Хроническая форма панкреатита

Диагноз “хронический панкреатит” ставят при обнаружении воспалительных процессов в поджелудочной железе. Недуг отличается длительным и рецидивирующим течением. Развитие заболевания способствует патологическим изменениям структуры органа.

Хронический панкреатит: особенности и виды заболевания

Хронический панкреатит – распространенный вид недуга, который характеризуется болевыми симптомами и проходит на фоне нарушения функционирования эндокринной и экзокринной систем. У заболевания множество клинических проявлений, поэтому его зачастую путают с другими недугами.

Пища может нормально перевариваться только при условии слаженного функционирования всех органов ЖКТ. Сбой в любом из них отражается на состоянии поджелудочной железы. Воспаление органа трудно обнаружить на начальных этапах развития.

Различают несколько видов патологии:

1. Обструктивный панкреатит в хронической форме. Проявляется на фоне опухолевых процессов в поджелудочной железе; при воспалительных процессах дуоденального сосочка; при наличии закрытых травм брюшной полости и т. д. Железа поражается равномерно, поэтому при обструктивном типе заболевания не возникает камней в желчных протоках. Основной признак данного вида проблемы – сильные боли.
2. Кальцифицирующий тип патологии. При проблеме в желчных протоках обнаруживаются аномальные образования (кисты, камни), а также диагностируется атрофия ацинарной ткани. Характерная особенность этой формы панкреатита – рецидивирующее течение. На ранних этапах развития недуг по симптоматической картине схож с воспалением железы в острой форме. Основная причина проявления кальцифицирующего панкреатита – злоупотребление спиртными напитками.
3. Паренхиматозный панкреатит в хронической форме. Характерная особенность недуга – образование очагов поражения в паренхиме с преобладанием в воспаленных участках мононуклеарных и и фиброзных структур. При данной форме заболевания не диагностируются поражения желчных протоков и не обнаруживаются кальцификаты в железе. Основные признаки недуга – нарушение функционирования эндокринной системы. Болевой синдром при паренхиматозном панкреатите отсутствует.

Причины развития

Хронический панкреатит развивается на фоне постепенного замещения здоровых тканей поджелудочной железы аномальными. Это состояние вначале не проявляется характерными клиническими симптомами и может развиваться на протяжении 10-15 лет. Только спустя время симптомы заболевания начинают проявляться отчетливее, не оставляя сомнений в воспалении поджелудочной железы.

Среди провоцирующих развитие недуга факторов следует отметить:

• холецистит в хронической форме, сопровождающийся желчнокаменными патологиями;
• хронический гастрит, протекающий на фоне дуоденального рефлюкса;
• неизлечимую форму дуоденита;
• язву желудка или 12-перстной кишки;
• инфекционные заболевания – тиф, вирусный гепатит;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• нерациональное питание и бессистемный прием пищи;
• злоупотребление специями и жирной едой;
• атеросклеротические заболевания, протекающие с поражением тканей поджелудочной железы;
• отравление ядовитыми веществами на производстве;
• глистные инвазии.

Негативным образом на работе органа пищеварения сказываются постоянные эмоциональные нагрузки. Хроническому панкреатиту чаще подвержены пациенты с неустойчивой психикой. Нервное перенапряжение становится причиной спазма гладкой мускулатуры органов пищеварения, тем самым нарушая их естественное функционирование.

Симптомы

Хронический панкреатит протекает с этапами обострений, которые сопровождаются симптомами интоксикации, нарушением пищеварения. В период ремиссии пациенты обычно чувствуют себя удовлетворительно. Основной признак хронического типа патологии – сильные боли, локализация которых зависит от места повреждения железы. Неприятные симптомы могут распространяться на правое или левое подреберье, на брюшную полость.

Обычно болевые признаки возникают через 1 час после принятия пищи. Симптом может усиливаться при выполнении физических упражнений или в положении лежа. Единственная поза, в которой пациенту становится легче, – сидя с наклоненной вперед спиной.

При повреждении всей поджелудочной железы спазмы распространяются на верхнюю зону живота. Воспаление головки органа пищеварения сопровождается болями в правом подреберье. Повреждение тела железы проявляет себя болью в подложечной зоне. Неприятные ощущения в левом подреберье или нижней части живота пациенты отмечают у себя при воспалении хвоста железы.

Период обострения патологии по симптомам схож с острой стадией панкреатита. Обычно больные отмечают у себя спазмы в правом подреберье, вздутие и урчание живота, нарушение стула. Признаки проблемы могут проявляться после еды и на пустой желудок.

Диагностика

Перед тем как заниматься лечением хронического панкреатита, необходимо выявить форму патологии. С этой целью больному назначается комплекс диагностических мероприятий, включающих в себя лабораторные и инструментальные обследования. В первом случае пациентам назначают анализы крови, кала и мочи. Среди инструментальных методик при заболевании следует выделить:

• ультразвуковое исследование;
• эхографическое исследование;
• КИ или МРТ;
• радиоизотопное сканирование.

Для детального исследования стенок железы пациентам назначают эндоскопическую ультрасонографию. Способность организма вырабатывать необходимые ферменты оценивается при помощи тестов. Недостаток ферментов диагностируется по результатам копрограммы. О воспалительном процессе, протекающем в тканях железы, можно узнать по результатам анализа крови.

Можно ли избавиться от хронического панкреатита навсегда?

Пациенты с хроническим панкреатитом задаются вопросом о том, как скоро они смогут вернуться к привычному образу жизни и питанию. Врачи дают однозначный ответ на этот вопрос: любые послабления в питании, вредные привычки и стрессы провоцируют повторное проявление симптомов панкреатита.

Заболевание считается неизлечимым, но следование всем предписаниям врача позволяет предотвратить обострение проблемы. Хронический панкреатит может обостриться даже на фоне длительной ремиссии.

Лечение

Схему лечения составляет врач-гастроэнтеролог. Смысл терапевтических мероприятий заключается:

• в проведении дезинтоксикационных процедур;
• в снятии воспалительного процесса;
• в регулировании процесса пищеварения;
• в уменьшении болевого симптома.

Неприятные симптомы проблемы устраняются при помощи спазмолитиков – Но-шпы, Папаверина или Новокаина. Обезболивающие средства назначаются специалистом, поскольку многие препараты из этой группы негативно отражаются на состоянии слизистых оболочек железы.

Для борьбы с хроническим панкреатитом также применяют ферментосодержащие лекарства – Мезим, Фестал, Креон. Эти медикаменты позволяют разгрузить поврежденный орган пищеварения. Для профилактики развития инфекционных процессов на фоне патологии назначаются антибиотики, например Ампициллин.

Хронический панкреатит, проходящий с осложнениями (кистами, стенозом сфинктера), требует хирургического вмешательства.

При патологии проводят следующие виды оперативных мероприятий:

• иссечение камней в протоках железы;
• сфинктеротомию;
• удаление аномальных тканей органа;
• удаление желчного пузыря;
• вскрытие гнойников.

Особенности диеты

Основу рациона больного должны составлять крупы, овощи и некоторые виды фруктов. Введение нового продукта в рацион должно происходить с согласия лечащего врача. Пищу рекомендуется принимать часто, но маленькими порциями.

При воспалении поджелудочной железы разрешено употреблять:

• каши;
• подсушенный хлеб;
• нежирные сорта мяса;
• рыбу;
• кисломолочные продукты (творог, кефир);
• суфле;
• неострые сыры.

Блюда желательно готовить на пару, отваривать или тушить. Среди разрешенных напитков следует отметить минеральную воду, несладкие компоты и кисели, чай и отвар шиповника.

При хроническом панкреатите запрещены:

• консервированные продукты;
• копчености;
• мясные бульоны;
• пряности и специи;
• жареные блюда;
• черных хлеб;
• мучные изделия;
• сладости;
• алкоголь;
• газированные напитки.

Этот список считается условным. В зависимости от тяжести и формы патологии врач может корректировать рацион, добавляя в него запрещенные продукты или исключая ранее разрешенные.

Профилактика

Профилактика недуга включает в себя отказ от вредных привычек, особенно от приема алкоголя и курения. Помимо этого, больные хроническим панкреатитом должны:

• придерживаться определенных правил питания;
• регулярно посещать гастроэнтеролога;
• контролировать массу тела.

Хронический панкреатит, в отличие от острой формы патологии, протекает с менее выраженной симптоматической картиной. Но это не означает, что заболевание можно оставлять без внимания. Патология лечится под контролем врача, который определяет оптимальную схему терапии в зависимости от тяжести недуга и его формы.

Полностью избавиться от хронического панкреатита не получится, но можно продлить период ремиссии, если следовать всем рекомендациям специалиста и соблюдать диету на протяжении всей жизни.