Содержание
Анализ мочи для беременных женщин является стандартной процедурой, которая проводится с целью оценки состояния пациентки и выявления возможных рисков для ее здоровья. Результаты этого анализа могут потребовать различных мероприятий, начиная от обычного наблюдения в женской консультации и заканчивая направлением в акушерский стационар. В некоторых ситуациях проведение этого анализа является неотложной необходимостью.
Причины
Моча представляет собой раствор, содержащий различные вещества, и ее состав зависит от пищевых привычек, возраста и образа жизни пациентов. Наличие нарушений обмена веществ также оказывает влияние на состав мочи. Кристаллы, или соли, могут образовываться в осадке мочи по разным причинам, которые мы рассмотрим подробнее.
В норме
Взрослые люди ежедневно потребляют пищу и жидкость, чтобы поддерживать свои силы. Если организму не хватает воды или если питание содержит слишком много мяса или растительной пищи, то в моче могут образовываться соли. Это явление называется "кристаллурией" и может проявляться у пациентов любого возраста и пола, не только у беременных женщин.
Важно отметить, что речь идет о незначительных количествах кристаллов (уратов, оксалатов, фосфатов), которые можно увидеть только под микроскопом. Их диагностическое значение невелико и зависит от уровня кислотности мочи.
Почему кристаллурия может наблюдаться у беременных женщин? Причины включают избыточную физическую нагрузку, перегревание с обильным потоотделением и частое употребление минеральной воды.
Важно знать, что наличие солей в моче у беременных женщин может быть связано с недостатком жидкости или особенностями питания.
Необходимости избавляться от таких кристаллов нет, и женщине не требуются лекарства. Часто после коррекции диеты и устранения факторов, вызывающих образование солей, результаты анализа мочи возвращаются к норме, и соли больше не обнаруживаются.
Нарушения преаналитического этапа
Неправильная подготовка к анализу мочи и игнорирование правил доставки и обработки биоматериала могут привести к ложной кристаллурии в любом сроке беременности. Это может произойти, если моча собрана в загрязненную емкость, если женщина не провела гигиену наружных половых органов или если материал был доставлен в лабораторию позже 2 часов с момента сбора. Недостаток жидкости также может быть связан с нарушением правил подготовки, так как женщина должна сдавать анализ на фоне сохранения обычных условий жизни. Если она мало пьет накануне сбора образца, занимается спортом или физическим трудом и обильно потеет, это может привести к концентрации мочи и искажению результатов лабораторных тестов.
При заболеваниях
Следующий текст является перефразировкой исходного фрагмента статьи:
В предыдущем разделе мы рассмотрели ситуации, когда наличие соли в моче у беременных не является поводом для беспокойства. Теперь давайте обратим внимание на случаи, когда причины появления соли в моче у беременных считаются патологическими:
- Мочекаменная болезнь – это состояние, при котором образуются твердые образования, так называемые конкременты, в выделительном тракте.
- Метаболические нарушения, часто наследственные (например, цистиноз).
- Лихорадочные состояния.
- Обезвоживание (в случае рвоты, диареи).
- Сахарный диабет.
- Интоксикации различного характера (отравления, применение лекарств).
- Патологии желудочно-кишечной и гепатобилиарной системы.
- Инфекции, воспалительные заболевания почек и мочевых путей (например, нефрит, цистит).
Последствия для беременной зависят от типа неблагоприятного процесса и его активности. Прерывание беременности или нарушение развития плода являются крайне редкими исходами, связанными не с самой кристаллурией, а с осложнениями заболевания, вызвавшего ее появление.
Диагностика
При беременности, если у женщины наблюдается повышенное содержание соли в моче, применяются разнообразные методы обследования. Эти методы включают не только лабораторные анализы, но и инструментальные тесты, которые позволяют выявить наличие камней в почках и других частях мочевыделительной системы, а также обнаружить метаболические нарушения.
Читайте также:
Алгоритм
При проведении общего исследования мочи во время беременности можно обнаружить кристаллы солей. Для этого биоматериал помещают в центрифугу, чтобы отделить жидкость от осадка. Затем осадок набирают пипеткой и помещают на стекло, которое рассматривают под микроскопом. Результаты представляются в следующем виде:
- качественная оценка (наличие или отсутствие кристаллов, "положительно" или "отрицательно");
- количественная оценка содержания солей (например, "оксалат++" означает, что количество кристаллов этого типа выше среднего).
Для визуальной количественной оценки используются следующие пределы: от "+" (незначительное количество) до "++++" (очень много, обильно). Если обнаружены соли, то для дополнительной диагностики могут быть использованы следующие методы:
- Общий и биохимический анализ крови.
- УЗИ (ультразвуковое исследование) почек, мочевых путей и брюшной полости.
В период беременности не рекомендуется использование методов, связанных с рентгеновским облучением, их применение допустимо только в случае жизненных показаний.
Расшифровка
Содержание солей в моче не должно быть высоким, однако даже при значительном количестве солей не всегда возникает заболевание. Следует обратить внимание на следующие случаи:
- постоянное присутствие кристаллов в нескольких последовательных образцах материала, взятых в разное время;
- наличие повышенного количества эритроцитов, лейкоцитов, бактерий и цилиндров в моче;
- обнаружение солей в моче во время беременности при наличии предыдущих случаев почечнокаменной болезни.
Анализ мочи может быть интерпретирован в соответствии с требованиями, представленными в таблице:
Вид кристаллов | Норма | Патология
—|—|—
Ураты | Отсутствуют или единичные в поле зрения | Значительное количество
Оксалаты
Фосфаты
Цистин | Не должно быть вообще
Лейцин
Тирозин
Билирубин
Гематоидин
Холестерин
Жировые включения
Ксантин
Важно помнить! Наличие солей в моче при беременности является симптомом, а не диагнозом. Если обнаружено большое количество солей или патологические формы, необходимо определить, с каким неблагоприятным процессом они связаны. В большинстве случаев, когда речь идет о кристаллах урата, оксалата или фосфата, следует обратить внимание на наличие почечнокаменной болезни.
Правила подготовки
Мочу для исследования следует собирать, чтобы избежать ошибочных результатов, соблюдая следующие рекомендации:
- Собирать утром.
- После ночного сна.
- Использовать стерильную или сухую, чисто вымытую емкость.
- После гигиены наружных половых органов и зоны уретры с использованием теплой воды без мыльных растворов, гелей или антисептиков.
Первую и последнюю порцию мочи следует выпустить в унитаз, а среднюю использовать для анализа. Не рекомендуется собирать мочу:
- Вечером, если исследование запланировано на утро.
- Во влажную или загрязненную емкость.
- После использования локальных лекарственных средств, таких как вагинальные свечи или кремы.
Материал для анализа следует доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора. Не рекомендуется хранить его под прямыми лучами света, в холодильнике или наоборот, в жарком месте, а также добавлять что-либо в емкость. Важно четко подписать емкость.
Симптомы
Повышенное содержание солей в моче может быть результатом различных заболеваний, при условии, что это не связано с нарушением правил подготовки или вариантом нормы. Часто кристаллурия наблюдается у беременных женщин, особенно в ранние сроки беременности (4-10 неделя). Кроме основного симптома, это состояние может сопровождаться такими признаками, как тошнота, слюнотечение, слабость, головокружение и дискомфорт в области эпигастральной области, а также изжога. Если кристаллурия связана с нефритом, мочекаменной болезнью или другими проблемами с выделительной системой, могут наблюдаться следующие симптомы: дискомфорт в поясничной области и нижней части живота, мутность или изменение цвета, запаха и количества мочи, частые и болезненные позывы на мочеиспускание, а также лихорадка и слабость. При почечной колике возникает интенсивная боль в области живота и поясницы, которая может распространяться в бедро и наружные половые органы, а также сопровождаться тошнотой, рвотой и резью при мочеиспускании.
Диета
Кристаллурия может быть рассмотрена как патологический признак только в том случае, если есть другие признаки неблагоприятного процесса (лабораторные, инструментальные, объективные). Если таких признаков нет, и соли обнаруживаются только однократно и не повторяются при последующем анализе мочи, то нет необходимости лечить пациента. В других случаях рекомендуется комплексная терапия, соответствующая типу заболевания. Основным методом лечения и профилактики осложнений от солей в моче является диета. Она включает следующее:
- Пить достаточное количество жидкости (1,5-2 литра в день, если нет медицинских противопоказаний).
- При наличии солей кислой мочи – употребление молочно-растительной пищи.
- При наличии щелочной кристаллурии – употребление цитрусовых (в частности, лимонов) и ягод (клюква).
Что еще можно сделать для улучшения состояния? Рекомендуется употреблять пищу с ограниченным содержанием соли, включать в рацион нежирное мясо, рыбу, крупы, постные и вегетарианские супы. Следует ограничить потребление сладостей (включая выпечку и шоколад). Не рекомендуется употреблять газированные напитки и алкоголь. Минеральную воду следует выбирать врачом в зависимости от pH мочи и типа и количества кристаллов.
Загрузка...
