения от нормы могут привести к сердечно-сосудистым патологиям и ухудшению работы органов. Поддержание оптимального соотношения ионов, в том числе натрия и калия, в организме является задачей почек.

Уровень содержания калия

В организме взрослого человека содержится около 150 г калия. Почти 98% этого вещества находится внутри клеток, а только 2% – в межклеточной жидкости, включая плазму крови. Повышенные показатели калия в анализе указывают на снижение функциональности почек, так как их задачей является выведение избытка калия из организма.

Подготовка к проведению анализа крови

Для получения достоверных результатов анализа крови необходимо правильно подготовиться и соблюдать определенные правила.

1. Желательно сдавать анализ крови утром, хотя в некоторых случаях он может быть взят сразу после поступления пациента в стационар.

2. Чтобы получить достоверные показатели, анализ крови из пальца следует сдавать натощак, при этом период голодания должен составлять не менее 10-12 часов. Разрешается пить умеренное количество чистой воды без газа.

3. Перед сдачей крови не рекомендуется заниматься физическими упражнениями или подвергаться стрессовым ситуациям.

4. Накануне процедуры не рекомендуется употреблять алкоголь. Желательно воздержаться от него в течение 2-3 суток.

5. Перед сдачей крови не следует разминать пальцы или локтевой сустав, так как это может привести к увеличению количества лейкоцитов и негативно сказаться на результатах анализа.

Важно знать! В некоторых случаях лаборант может провести сравнительный анализ показателей трех образцов крови, взятых из пальца и обеих сторон поясничной зоны. Повышенный уровень лейкоцитов в области поврежденного органа может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

Забор анализа крови из вены также рекомендуется проводить утром натощак. Подготовительные мероприятия аналогичны тем, которые выполняются при анализе из пальца.

Заключение

Каждый год в мире заболевает около 70-80 миллионов человек, что составляет примерно 1% от общего населения планеты. Женщины репродуктивного возраста страдают пиелонефритом в 6 раз чаще, чем мужчины. У 2-12% беременных женщин диагностируется это заболевание, причем частота увеличилась впятеро. Почти половина пациентов урологических стационаров страдает вялотекущим воспалением чашечно-лоханочного аппарата. Ежегодно от сепсиса, вызванного пиелонефритом, умирает от 50 до 80% пациентов. При патологоанатомическом вскрытии пиелонефрит обнаруживается у каждого десятого погибшего по неуточненным причинам человека, при этом до смерти заболевание не было даже подозрено. Именно поэтому диагностика этого заболевания становится особенно важной.