О достоверности анализов мочи при менструации

У женщин в репродуктивном возрасте, не беременных и не кормящих грудью, нормальная длительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней. В течение этого периода происходят периодические выделения крови из половых путей, которые обычно длится от 3 до 6 дней. Если вам необходимо пройти лабораторное обследование, вы можете задаться вопросом, можно ли сдавать мочу во время менструации и существует ли риск искажения результатов анализа.

Анализ мочи при месячных

Правильная подготовка является неотъемлемой частью диагностических тестов, будь то инструментальные или лабораторные методы. Игнорирование этого требования может привести к искажению данных и, как следствие, к неверным выводам о состоянии пациента.

Можно ли сдавать анализ

Во время менструации у женщин происходит выделение смеси слизи и крови, иногда в большом количестве. Эти примеси могут сбить с толку при анализе мочи, особенно при микроскопическом исследовании вручную, и исказить результаты аппаратных исследований. Поэтому не рекомендуется собирать мочу во время менструации, так как невозможно отличить материал, содержащий менструальные выделения, от образца, который действительно отражает патологические изменения и может содержать избыток эритроцитов и других компонентов.

На что может повлиять менструация

Результаты могут быть искажены в следующих случаях:

• Характеристика цвета и прозрачности: при визуальной оценке материал может приобрести красноватый или алый, коричневый оттенок, стать мутным, а также появиться неприятный запах при длительном хранении.
• Эритроциты: количество может увеличиться при исследовании под микроскопом.
• Слизь и белок: уровень может увеличиться при использовании различных тестов с полосками или реактивами.
  Если пациентка не сообщит врачу, что сдаёт мочу во время месячных, полученные результаты могут быть ошибочно расценены как признаки заболевания почек. Длительное хранение материала может привести к появлению бактерий, что в свою очередь может привести к положительному тесту на нитриты или другие индикаторы микробного загрязнения, а также изменению показателя pH (кислотности).

Когда делается исключение

Лабораторные исследования могут быть выполнены пациентам по плану или экстренно, в случае угрозы их здоровью и жизни, когда врачу необходимы результаты для определения диагноза и тактики лечения. В случае экстренной ситуации, наличие менструации не должно быть препятствием для проведения анализа мочи, при условии, что:

1. Этот тест имеет значение в данной ситуации.
2. Врач осведомлен о наличии менструации и принимает это во внимание.
3. Принимаются меры для минимизации наличия крови в образце.

Совет! В случае неотложной ситуации может быть использована катетеризация мочевого пузыря, которая позволяет получить образец без примесей крови путем введения специальной тонкой трубки в уретру.

Подготовка

Если ситуация не требует немедленных мер, но пациентка все же хочет сдать мочу (например, для получения медицинских документов в сжатые сроки или из-за ограниченного свободного времени), есть возможность найти решение.

Как собирать мочу при месячных

При сборе материала основная цель – избежать попадания слизи и крови. Для этого можно использовать следующие приспособления:

• вагинальный тампон;
• менструальная чаша.

Важно отметить, что необходимо отсутствие любых выделений, включая незначительные слизисто-кровянистые. Даже при использовании впитывающих или собирающих приспособлений рекомендуется избегать сдачи анализа в дни активного кровотечения.

Также стоит учесть, что пациенткам, не ведущим половую жизнь, подходят тампоны небольшого размера, а чаши не подходят вообще. Поэтому необходимо:

1. Утром после ночного сна провести гигиену наружных половых органов.
2. Использовать салфетки, чтобы удалить избыток влаги.
3. Вставить во влагалище тампон или ввести менструальную чашу.
4. Убедиться, что в зоне уретры нет следов крови и выделения не протекают.
5. Выпустить первую и третью порцию мочи в унитаз, а среднюю собрать в чистую сухую емкость (желательно аптечный стерильный стаканчик).

Помеченную тару следует доставить в лабораторию в течение 1-2 часов.

Когда можно сдавать анализ после месячных

Для получения точного ответа из лаборатории, рекомендуется собирать материал только после полного прекращения кровянистых выделений. У каждой женщины они могут исчезать на разное время – у некоторых уже на третий-четвертый день, у других – на шестые-седьмые сутки. Поэтому это индивидуально для каждой женщины.
Важно помнить, что сразу после окончания активной менструации могут возникнуть небольшие вагинальные выделения. В это время женщины могут уже не использовать тампоны или чаши. Поэтому при сборе мочи, особенно после длительного нахождения в положении лежа или сидя, необходимо убедиться, что таких выделений нет – иначе образец материала будет испорчен и непригоден для анализа.

Специфические тесты

Моча может быть использована в качестве биоматериала для различных методик исследования, помимо общего анализа. Она может быть использована для оценки уровня белка, глюкозы, креатинина, амилазы, подсчета форменных элементов, определения концентрационной функции почек, пробы Реберга, анализа на гормоны и бакпосев. Важно, чтобы образец мочи не содержал посторонних примесей. Хотя результаты исследования мочи могут быть приближенными к достоверным даже при наличии месячных, оценить их объективно уже невозможно. Если пациентка не уверена, что сможет предоставить лаборатории материал, соответствующий требованиям правил подготовки, рекомендуется перенести дату сбора образца.

Альтернативные анализы

Можно ли заменить анализ мочи? Нет других способов оценить те показатели, которые проверяются с его помощью, такие как уровень протеинурии или осадок в виде солей и форменных элементов. Однако, для получения представления о состоянии пациента могут быть использованы тесты, которые выполняются с использованием образцов крови или других биоматериалов, соответствующих типу заболевания.

Например, при обследовании в любом стационаре базовыми тестами являются:

1. Общий анализ крови.
2. Определение уровня глюкозы.
3. Биохимические тесты по показаниям, такие как пробы печени.

Конечно, если врач настаивает, результаты этих тестов следует дополнить данными анализа мочи.

Во время месячных не рекомендуется использовать тест-полоски для оценки уровня белка или глюкозы. Хотя их можно провести даже в домашних условиях, лучше отложить их до прекращения выделений или воспользоваться другими методами, такими как введение тампона или использование менструальной чаши.